Cápita: 137.790
Partos estimados: 1300/año
Partos año 2013: 2000/año
40% no Torrejón
Cápita: 137.790
Parto en el agua
4100 partos
350 inmersiones
8.5%
350 inmersiones
150 partos en el agua
3.6%
Nuestro modelo de asistencia
Elaborado trabajo de muchos años y muchas personas
Personal sanitarioAtención parto S XX
Política sanitaria
Mujeres
Evidencia científica
Política sanitaria
Formación
Experiencias
Reflexión
Oportunidad
FILOSOFÍA DE TRABAJO
� En la relación con las gestante
� En la creación de estructuras de trabajo
TRABAJO EN EQUIPO
� En la estructura de nuestros paritorios
CAMBIOS
� En la estructura de nuestros paritorios
VENCER MIEDOS
� a la impredicibilidad del parto
� A los “jueces”
� A la pérdida de CONTROL-DECISIÓN
Relación con la gestante
Genera confianza
Amables
No pruebas innecesarias
Minimizar la burocracia
Información no paternalista
RESPETO
burocracia
Personalizar la asistencia
Buenos resultados
No separarnos del RN
Estar acompañadas
• Visitas guiadas
• Planes de parto consensuados
• Protocolo de parto de baja intervención
– Protocolo de inmersión en bañera
– Entonox, pelotas, medios físicos, hipnoparto
• Protocolos piel con piel (también en cesárea)
• Presencia del padre en las cesáreas no emergentes
• Habitaciones individuales con posibilidad de estancia familiar. Acceso libre
• Apoyo a lactancia materna
• Método NIDCAP
• Paritorios silenciosos, intimidad, presentarse al entrar, explicar…
TRABAJO EN EQUIPO
•Objetivo ESPECIFICO Y COMPARTIDO por todos los miembros
•Objetivos individuales
•Menor estructuración interna
•La responsabilidad y el
EQUIPOGRUPO
•Estructura “orgánica” en relación a tareas e interacciones
•La responsabilidad y el producto son frutos del trabajo colectivo
•El marco normativo y comunicativo propio
•La responsabilidad y el producto son frutos del trabajo individual
•El marco normativo y las formas de comunicación las marca la ORGANIZACIÓN
Trabajo en equipo
• Tarea de gran complejidad
• Gran número de personas y estamentos
• Diferente grado de responsabilidad dentro • Diferente grado de responsabilidad dentro del proceso
• Grupo de interacción y de acción conjunta
• Porque “abrimos” 365 d /24 h
VENTAJAS
• Enriquecimiento mutuo por la diversidad
• Creatividad
• Prevalece la tolerancia y el respeto por los demás
• Integración de metas específicas en meta común
• Mayor motivación (se les toma en cuenta)• Mayor motivación (se les toma en cuenta)
• Mayor rendimiento
• Mayor satisfacción laboral (mayor estabilidad)
MISIÓN: objetivo común
• Cuidar …..de la asistencia especializada al
embarazo, parto y puerperio; todo ello
realizado con criterios de calidad técnica,
humana y científica y adecuación del uso dehumana y científica y adecuación del uso de
recursos materiales; haciendo nuestra
presencia accesible y cercana a la población
VALORES : forma de hacerlo
Respeto a la mujer y sus
decisionesAlta resolución
Evidencia científica
Eficiencia
Coordinación del equipo
El coordinador del equipo
• Motivación propia y capaz de motivar al equipo
• Conocimientos y competencias específicas relevantes
• Integrar la información
• Competencia social y habilidades para la comunicación
• Autoconocimiento y confianza en las propias competencias
• Control sobre si mismo en los momentos de presión o conflicto
• Flexibilidad para dar respuestas diferentes a diferentes situaciones
• Fiabilidad para influir confianza y serenidad en sus seguidores
• Inmerso en la estructura de poder
El coordinador del equipo
CAPAZ DE MOTIVAR AL EQUIPO
CONFIANZA DEL EQUIPO
SOLUCIONADOR DE CONFLICTOS
PROVEEDOR
Competencia y competencia delegada
Delegar parte de las funciones competenciales a otra persona
Del responsable a otra persona del equipoDel responsable a otra persona del equipo
Asegurarse de que en quién delega esté preparado
Establecer límites
Asumir la responsabilidad de la decisión
No se queda al margen de la decisión tomada
Cambio estructurales
• Espacios físicos: dilataciones – paritorio
• Bañeras, camas multipostura, sillas de parto, colgadores
• Habitaciones individuales, bañera neonatal en • Habitaciones individuales, bañera neonatal en las habitaciones
• Hacer los “paritorios” amigables
PARITORIO: UTPR o unidad de trabajo/ parto y recuperación
VENCER NUESTROS MIEDOS
�A la evolución del parto
�A las demandas judiciales�A las demandas judiciales
� A la pérdida de control y a la diferencia de conocimiento
A LA EVOLUCIÓN DEL PARTO
• Sabemos cómo empieza pero no como acaba……
¡ SI PODEMOS PREDECIR LA EVOLUCIÓN DE UN
PARTO!
Instrumentales < 3%
Cesáreas < 3%
GESTANTES PROTOCOLO DE BAJO RIESGO
NO EXCLUYENTE
TENEMOS TODOS LOS MEDIOS DEL HOSPITAL A NUESTRA DISPOSICIÓN
AL JUEZ
• Trabajo en equipo
• Dar mucha información
• Seguros médicos: reclamaciones patrimonialespatrimoniales
• PROTOCOLOS adaptados
• HISTORIA CLÍNICA: digitalizar planes parto
• Consentimiento?????
A LA PÉRDIDA DE DECISIÓN-CONTROL
1. Imposibilidad de transmitir todo nuestro conocimiento a la gestante
– Visitas guiadas
– Información escrita
– Visitas personalizadas– Visitas personalizadas
– Valoración individualizada de los planes de parto
2. Aceptación de las decisiones ajenas : internalizarlo
3. Conocer nuestros límites éticos: poner límites sin criticar
• Cada mujer, cada pareja, son un pequeño mundo y desean cosas diferentes.
• Este tipo de atención puede darse en nuestros hospitales; no es sólo una cuestión de adaptación de nuestros paritorios,queesporsupuestonecesaria,sinodeunaadaptación más profunda en la mentalidad de los equipos asistenciales.en la mentalidad de los equipos asistenciales.
• Entenderalospadres,empatizarconellosy
facilitaresemomentotanimportanteensusvidas,
es nuestra responsabilidad y nuestro privilegio,eldetodoslosquevemosdiariamentecómonaceunniño
Santacruz Martín B. Parto a la carta. Revista Pediatría en Atención Primaria. 2012;14:193-4)