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ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP1
II. Anatomía por imágenes de los espacios del cuello
ESPACIO MASTICADORESPACIO PAROTÍDEO
ESPACIO PERIVERTEBRALESPACIO CERVICAL PROFUNDO
R.M. Ronald Mayhuasca Salgado
Universidad Peruana Cayetano Heredia Servicio de Diagnóstico por Imágenes
Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP 2
Espacios del cuelloSublingual
Faríngeo mucoso
(MF)
Submandibular
Parafaríngeo
Retrofaríngeo
Parotídeo
Visceral
Cervical posterior
Carotídeo
Peligroso
Buccinador
Perivertebral
Masticador
Supra e infra
Infra
SupraCav oral
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP3
Fascias del cuello Son hojas de tejido conectivo que
envuelven las estructuras del cuello.
Superficial
Profunda
Superficial o de
revestimiento
Media, visceral o
bucofaríngea
Profunda o
prevertebral
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP4
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP5
Espacios del cuello
Sublingual
Faríngeo mucoso
(MF)
Submandibular
Parafaríngeo
Retrofaríngeo
Parotídeo
Visceral
Cervical posterior
Carotídeo
Peligroso
Buccinador
Perivertebral
Masticador
Supra e infra
Infra
SupraCav oral
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP6
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP7
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP8
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP9
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP10
Espacio masticadorEM
Extensión
Desde la fosa temporal (fijación
superior del músculo temporal)
hasta el borde inferior de la
mandíbula.
Espacios pares anterolaterales
en la porción suprahioidea del
cuello. Posee dos porciones:
supra e infracigomática.
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP11
Espacio masticatorio
Contenido
Músculo masetero, temporal,
pterigoideo medial y lateral, rama
mandibular del V par craneal, rama
y cuerpo mandibular.
Límites
Anterior: espacio buccinador
Postero-medial: EPF
Postero-lateral: EP
La rodea la hoja superficial de la
fascia cervical profunda del cuello
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP12
Espacio masticatorio
Lesiones benignas Lesiones malignas
• Abscesos o celulitis, directas o de
espacios adyacentes
• Lesiones traumáticas mandibulares
• Hipertrofia asimétrica de m. masticadores
• Denervación motora de los músculos
• Quistes (periapicales, foliculares)
• Tumores odontogénicos
• Displasias fibrosas
• Tumores neurogénicos
• Lesiones primarias: osteosarcoma,
condrosarcoma, sarcoma Ewing.
• Leucemia
• Linfoma (Burkitt)
• Extensión perineural de carcinomas,
rabdomiosarcomas o secundarismo.
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP13
Espacio masticatorio
La RM + c, es el mejor método para
visualizar la diseminación perineural por
V3 y la enfermedad intracraneal
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP14
Espacio masticatorio
Los tumores en este espacio son raros y
quedan limitados a los de origen óseo,
neural, muscular u origen vascular y
linfático
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP15
TC axial +C: orofaringe,
morfología triangular del
espacio y la hipodensidad por
el tejido graso.
Espacio masticatorio
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP16
Los procesos infecciosos
pueden diseminarse a la base
craneal a través de la fosa
pterigomaxilar que comunica a
la fosa infratemporal
Caudalmente se comunica con
el espacio submaxilar.
Espacio masticatorio
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP17
Espacio masticatorio
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP18
Espacio masticatorio
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP19
TC axial + C, edema marcado
en la mejilla con densidad
heterogénea de los músculos
pterigoideos mediales y
masetero con áreas de baja
densidad
Espacio masticatorio
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP20
TC axial + C, aumento de
tamaño de los músculos
masticadores pterigoideos
mediales y masetero.
No hay captación de contraste
Espacio masticatorio
Hipertrofia muscular, EM
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP21
TC axial + C, niño con masa
profunda en la parte profunda
derecha de la cara, isodensa.
Destrucción parte medial
mandibular y desplazamiento
del EPF (hipodenso)
Espacio masticatorio
Sarcoma, EM
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP22
TC axial ventana ósea, masa
amplia que desplaza músculos
pterigoideos y masetero.
