Revisión trabajo en Gimnasio, Sesión de Prescripción.

Beneficios de la actividad física en la prevención de enfermedades.

Clase N°4

Excercise is medicine!!!

Hoy en día la FDA recomienda en EEUU a los médicos a prescribir como una medicina mas el ejercicio; sin embargo para prescribir ejercicio se necesita saber sobre intensidades principalmente…

Las cargas no son las mismas para prevenir una osteopenia que para curar una Insulino resistencia por ejemplo.

Lo que indudablemente nos lleva a comprender las intensidades del ejercicio dependiendo la función o patología que queremos tratar.

Trabajos por debajo del umbral aeróbico del sujeto, no será eficiente como mecanismo de prevención o tratamiento.

Entonces sus propósitos son:

Rehabilitación.

Promover la salud y prevenir enfermedades crónicas de naturaleza Hipocinéticas.

mejorar los componentes de la aptitud física relacionados con la salud.

Asegurar la seguridad durante la participación en el programa de ejercicio.

La actividad física en el Tratamiento y prevención

de enfermedades

El ser humano posee la característica del movimiento o de la actividad física como un medio importante para su auto valencia e independencia.

Nuestro genoma esta hecho para cumplir dicha función y al parecer la inactividad física conlleva a la obesidad y a una serie de alteraciones metabólicas asociadas, EVC entre otras.

ECV MÁS COMUNES•La cardiopatía coronaria:

enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio).•Las enfermedades cerebro vasculares:

Enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.•Las artropatías periféricas:

Enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores.•La cardiopatía reumática:

Lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos. •Las cardiopatías congénitas:

Malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento.•Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares:

Coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.

Hipertensión Arterial

• En la mayor parte de los individuos hipertensos (90-95%) se desconoce la verdadera causa de la presión arterial alta. Es lo que llamamos hipertensos esenciales. En estos individuos la hipertensión es debida a la acción conjunta de varios factores: herencia, constitución, raza, factores psicológicos, tipo de alimentación y hábitos de vida.

• La hipertensión arterial es un trastorno que habitualmente no da síntomas pero que cuando está presente va dañando progresivamente nuestro organismo hasta causar graves lesiones invalidantes o incluso la muerte, y ello sin previo aviso: embolias y hemorragias cerebrales, angina de pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, ceguera, etc.

La hipertensión arterial es un estado patológico caracterizado por un aumento mantenido de la tensión arterial por encima de los valores considerados "normales", esto es 140 de sistólica y 89 de diastólica.

Enfermedades de las arterias coronarias

• Existen dos tipos de angina la angina estable, se produce con ejercicio o estrés, suele desaparecer con reposo en aproximadamente 5 minutos. Angina inestable, suele aparecer con mayor dolor en cualquier momento.

• Cuando existe un aumento de las demandas de oxígeno del corazón y las arterias coronarias no pueden aportar el flujo suficiente se produce una disminución de aporte sanguíneo lo que se conoce como isquemia y que da lugar a los síntomas de la angina (dolor en el pecho).

La angina de pecho es una enfermedad del corazón que se produce por la falta de un riego sanguíneo suficiente al músculo cardiaco y que se manifiesta como dolor en el pecho. Se ha de diferenciar del infarto de miocardio que también provoca dolor en el tórax pero en el que existe necrosis del músculo cardiaco. Actualmente ambas enfermedades forman parte de lo que se conoce como síndrome coronario agudo.

Fundamentación Biológica

• AMPK y GLUT4 son proteínas que juegan un rol fundamental en la fisiopatogenesis de los fenómenos relacionados con insulino resistencia, punto de partida de múltiples alteraciones metabólicas y de riesgo cardiovascular.

• Necesitamos provocar significativas alteraciones en el medio intracelular para estimular mecanismos de regulación del metabolismo de las grasas y de regulación de la glicemia dependientes de AMPK y GLUT4 respectivamente y que durante el ejercicio pueden también ser independientes de la acción de insulina.

• Dichos mecanismos pueden ser eficientemente Provocados por el ejercicio caracterizado por ser de larga duración y baja intensidad o por ejercicios de corta duración y de media a alta intensidad. Ambas modalidades poseen el inconveniente de que los pacientes no poseen una tolerancia al ejercicio importante como para provocar dichos cambios de manera significativa y además pueden elevar los niveles de presión arterial y de frecuencia cardiaca de manera importante.

De aquí surge una pregunta:

los pacientes con ECV, están en condiciones de ejecutar ejercicios de larga duración? ¿Y de corta duración a alta intensidad en las modalidades de trote o caminatas como son habitualmente prescritos? ¿Y si fueran capaces, podrán estar exentos de estrés cardiovascular?

Patologías mentales • Factores externos: son los factores de origen psicosocial, esto es, las circunstancias a las que el paciente se expone por el hecho de vivir en la sociedad que le acoge: problemas familiares, sociales, laborales, económicos, pérdida de seres queridos, mudanzas, etc. Estos factores, de ser adversos, pueden producir en muchas personas el desarrollo de una depresión.

• De todos modos, los síntomas que con mayor frecuencia se presentan son los síntomas "negativos": falta de autoestima, falta de estímulos, falta de apetito y de sueño, cansancio en especial matutino, melancolía, etc. La persona con depresión habitualmente tiende a aislarse, quedarse en casa o en la cama y evitar el contacto con los demás.

La depresión es una afectación del estado de ánimo que, de modo prolongado en el tiempo, se manifiesta generalmente por síntomas emocionales de tristeza, falta de energía, disminución en el interés por cosas que antes interesaban, melancolía, sentimientos de culpa, dificultades en la concentración y en la memoria, disminución del apetito y/o dificultades para dormir.

Anorexia y Bulimia

En ésta, la paciente tiene una percepción anómala de su imagen corporal, viéndola distorsionada: la paciente ve su cuerpo con obesidad, a pesar de presentar un objetivo peso bajo, y presenta un miedo obsesivo a engordar.

En esta alteración del comportamiento alimentario la paciente presenta episodios compulsivos de ingesta incontrolada de alimentos en períodos cortos de tiempo (minutos a horas), seguido de un intento de compensar esta ingesta incontrolada de calorías a través de la provocación del vómito, del uso de laxantes y diuréticos, aumento de la actividad física y períodos de ayuno total.

Las diferencias entre actividad física y ejercicio, es que este ultimo permite una dosificación adecuada a las características fisiológicas del paciente y orientarlo hacia un objetivo especifico relacionado con lapatología que queremos modificar. Ser físicamente activo es dejar de ser sedentario pero esto no asegura niveles adecuados de salud ya que lo que correlaciona con la salud es el nivel de condición física del sujeto.

Referencias

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