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CUIDADOS A PACIENTE CON DRENAJE DE TORAX POR NEUMOTORAX
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX: FISIOPATOLOGÍA
El aire puede entrar a la cavidad pleural proveniente de:
Parénquima pulmonar Árbol traqueobronquial Esófago Órganos intraabdominales Del exterior a través de la pared
torácica Combinación de éstas.
NEUMOTORAX: FISIOPATOLOGÍA
NEUMOTORAX: ETIOLOGÍA
Espontaneo: primario: sin patología previa Secundario: la complicación de una
enfermedad pulmonar de base. Traumático: causas exteriores al propio
organismo. Iatrogénico: una complicación durante
una intervención médica
NEUMOTORAX: TAMAÑO
Grado I Grado II Grado III
NEUMOTORAX: SIGNOS Y SÍNTOMAS
Disnea de comienzo súbito, de intensidad variable en relación con el tamaño del neumotórax.
Movimientos respiratorios rápidos y superficiales
Dolor torácico agudo, de carácter punzante que aumenta su intensidad con la inspiración y la tos
Tos seca y persistente Otros: cianosis, taquicardia.
NEUMOTORAX: FACTORES DE RIESGO
NO MODIFICABLES: Edad Sexo Altura Antecedentes familiares. Neumotórax previo
NEUMOTORAX: FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES: Enfermedades pulmonares Cáncer Infecciones Trastornos autoinmunes SIDA Y ADVPERRADICABLE: Tabaquismo
NEUMOTORAX: TRATAMIENTOConsiste en la extracción del aire de la
cavidad pleural y en lograr la expansión del pulmón y el adosamiento de las pleuras parietal y visceral.
Toracentesis por aspiración con aguja
NEUMOTORAX: TRATAMIENTO
Toracostomía cerrada
Toracoscopia
Pleurodesis química
COMPLICACIONES Edema pulmonar o hipotensión:
expansión rápida del pulmón o extracción de grandes volúmenes del material drenado.
Neumotórax a tensión: en caso de desconexión accidental de un tubo.
Neumonía: secundaria a la inmovilidad del paciente
Infección: alrededor del punto de inserción por falta de asepsia o permanencia excesiva del drenaje.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
NECESIDADES BIOLOGICAS:
Alteración de la oxigenación r/c colapso completo del pulmón derecho e/x disnea progresiva y respiraciones superficiales.
Alteración de la oxigenación de causa circulatoria r/c disminución de la perfusión e/x TA: 95/50 mmHg.
Alteración de la integridad de los tegumentos r/c incisión en cada hemitórax en el 2 º espacio intercostal e/x drenaje pleural.
Alteración de la integridad de los tegumentos r/c necesidad de aporte de electrolitos y líquidos e/x acceso venoso.
Alteración de la sensopercepción r/c acumulación de aire en la cavidad pleural e/x dolo torácico de aparición brusca.
Alteración de la sensopersepcion r/c procedimiento quirúrgico evidenciado por dolor.
Alteración del sueño r/c procedimiento quirúrgico e/x dolor.
Alteración de la eliminación r/c reposo de la función vesical e/x presencia de sonda vesical.
Alteración de la actividad r/c drenaje pleural e/x la necesidad de reposo.
NECESIDADES PSICOSOCIALES
Alteración de la pertenencia r/c internación e/x incomodidad.
Alteración de la seguridad r/c drenaje en ambos hemitórax e/x miedo a moverse.