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DERRAME PLEURAL

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DERRAME PLEURAL

DERRAME PLEURALLIZETH RODRIGUEZLEIDY PEALEIDY BERNALYEINER CARDENASELKIN RODRIGUEZDEFINICIONEs una acumulacin de lquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torcica.

FISIOPATOLOGIAEn condiciones fisiolgicas existe una escasa cantidad de lquido pleural de no ms 10-15 ml en cada hemitrax, que lubrica y dificulta el desplazamiento de las dos hojas pleurales que delimitan la cavidad pleural. Existe un trasiego fisiolgico de lquido que se filtra para la Cuando hay un desequilibrio otro la formacin y la reabsorcin se produce el derrame pleural.

Tanto la pleural visceral como la parietal tiene la irrigacin sangunea dependiente de la circulacin sistmica, pero difieren en el retorno venoso, los capilares de la pleura visceral absorben en las venas pulmonares mientras que los de la parietal lo hacen en la vena cava.

CAUSASEl cuerpo produce lquido pleural en pequeas cantidades para lubricar las superficies de la pleura, el tejido delgado que recubre la cavidad torcica y rodea los pulmones. Un derrame pleural es una acumulacin anormal y excesiva de este lquido.

Se pueden presentar dos tipos diferentes de derrames:

Los derrames pleurales trasudativos son causados por lquido que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado por presin elevada o contenido bajo de protenas en los vasos sanguneos. La causa ms comn es la insuficiencia cardaca congestiva.

Los derrames pleurales exudativos son el resultado de vasos sanguneos permeables, causados por inflamacin (hinchazn e irritacin) de la pleura. Esto a menudo es ocasionado por enfermedad pulmonar. Los ejemplos abarcan: cncer pulmonar, infecciones pulmonares como neumona y tuberculosis, reacciones a frmacos y asbestosis.

sntomas del derrame pleural.

Los sntomas suelen estar en relacin directa con la enfermedad de base que provoca el derrame, aunque no es infrecuente que un derrame pleural sea un hallazgo en un paciente que no tiene ningn sntoma.

Hay tres sntomas propios del derrame pleural:

la tos.

la disnea (dificultad para respirar)

y el dolor torcico.

Dolor torcico: generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiracin profunda.FiebreHipoRespiracin rpida

La irritacin que produce el acumulo de lquido en la pleura, da lugar a un dolor, es decir, se instaura de forma brusca y generalmente aumenta con los movimientos respiratorios por lo que el paciente se hace consciente de la respiracin. El dolor pleurtico tambin puede aumentar con la tos y los movimientos del tronco y se alivia con la inmovilizacin del lado afecto, suele ir acompaado de sensacin de ahogo o falta de aire, tos seca y de respiracin superficial. El dolor se localiza generalmente en la zona afectada aunque a veces se irradia al abdomen e incluso a los hombros.

Signos del derrame pleural.Durante un examen fsico, el mdico ausculta los sonidos respiratorios del paciente con un estetoscopio y es posible que haga percusin en el pecho para escuchar la matidez.

MEDIOS DIAGNOSTICOS RADIOGRAFIA DE TORAX

Una radiografa torcica es una radiografa del trax, los pulmones, el corazn, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.

TORACOCENTESISEs un procedimiento realizado para drenar el lquido que se encuentra en el espacio entre el revestimiento externo de los pulmones (pleura) y la pared torcica.

FORMA DE REALIZAR EL EXAMENSe lava un rea pequea de la piel en el trax o la espalda con una solucin esterilizadora y luego se inyecta un medicamento insensibilizador (anestsico local) en esta rea.Se coloca una aguja a travs de la piel de la pared torcica dentro del espacio alrededor de los pulmones, llamado espacio pleural. Se recolecta lquido y se puede enviar a un laboratorio para su anlisis.ANALISIS DE LIQUIDO PLEURALAnalizar el lquido bajo un microscopio para buscar bacterias, cantidad de protena y presencia de clulas cancerosas. OTROS EXAMENESTAC DE TORAX : Una TAC torcica es una tomografa computarizada del trax y la porcin superior del abdomen ECOGRAFIA DE TORAX