estrutura branca do

cérebrobento berilo

bruno iezzi

centro branco

medular(centro semioval)

• composto de fibras mielinicas;

• de projeção(córtex a centros subcorticais)

• de associação(áreas corticais diferentes): podem ser intra-hemisfericas ou inter-hemisféricas.

fibras de associação intra-

hemisfericas• curtas ou arqueadas ou fibras em U (associam dois

giros )

• longas unem-se em fascículos:

- fascículo do cíngulo

- logitudinal superior(importante na linguagem)

- longitudinal inferior

- unciforme

fibras de associação inter-

hemisfericas

• chamadas de fibras comissurais formam três comissuras:

- do fórnix

- anterior

- corpo caloso

Captura de Tela 2014-

11-04 as 00.28.24

Fibras de Projeção

• Conectam áreas corticais com as partes maiscaudais do encéfalo e a medula,

• Sendo eferentes ( coroa radiada e cápsulainterna) e aferentes ( coroa radiada).

Cápsula Interna

• Grande feixes de fibras que separa o tálamo,medialmente do núcleo lentiforme.

• Acima do núcleo lentiforme, a cápsula internacontinua com a coroa radiata. Abaixo com abase do pedúnculo cerebral.

Cápsula Interna

• Distingue-se três partes : perna anterior ,joelho e perna posterior

• A perna anterior se encontra entre a cabeçado núcleo caudado e o núcleo lentiforme.

• A perna posterior se situa entre o tálamo enúcleo lentiforme.

• O joelho se situa no ângulo entre as duaspartes.

Cápsula Interna

• A maioria das fibras que entram ou saem do córtex cerebral passam pela cápsula interna.

• O ramo anterior da cápsula interna (CIra) é percorrido pelas numerosas fibras das radiações talâmicas anteriores ( fibras tálamo-frontais ) , fibras córtico-estriadas e fibras fronto-pontinas .

• As fibras da região do joelho (CIgn) são as geniculadas, originando-se no córtex motor para formar o feixe córtico-bulbar(nuclear),além disso, passam nessa região parte das fibras das radiações talâmicas anteriores (tálamo-frontais)

• O ramo posterior (CIrp) tem como constituintes principais as radiações talâmicas superiores (fibras tálamo-centrais e tálamo-parietais) e as vias longas corticofugais (feixes córtico-espinhal e as fibras parieto-pontinas).

Coroa Radiata

• É uma faixa de substância branca querostralmente encontra-se em continuidadecomo o centro semioval e caudalmente com acápsula interna.

• É constituída por fibras relacionadas comgrande parte das conexões aferentes eeferentes do córtex cerebral,com predomíniodas fibras recíprocas entre o tálamo e o córtexcerebral

Coroa Radiata

• Distingue-se três regiões : superior , anterior e posterior.

• A CRant é formada por fibras relacionadas às áreas corticais anteriores, incluindo as extensas radiações talâmicas (fibras tálamo-frontais e fronto-talâmicas) e partes das vias longas corticofugais

• A CRsup é constituída por fibras das radiações talâmicas superiores (fibras tálamo-frontaiscentrais e tálamo-parietais e fronto- e parieto-talâmicas).

• A CRpst está relacioanada com radiações talâmicas posteriores ( tálamo parietais e tálamo occipitais) e fibras corticofugais ( córtico espinhal e fronto pontina e parietopontina)

CASOS CLÍNICOS

• AVC

‘’ Instalação súbita de déficit neurológico focal relacionado a um território arterial. ´´

Circulação : Sistema carotídeo : 2/3 anterior do cerébro

Sistema vertebral basilar: 1/3 posterior do cerébro + tronco encefálico + Cerebelo

• Heminegligência do corpo à esquerda .

• AVCI ( 80%), trombo , ateroma ( grandes vasos e pequenos vasos lacunares )

• AVCH (20 %)

• Tomografia de Crânio

• AVC em progressão

• AVC na ponte , basilar e ‘’ cativeiro , lockedin’’

• Trombólise reduz sequelas, não evita a morte.• Não usuar antihipertensivo. ( área de penumbra

). • Corticoide ( AVCH com sangue no ventrículo )

• AVCH ( 20%) , PA alta 75 %Núcleos da base ( putâmen e tálamo)lobos cerebrais, cerebelo, ponte Cirurgia : 3 cm no cerebelo e lobar superficial

com HIC