Reacción perióstica en rayos de
sol, con médula ósea
mandibular afectada de aspecto
esclerótico
Espacio masticatorio
Osteosarcoma, EM
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP23
TC axial +C, masa de baja
densidad con calcificaciones
intrínsecas que ocupan la fosa
infratemporal
Deforma la pared posterior de
seno maxilar
Espacio masticatorio
Condrosarcoma, EM
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP24
RM T1 +C Fat sat, masa bien
definida captadora de contraste
en forma homogénea
Se extiende desde base de
cráneo hasta fosa craneal
media
Espacio masticatorio
Schwannoma, EM
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP25
RM T1 +C Fat sat, lesión
expansiva hacia el músculo
masetero sin refuerzo
apreciable.
Espacio masticatorio
TOQ, EM
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP26
Diagnóstico diferencial
Frecuentes Menos frecuentes
• Fractura mandibular
• Abscesos
• Ameloblastoma
• TOQ
• Quistes dentígeros
• Secundarismo, sarcomas
• Condrosarcoma
• Tumor perineural de origen V par
• Querubismo
• Hipertrofia benigna de m. masticatorios
• Denervación del V par craneal
• Asimetría del plexo venoso pterigoideo
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP27
Espacios del cuello
Sublingual
Faríngeo mucoso
(MF)
Submandibular
Parafaríngeo
Retrofaríngeo
Parotídeo
Visceral
Cervical posterior
Carotídeo
Peligroso
Buccinador
Perivertebral
Masticador
Supra e infra
Infra
SupraCav oral
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP28
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP29
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP30
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP31
Espacio parotídeoEP
Extensión
Desde el conducto auditivo externo
hasta el ángulo mandibular
Espacios laterales supra
hioideos. Rodeados por la hoja
superficial de la FCP
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP32
Espacio parotídeo
Contenido
Glándula parótida
Nervio facial (VII)
Vena retromandibular
A. Carótida externa
Ganglios linfáticos intraparotídeos
Límites
Anterior: EM
Medial: EPF
Posterior: VPMD y apófisis
mastoides
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP33
Espacio parotídeo
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP34
RM T1 axial y coronal, Masa en el lóbulo profundo de la parótida
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP35
TC axial + C: orofaringe, hipodensidad de tejido glandular
por predominio de tejido graso. Relación con otras
estructuras.Espacio parotídeo
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP36
RM axial T1 EP, señal intermedia por el espacio seroso y graso
de la glándula. El VII posee una dirección anterolateral.Espacio parotídeo
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP37
RM axial T2 Fat Sat EP, señal alta y conducto de la
parótida hasta su ingreso en el músculo buccinadorEspacio parotídeo
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP38
Espacio parotídeo
Lesiones benignas Lesiones malignas
• Quistes del primer arco branquial
• Malformaciones venolinfáticas:
hemangiomas, linfangiomas
• Lesiones linfoepiteliales benignas
• Abscesos o celulitis del EP o secundarias
• Adenoma pleomorfo o tumor Whartin
• Tumores neurogénicos
• Lipomas
• Ca mucoepidermoide de glándula
parótida
• Ca adenoideo quístico, escamoso
• Linfomas
• Ca de células acinares
• Adenocarcinoma
• Rabdomiosarcoma
• Secundarismo
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP39
RM axial T2 +C Fat sat, masa
hiperintensa bien delimitada
extendiéndose hasta el lóbulo
superficial de la parótida por la
escotadura estilomandibular
Espacio parotídeo
Tumor mixto benigno
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP40
TC + C, múltiples masas
sólidas y quísticas bilaterales
intraparotídeos
Espacio parotídeo
Tumor de Whartin
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP41
TC + C, lesiones bilaterales
intraparotídeas a predominio de
lado derecho que son más
captantes.
La zona más captante
correspondría a un
secundarismo
Espacio parotídeo
Secundarismo ganglionar
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP42
RM axial T1 + C Fat sat, masa
heterogénea sólida y quística,
en el lóbulo superficial de la
parótida
Espacio parotídeo
Ca de células acinares
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP43
TC axial + C, masa con
captación moderada de
contraste, márgenes definidos.
Masa ganglionar adyacente.
