ENFERMERIA MEDICO - QUIRURGICA

IMPORTANCIA

• Los estudios para la obtención del Diplomado en Enfermería comenzaron en España en 1977.

• La denominación de la enfermería medico quirúrgica puede variar: enfermería medica y enfermería quirúrgica, enfermería clínica del adulto, enfermería del adulto.

• En el ámbito hospitalario la mayor incidencia de afecciones corresponde al área Medico Quirúrgica; mientras que en el ámbito extra hospitalario gran parte de las prestaciones de salud y programas de prevención pertenecen también a esta rama, por lo que gran parte de los profesionales de enfermería trabajan en el ámbito Medico Quirúrgico.

DISTRIBUCION DE PROFESIONALES DE ENFERMERIA

• 65% trabaja en el medio hospitalario.• 30% lleva a cabo su labor en centros de

atención primaria.• 2% se dedica a tareas de gestión y labores

docentes.

(Libro Blanco de la Enfermería Española)

• Se reconoce que los enfermeros son los únicos profesionales que al día siguiente de terminar su carrera se enfrenan al ejercicio profesional de modo directo; la Enfermería Medico Quirúrgica supone una pieza clave para proporcionar a estudiantes y profesionales dicha formación generalista.

ESTRUCTURACION

• En la mayoría de los textos estadounidenses aparece ordenada por sistemas corporales o especialidades.

• Se ha optado por organizar los contenidos de esta disciplina siguiendo los patrones funcionales de salud Marjory Gordon.

PATRONES FUNCIONALES DE GORDON

1. Patrón percepción – manejo de la salud.2. Patrón nutricional – metabólico.3. Patrón de eliminación.4. Patrón actividad – ejercicio.5. Patrón sueño – descanso.6. Patrón cognitivo – perceptual.7. Patrón autopercepción – autoconcepto.8. Patrón rol – relaciones.9. Patrón sexualidad – reproducción.10. Patrón adaptación – tolerancia al estrés.11. Patrón valores – creencias.

• La enfermera debe conocer la etiología y la fisiopatología de un problema de salud, pero debe concentrarse en los efectos que causa en el paciente o como dice Gordon, en la respuesta humana a la enfermedad.

• No hay por que prescindir de las enfermedades etiquetadas con diagnósticos médicos: una enfermedad etiquetada con un diagnostico medico, orienta hacia datos importantes para Enfermería, como las complicaciones potenciales que pueden aparecer y que el profesional de enfermería debe vigilar.

• El desarrollo de los capítulos sigue algo llamado “Proceso de Enfermería” : en cada capitulo se hace la valoración de Enfermería correspondiente siguiendo la estructura que para ello ofertan los patrones funcionales; de la valoración derivan los diagnósticos de enfermería y las complicaciones potenciales; y de estos, las intervenciones y los resultados.

• En resumen los patrones funcionales son los siguientes:

1.-Patrón percepción – manejo de la salud

• Describe el patrón de salud y bienestar percibido por el paciente y como maneja su salud.

• También incluye el nivel general de comportamiento respecto a sus cuidados de salud.

2.- Patrón nutricional – metabólico.

• Refleja los patrones de consumo de alimentos y de líquidos del paciente e incluye las referencias a cualquier lesión de piel y a la capacidad general de cicatrización.

3.- Patrón de eliminación.

• Define los patrones de función excretora (intestino, vejiga, piel)

4.- Patrón actividad – ejercicio.

• Describe el patrón de ejercicio, actividad, tiempo libre y recreo.

• Incluye los factores que interfieren en el patrón, como los déficit neuromusculares, la disnea, los calambres musculares.

5.- Patrón sueño – descanso.

• Refleja los patrones de sueño, descanso y relax.

6.- Patrón cognitivo – perceptual

• Define los patrones sensorio perceptuales y cognitivas e incluye la adecuación de los órganos de los sentidos, las manifestaciones de la percepción del dolor y las habilidades cognitivas funcionales.

7.- Patrón autopercepción – autoconcepto

• Describe el patrón del autoconcepto y las percepciones de uno mismo incluyendo entre ellas las actitudes acerca de uno mismo, la percepción de las capacidades, la imagen, la identidad y el patrón emocional general.

8.- Patrón rol – relaciones

• Define el patrón de compromisos de rol y las relaciones, y abarca la percepción de los roles mas importantes y las responsabilidades de la situación actual del paciente.

9.- Patrón sexualidad – reproducción

• Refleja los patrones de satisfacción o insatisfacción de la sexualidad y describe el patrón reproductivo.

10.- Patrón adaptación – tolerancia al estrés.

• Define el patrón general de adaptación y la efectividad del patrón en términos de tolerancia al estrés. Incluye la reserva o la capacidad para resistir los cambios en la propia integridad, las formas de tratar el estrés, los sistemas de apoyo familiar y la habilidad percibida en el paciente para controlar y dirigir situaciones.

11.- Patrón valores – creencias. • Refleja los patrones de valores, resultados o

creencias que guían las decisiones o elecciones del paciente o incluye lo que percibe como importante en su vida y cualquier percepción de conflicto en los valores, creencias o expectativas relativas a su salud.