보건및사회복지사업 재해예방 ppt

보건 및 사회복지사업안전과 건강관리

함께 누려요.행복하고 즐거운 일터

일 반 분 야 – 교 육 자 료

미디어개발 2009-313-1016

목 차

재해 발생 원인

재해사례 및 예방대책

관련 법규

재해 현황 및 분석

제1장

보건 및 사회복지사업

재해 현황 및 분석

2008년 전산업 재해현황

사망자수: 2,422명

2007년 2,406명 보다 18명(0.75%) 감소

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사업장수: 1,594,793개소

근로자수: 13,489,986명

2007년 90,147명 보다 5,659명(6.3%) 증가

재해자수: 95,806명(재해율 : 0.71%) 263명/일

7명/일

경제적 손실: 약 17조원에 육박

약 1억7천 만원 / 한 사람 평균

경제적 손실액 : 약 17조원

2008년 전산업 재해현황

사망자수 : 2,422명

지난 20년간 자연재해로 인한 사망자수 : 2,426명

박지성 집(36억 원) 4,167채

강남구 삼성동 현대 아이파크(60평형)

4,150채

3억원 아파트 50,000채

경기도 동두천시 인구 : 87,100명

강원도 동해시 인구 : 96,241명

서울시 강남구 대치동 인구 : 94,200명

서울시 노원구 월계동 인구 : 96,000명

재해자수: 95,806명

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보건 및 사회복지사업의 재해 발생 추이

보건 및 사회복지사업의 재해는 매년 증가되고 있으며 고령화, 가족형태

등의 변화로 사업장, 근로자 및 재해자는 계속 증가될 것으로 예상됨

2008년 재해율은 0.003%로 낮은 편이나 (전국 평균재해율 0.07)

재해자 중 여성근로자가 78%로 매우 높게 나타나고 있음

(전산업 여성평균 18%)

근로자수

재해자수

재해율(%)

여성재해자

(여성비율)

구 분 2006년 2007년 2008년

519,944

1,798(0.003%)

1,304(74%)

596,231

1,927(0.003%)

1,482(76%)

681,637

2,173(0.003%)

1,686(78%)

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다발 재해 내용 분석[2006~2008년]

최근 3년간 발생된 상위 5대 재해: 전체 재해의 ⅔

2006년재해자(1,798명)

2007년재해자(1,798명)

2008년재해자(1,798명)

전도(34.3%)1

전도(37.2%)

전도(32.9%)

작업관련성 질병(14.2%)2

작업관련성 질병(16.8%)

작업관련성 질병(16.8%)

충돌(10.6%)3

충돌(11.7%)

충돌(6.7%)

사고성 무리한 동작(7.4%)4

추락(4.7%)

절단∙베임∙찔림(5.2%)



사고성 무리한 동작(4.9%)5

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전도

작업관련성 질환

충돌

사고성 무리한 동작

절단 ∙ 베임 ∙ 찔림 그 외 다발되는 재해로

감김∙끼임

이상온도, 이상기압에 의한 화상

교통사고

폭력(타업종에 비해 발생빈도가 높음) 등이 발생됨

다발 재해 내용 분석[2006~2008년]

다발 5대 재해 및 기타 재해

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다발 재해 내용 분석[2006~2008년]

최근 3년간 발생된 상위 5대 업무상 질병

2006년재해자(316명)

2007년재해자(394명)

2008년재해자(430명)

사고성 요통(48.4%)1

사고성 요통(55.8%)

사고성 요통(40.5%)

세균, 바이러스 질병(18.0%)2

세균, 바이러스 질병(16.2%)

요통(19.5%)

과도한 신체부담(9.8%)3

과도한 신체부담(10.7%)

세균, 바이러스 질병(16.2%)

뇌 ∙심혈관 질환(7.4%)4

뇌 ∙심혈관 질환(10.7%)

과도한 신체부담(14.0%)

요통(7.9%)5

요통(2.0%)

뇌 ∙심혈관 질환(8.1%)

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다발 재해 내용 분석[2006~2008년]

사고성 요통

세균∙바이러스에 의한 질환

과도한 신체부담작업에 의한 근골격계질환

요통

뇌 ∙ 심혈관계질환 그 외 다발되는 질병으로

직업성 피부질환

정신질환

물리적 인자, 화학적 인자에 의한 직업병

기타 작업관련성 질환 등이 발생됨

다발 5대 업무상 질병과 기타 질병

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재해자의 특성[2008년]