Espacio parotídeo
Linfoma no Hodgkin
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP44
RM axial T2 Fat sat, masa
hiperintensa delimitada con
halo de intensidad intermedia
periférica
Espacio parotídeo
Schwannoma, EP
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP45
EP: Diagnóstico diferencial
Frecuentes Menos frecuentes
• Tumor mixto benigno
• Tumor de Warthin
• Enfermedad metastásica ganglionar
parotídea
• Tumores malignos de glándula salival
(Ca mucoepidermoide, de células
acinares, ductal, adenocarcinoma)
• LNH parotídeo
• Schwannoma
• Hemangioma
• MAV, malformación linfática
• Quiste del primer arco banquial
• Neurofibromatosis tipo I
• Rabdomiosarcoma
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP46
Espacios del cuello
Sublingual
Faríngeo mucoso
(MF)
Submandibular
Parafaríngeo
Retrofaríngeo
Parotídeo
Visceral
Cervical posterior
Carotídeo
Peligroso
Buccinador
Perivertebral
Masticador
Supra e infra
Infra
SupraCav oral
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP47
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP48
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP49
Espacio perivertebralEPV
Extensión
Desde la base de cráneo hasta el
mediastino superior (T4)
Está conformado por:
Componente prevertebral
Componente paraespinal
Localización supra e
infrahioidea posterior. Rodeada
por la hoja profunda de la FCP
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP50
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP51
Espacio perivertebralEPV
Límites
Anterior: ERF
Antero lateral: EC
Lateral: ECP
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP52
Espacio perivertebralEPV
Contenido
Prevertebral
Músculos prevertebrales
M. escalenos anterior, medio,
posterior
Arteria y vena vertebral
Nervio frénico y plexo braquial
Paraespinal
Músculos paraespinal
Arco posterior del cuerpo vertebral
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP53
Espacio perivertebralEPV
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP54
Espacio perivertebralEPV
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP55
Espacio perivertebralEPV
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP56
Espacio perivertebral
Componente prevertebralRM T2 Fat sat
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP57
Espacio perivertebral
Lesiones benignas Lesiones malignas
• Osteofitos, fracturas del cuerpo vertebral
• Hematomas
• Espondiscitis
• Abscesos o celulitis prevertebrales o
paraespinal
• Infecciones de espacios adyacentes
• Tumores benignos y neurogénicos
• Malformaciones venolinfáticas
• Hipertrofia del m. elevador de la escápula
• Tumores óseos primarios o
metastásicos vertebrales
• Infiltración linfoproliferativas
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP58
Espacio perivertebral
La patología más frecuente es de
origen vertebral (osteomielitis,
tumores benignos o malignos)
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP59
Masa en EPV en el cuello suprahioideo
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP60
TC axial + C, acúmulo de
densidad líquida con mínimo
realce periférico dentro de la
vertiente paravertebral
Espacio perivertebral
Infección, EPV
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP61
RM axial + Gd Fat sat , masa
redondeada que realza de forma
heterogénea posterior a la VYI
que se halla desplazada
Espacio perivertebral
Schwannoma plexo braquial, EPV
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP62
RM axial T2, formaciones
neurofibromatosas en niñoa
nivel de vertientes prevertebral
y paravertebral
Espacio perivertebral
Neurofibromatosis tipo I, EPV
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP63
TC axial + C, hipertrofia
muscular tras secuela
operatoria. Atrofia de músculo
trapecio ipsilateral.
Espacio perivertebral
Hipertrofia, m elevador de la escápula, EPV
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP64
TC axial + C, masa densa
captadora de contraste en la
vertiente paravertebral,
captante y con zona central de
menor captación.