6개월 미만 : 31.9%, 6개월~1년 : 19.2%

근속기간 : 1년 미만 근로자에서 50%이상 발생

5인 미만 : 20%, 5~9인 : 18%, 10~49인 : 37%

사업장 규모 : 50인 미만 사업장에서 75%이상발생

10~12시 : 25.5%, 14~16시 : 17.5%, 16~18시 : 14.1%

발생시간: 10~12시간대에 가장 많이 발생

25~29세 : 16.7%, 50~54세 : 12.9%, 30~34세 : 12.2%

연령: 25~29세에서 가장 많이 발생

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제2장


재해발생 원인

응급실, 중환자실

2-1 진료부서 유해요인

혈행성 병원체, 결핵

라텍스알레르기

인간공학적 요인- 들기 작업

- 컴퓨터 작업

- 부적절한 자세

미끄럼, 떨어짐 등

직무스트레스

작업장내 폭력

위험장비

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수술실


혈행성 병원체


인간공학적 요인- 들기 작업, 부적절한 자세

- 부적절한 자세, 고정자세

- 장시간 입식작업

유해가스

직무스트레스

위험장비

유해광선 노출- 방사선, 레이저

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방사선 검사실


혈행성 병원체

결핵

인간공학적 요인- 들기 작업

- 컴퓨터 작업


미끄럼, 떨어짐 등

방사선 노출

작업장내 폭력

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임상병리,실험실

혈행성 병원체

인간공학적 요인- 컴퓨터 작업

- 장시간 좌식작업

- 부적절한 작업 자세


유해화학물질- 포름알데히드, 톨루엔,

크실렌, 아크릴아미드 등

2-2 진료지원부서 유해요인

주사바늘 등에 의한손상

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중앙공급실


혈행성 병원체

인간공학적 요인- 단순반복 작업

- 중량물 취급



화상, 창상 등

유해물질- 산화에틸렌가스

- 수은 등

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원무/사무실

감염질환

미끄러짐, 넘어짐

인간공학적 요인- 컴퓨터작업


- 협소한 작업공간

직무스트레스

실내공기


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식당


이상온도, 이상기압

인간공학적 요인- 중량물 들기

- 밀기작업



- 단순반복 작업

위험한 주방기구

기계안전

오염된 음식물


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세탁실

오염된 세탁물

주사침 등의 취급


- 밀기작업




고열, 소음

기계안전

유해화학물질


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청소/미화


오염된 작업환경, 장비

주삿바늘 등의 취급


- 밀기작업



세제 등 화학물질


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제3장


재해사례 및 예방대책

3-1 진료 및 간호활동 중 재해 발생 형태

진료 및

간호활동

업무분류 업무내용

과도한 힘, 부자연스러운 자세, 반복작업 등으로 인한 요통환자이동, 훨체어 태우기, 환자체위변경 및 시트교체

부적절한 자세, 신체부담작업으로 인한 근골격계질환혈압측정, 주사 흡인기 등 의료기구 사용한 간호활동 수행시

간염성 질환환자 간호 중 교차감염

주사바늘, 날카로운 기구 등에 의한 찔림, 베임

환자, 보호자에 의한 폭행

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3-2 진료 지원업무 중 재해 발생 형태

지원업무

업무분류 업무내용

과도한 힘, 무리한 동작 등으로 인한 요통환자이동, 훨체어 태우기, 환자자세변경 및 시트교체 등

부적절한 자세, 신체부담작업으로 인한 근골격계질환

감염성 질환환자 간호 중 교차감염

유해물질 취급에 의한 피부질환 등의 건강장해

환자, 보호자에 의한 폭행

주방도구, 날카로운 기구 등에 의한 찔림, 베임

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3-3 사고성 요통

재해사례

간호사 김씨(28세)는 응급실에서

근무 중 90kg정도 나가는 거대한

체격을 가진 만취상태의 남자환자

가 응급실로 들어왔음. 응급상황

에서 급히 CT촬영을 위해 환자를

침대로 옮기기 위해 침대보를 당

기는 순간 갑자기 허리의 통증을

느껴 주저앉아 일어나지 못함

재해발생 원인 : 부적절한 환자이동, 무리한 자세

재해사례

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간호사 박씨(27세)는 거동이 불

편한 환자를 휠체어에 앉히는 작

업을 지속적으로 실시, 그런데 어

느 날 허리에 이상을 느끼고, 통증

이 호전되지 않아 견딜 수 없게 됨.

그 후 정형외과 진료 후 급성 요천

추부 염좌로 진단받아 계속 치료

중

재해발생 원인 : 과도한 들기 작업, 중량물의 인력작업

예방대책

허리를 구부리거나 비트는 동작의 제거 및 최소화

들기 작업의 안전작업 방법

들기 작업 전에 먼저 옮길 장소와 방법을 정한다무릎을 굽히고 허리를 곧게 한 상태에서손과 다리의 근육을 사용하여 환자의 몸에 최대한 근접할 것

손잡이가 적절치 않으면 끈이나 고리를 이용할 것어깨높이 이상으로 들거나 비트는 동작을 피하고침착하고 서서히 들어 올릴 것

환자를 들어 올리는 동안 허리를 이용하거나 비틀지 말 것

높낮이 조절이 가능한 환자이송카를 사용하도록 한다

환자 이송시 가능한 3인 이상이 작업을 실시하도록 한다

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28


예방대책

(슬라이딩보드 예시)

높낮이 조절 환자이송카, 슬라이딩 보드 사용

(전동리프트 예시)

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예방대책

2~3인 이상 공동작업 실시. 안전작업 수칙 준수

30

3-4 신체부담 작업으로 인한 근골격계 질환

재해사례

간호사 홍씨(30세)는 중앙공급실

에서 수술기구(약20kg)를 반복

적으로 들어올리는 작업을 계속

실시하였음. 홍씨는 수술기구 정

리 도중 구부정한 자세를 바로 세

우는 과정에서 갑자기 허리의 통

증을 느낌. 통증 때문에 일어나지

못하여 동료의 부축을 받고 병원

으로 감

재해발생 원인 : 부적절한 자세, 장시간 입식작업, 단순반복 작업

예방대책

과도한 허리굽힘, 부자연스러운 자세 및 정적 자세

시트교체 등이 용이한 침대로 개조2인 1조 등 작업 및 단위작업별 스트레칭 실시어깨높이 이상으로 들거나 비트는 동작을 최소화

환자를 들어 올리는 동안 허리를 이용하거나 비틀지 말 것무리하게 팔을 뻗치는 작업을 최소화하며 스트레칭 실시

장시간 입식 작업

스툴 형식의 의자 제공, 쿠션이 있는 신발 착용신체조건에 따라 높낮이 조절이 가능한 발판 제공

중량물 인력운반 작업

카트, 레일식 테이블리프트 등 보조기구를 사용하도록 한다2~3인 이상 작업 실시 및 단위작업별 스트레칭 실시

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예방대책

피로예방매트 높낮이 조절의자

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재해사례

33

3-4 전도

깨끗하고 맛있는 환자식을 준비하

기 위해 노력하던 김씨(39세)는

음식 재료를 준비하기 위해 조리

실 대형냉장고에서 나오다 냉장고

입구 물기에 의해 젖어있던 바닥

에 미끄러져 넘어지는 사고 발생

함. 넘어진 후 통증이 가시지 않아

진료 결과 무릎뼈 골절로 확인됨

재해발생 원인 : 작업장 바닥의 물기. 정리정돈 불량

예방대책

바닥에 물기가 잔류되지 않도록 평탄화 및 배수로 정비

정리정돈을 통한 안전통로 확보 및 통로 구획 표시

통로에 물품, 설비 등의 적재 금지

물기나 기름기가 바닥에 남아 있지 않도록 청소 실시

바닥 특성에 적합한 미끄럼방지 소재 시공 및 안전화 착용

개인보호구 착용

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3-4 전도

예방대책

(미끄럼방지용 타일)