Espacio perivertebral
Hemangiopericitoma, EPV
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP65
EPV: Diagnóstico diferencial
Frecuentes Menos frecuentes
• Secundarismo de cuerpo vertebral o de
espacio perivertebral
• Infección de EPV
• Schwannoma del plexo braquial
• Cordoma
• MAV
• Neurofibromatosis tipo I
• LNH
• Hipertrofia de músculo elevador de la
escápula
• Hemangiopericitoma
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP66
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP67
Espacios del cuello
Sublingual
Faríngeo mucoso
(MF)
Submandibular
Parafaríngeo
Retrofaríngeo
Parotídeo
Visceral
Cervical posterior
Carotídeo
Peligroso
Buccinador
Perivertebral
Masticador
Supra e infra
Infra
SupraCav oral
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP68
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP69
Espacio cervical posterior ECP
Extensión
Desde la apófisis mastoides hasta
la clavícula
Localización supra e
infrahioidea posterior. Rodeadas
por las hojas superficial y
profunda de la FCP
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP70
Límites
Antero-medial: EC y el
componente prevertebral del EPV
Posterior: Componente
paraespinal del EPV
Espacio cervical posterior ECP
ContenidoTejido graso
Nervio y ganglio espinal accesorio
(XI)
Plexo braquial preaxilar
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP71
Espacio cervical posterior
Lesiones benignas Lesiones malignas
• Pseudotumoraciones por atrofia de nervio
espinal
• Quistes del tercer arco branquial
• Malformaciones venolinfáticas
(higromas, hemangiomas)
• Hiperplasia ganglionar reactiva, necrosis
• Enfermedad de Castleman
• Procesos infecciosos adyacentes
• Tumores neurogénicos
• Ganglios metastásicos de Ca de
células escamosas, carcinoma de
tiroides
• Linfoma
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP72
Espacio cervical posterior ECP
Espacio posterolateral que
contiene grasa con límites que
se extienden desde la punta del
mastoides posterior hasta la
clavícula.
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP73
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP74
Cartílago cricoides
Estaciones ganglionares ECP
Cadena ganglionar
accesoria espinal
supracricoidea
Cadena ganglionar
accesoria espinal
infracricoidea
Nervio accesorio
(XI)
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP75
Espacio cervical posterior ECP
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP76
Ganglios yugulares
internos (nivel 3)
Ganglios
accesorios
espinales (nivel VA)
Espacio carotídeo
Ganglio yugular
interno (nivel 3)
Ganglio accesorio
espinal (nivel 5A)
Componente
paravertebral, EPV
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP77
Espacio carotídeo
Componente
prevertebral, EPV
Músculo ecm
Vena yugular externa
Malformación linfática
del ECP
M trapecio
TC axial + C: a nivel tiroideo
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP78
m ECM
Vena yugular
externa
Punta del mastoides
Malformación linfática,
ECP
m trapecio
Clavícula
TC + C
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP79
Ganglios yugulares
internos (nivel 3)
Ganglios
accesorios
espinales (nivel VA)
Espacio carotídeo
Ganglio yugular
interno (nivel 3)
Ganglio accesorio
espinal (nivel 5A)
Componente
paravertebral, EPV
TC + C
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP80
m ECM
m paravertebrales
Espacio carotídeo
Espacio parotídeo
ECP
Ganglio accesorio
espinal (nivel VA)
m trapecio
Ligamento de la nuca
TC + C
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP81
Arteria carótida común
m trapecio
Espacio carotídeo
Componente
prevertebral del EPV
ECP
m elevador de la
escápula
Ligamento de la nuca
Vena yugular interna
ecm
Componente
paravertebral del EPV
TC + C
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP82
ecm
m escaleno posteriorComponente
prevertebral del EPV
ERF
Componente
paravertebral del EPV
Raíces del plexo
braquial
m elevador de la
escápula
m escaleno anterior
m escaleno medio
EC
ECP
TC + C
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP83
Mastoides
m escaleno medio
Clavícula
ecm
ECP
m elevador de la
escápula
m paravertebrales ecm
RM T1
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP84
Médula espinal
cervical
Raíz del plexo braquial en
el espacio perivertebral ECP
Vértice axilar
Arteria subclavia
m escaleno anterior
Arteria vertebral
ecm
Clavícula
Plexo braquial en el
ECPPlexo braquial en el
vértice axilar
RM T1
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP85
Arteria carótida
común
ECP
Tráquea
EC
Vena yugular interna
ecm
Clavícula
RM T1RM T1
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP86
TC axial + C: ganglio reactivo
accesorio espinal en el nivel V en
el ECP, detrás del margen posterior
del ecm izquierdo
Espacio cervical posterior ECP
Ganglio linfático reactivo
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP87
RM axial T1 + C SG: Carcinoma
del fondo de saco nasofaríngeo
lateral izquierdo
Espacio cervical posterior ECP
Ganglio accesorio espinal, CE
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP88
TC axial + C : ganglios accesorios
espinales, aumento de volumen de
cola de glándula parótida e
infiltración subcutánea de tumor,
en paciente don LNH
Espacio cervical posterior ECP
Ganglio accesorio espinal, LNH
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP89
TC axial + C : Componentes
quísticos y sólidos que realzan al
contraste en el grupo ganglionar
de la cadena yugular interna
posterior en un paciente con CDT
Espacio cervical posterior ECP
Carcinoma diferenciado de tiroides
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP90
TC axial + C : Vista coronal del
mismo paciente, con ocupación de
la zona cefálica del ECP
Espacio cervical posterior ECP
Carcinoma diferenciado de tiroides
ganglionar
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP91
TC axial + C : Ganglios reactivos
grandes bilaterales asociados a
adenopatía supurativa accesoria
espinal izquierda en el ECP
Espacio cervical posterior ECP
Ganglios linfáticos supurativos
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP92
TC axial + C : Amigdalitis con
ganglio supurativo en el ECP
izquierdo. Los planos de grasa
periféricos están obliterados por la
celulitis asociada.
Espacio cervical posterior ECP
Ganglios linfáticos supurativos
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP93
TC axial + C : que no se realza
con el contraste salvo algunos
focos, se halla posterior a la vena
yugular derecha.
Espacio cervical posterior ECP
Malformación linfática
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP94
RM T2: Múltiples neurofibromas
transespaciales que afectan a los
EC, ECP y EPV
Espacio cervical posterior ECP
Neurofibromatosis tipo I
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP95
TC axial + C: Paciente con
tuberculosis que muestra múltiples
ganglios accesorios espinales y
absceso transespacial que afecta a
ECP y EPV
Espacio cervical posterior ECP
Absceso
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP96
TC axial + C: Secundarismo
sistémico en paciente con
carcinoma de pulmón, se ha
desplazado la carótida y comprime
a la vena yugular interna
Espacio cervical posterior ECP
Metástasis sistémica ganglionar
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP97
TC axial + C: tuberculosis
ganglionar y extraganglionar que
afecta el ECP y el músculo ecm
Espacio cervical posterior ECP
Tuberculosis, ganglios linfáticos
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP98
TC axial + C: masa de densidad
grasa en el ECP derecho. La
ausencia de matriz de tejido blando
descarta una malignización.
Espacio cervical posterior ECP
Lipoma
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP99
TC axial + C: masa heterogénea,
de baja densidad y bien delimitada,
desplaza la vena yugular
anteriormente y al músculo ecm
Espacio cervical posterior ECP
Schwannoma
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP100
TC axial + C: quiste de pared
delgada en el ECP medial al
músculo ecm y posterolateral a la
vaina de la carótida.
Espacio cervical posterior ECP
Quiste del tercer arco branquial
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP101
TC axial + C: gánglios linfáticos
grandes no necróticos en las
cadenas submandibular, yugular
interna y accesoria espinal.
Semejante a LNH.
Espacio cervical posterior ECP
Histiocitosis sinusal (Rosai-
Dorfman)
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP102
TC axial + C: gánglios linfáticos
grandes no necróticos, que se
realzan al contraste en el ECP
Espacio cervical posterior ECP
Hiperplasia ganglionar gigante
(Castleman)
ANATOMÍA ESPACIOS CERVICALESSERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES HNRPP103
ECP: Diagnóstico diferencial
Frecuentes Menos frecuentes
• Ganglios reactivos
• LNH de ganglio accesorio espinal
• Ganglios linfáticos supurativos
• Malformación linfática
• Neurofibromatosis tipo I
• TBC linfática
• MAV
• Schwannoma en ECP
• Quistes de tercer arco branquial
• Histiocitosis sinusal (Rosai-Dorfman)
• Hiperplasia ganglionar gigante
(Castleman)