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3-4 전도

재해사례

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3-4 충돌

간호사 이씨(38세)가 옆 사람과

이야기를 나누며 응급실 입구에서

침대를 몸쪽으로 붙여 끌고 가다,

다른 쪽에서 이동 중이던 침대를

보지 못하고 계속 직진함. 서로의

위치를 확인하지 못한 이씨는 다

른 침대 옆 쇠에 오른쪽 무릎을 심

하게 부딪쳐 사고 발생, 우측 슬관

절 외측 반월상연골이 파열

재해발생 원인 : 작업공간 협소, 시야 미확보

예방대책

충분한 작업공간 및 통로 확보

위험하거나 사고가 자주 발생하는 지점에는 안전표지 부착

작업자가 다수인 경우 지휘자를 정하여 작업 수행

안전작업수칙 준수

1신규직원을 포함한 직원 안전교육의 정기적 실시

작업시간 적정부여

적정인력의 배치로 작업시 서두르지 않도록 한다

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3-5 충돌

재해사례

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3-4 찔림, 베임, 절단

병원 구내식당 조리실에서 최씨

(45세)는 튀김을 준비하기 위해

고구마 썰기 작업을 실시하였고,

옆에서 다른 조리원이 말을 걸어

대답을 하다 실수로 칼에 자기 손

을 베임. 급히 병원에 가서 치료를

받았지만 왼손 세번째 손가락 끝

부위가 약간 절단되는 사고가 발

생함

재해발생 원인 : 작업자의 부주의, 안전작업수칙 미준수

예방대책

작업자가 다수인 경우 지휘자를 정하여 작업 수행

주방기기 관리책임제 실시

주방기기 청소시 전원차단 후 청소

회전체 청서시 청소도구 사용

작업시간 적정부여

적정인력의 배치로 작업시 서두르지 않도록 한다

보조기계의 사용 등으로 대체

안전작업 수칙 준수

칼 등 날카로운 도구를 이용한 작업시 안전작업수칙 준수

필요시 보호구 착용

신규직원을 포함한 직원 안전교육의 정기적 실시

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3-6 찔림, 베임, 절단

재해사례

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간호사 김씨(29세)는 내과 외래

근무 중에 만성 C형 간염보균자

박씨의 진료를 위해 복부 CT와

혈액 검사를 위해 혈관 내 주사를

놓게 됨. 주사를 놓는 과정에서 첫

번째 시도에서 실패한 후, 긴장 상

태에서 두번째 시도 중 자신의 손

끝을 주삿바늘로 찔리는 사고 발

생됨

재해발생 원인 : 안전작업수칙 미준수, 안전보호구 미착용

3-7 교차감염(감염성질환)

예방대책

개인보호구 착용 철저

장갑, 가운, 마스크, 고글 등의 보호구 착용

건강진단 확행

정기 검진 및 특수부서 건강진단 실시

필요시 예방접종 실시

가임 여성 및 임신근로자에 대한 관리 철저


주사기 등 날카로운 기구에 대한 안전작업수칙 준수

의료폐기물의 운반, 보관, 처리의 안전 준수

주사침 등에 의한 손상사고 발생시 대처방안 수립 및 실천

직원교육 실시

개인위생 실천 철저손씻기 등 개인위생관리 철저

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3-7 교차감염(감염성질환)

재해사례

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간호사 김씨(25세)는 치과 병원

내 소독실에서 기구 소독을 실시

하고 있었음. 소독이 다 되었는지

확인하기 위해 소독기 내 압력을

다 뺀 후, 서둘러 멸균기를 열어

기구를 꺼내려고 함. 그러나 갑자

기 올라온 뜨거운 증기에 놀라 오

른손을 앞으로 당기던 중 화상을

당함

재해발생 원인 : 작업자의 부주의, 안전작업수칙 미준수, 서두름

3-8 화상

예방대책


뜨거운 물체와 화염과의 접촉을 방지하도록 작업구역 구분

뜨거운 물체를 다루기 전에 긴 장갑을 이용한다

장비의 조작은 사용자 지침서를 따른다

압력용기는 압력이 있을 때는 열지 않는다

뜨거운 물이나 액체가 담긴 그릇은의 뚜껑은 천천히 연다

그릇과 팬에 음식을 지나치게 채우지 않는다

결함이 있는 시설이나 장비는 사용하지 않는

가스의 안전사용수칙을 숙지하고 생활화한다

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3-8 화상

제4장


관련 법규

의료기관의 감염관리 법적 제도

산업안전보건법

산업보건기준에 관한 규칙

노동부

의료법 시행규칙

(감염대책위원회)

보건복지가족부폐기물관리법

(감염성 폐기물)

환경부

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산업보건기준에 관한 규칙 제10장: 병원체에 의한 건강장해의 예방

일반적 관리기준

감염병의 예방조치 등

유해성 등의 주지, 환자의 가검물 등에 의한 오염방지 조치

혈액매개감염 노출 위험작업시 조치기준

혈액노출 예방조치, 혈액노출 조사

세척시설 등, 개인보호구의 지급 등

통 칙

혈액매개 감염병, 공기매개감염병, 곤충 및 동물매개감염병,

고위험작업, 혈액노출에 대한 용어 정의

병원체에 노출될 위험이 있는 작업의 범위

공기매개감염 노출 위험작업시 조치기준예방조치, 노출후 관리

관련법규

곤충 및 동물 매개감염 노출위험작업시 조치기준예방조치, 노출후 관리

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보건복지가족부 병원감염예방관리지침 중 직원감염 관리 항목

예방접종

감염가능성, 고용의 형태, 의료기관에서 다루는 환자군의 특성

건강검진

신입직원, 정기 건강검진, 특수부서 직원의 건강검진

감염노출 후 처치 : B형 간염, C형 간염 등

감염노출 예방손 위생 및 보호장비의 사용

주사침 찔림 예방 지침

관련법규

직원교육

임신한 병원직원의 감염관리

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Education

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