Navngivning, orientering af og krav til intraorale røntgenbilleder
Sektion for Oral Radiologi
Januar 2013
Else Baden-Jensen, Hanne Hintze
Tændernes navne og placering i en helstatusramme fremgår af nedenstående:
8,7,6+
1+12+ +2 +3
+6,7
5,4+
8,7,6-
5,4-
3- 2,1-1,2 -3
-4,5
-6,7,8
+4,5
3+
At se på status’en er som at se på patienten forfra. Det man ser til venstre i status’en svarer til patientens højre side – altså sidder 5,4+ i patientens højre kæbehalvdel.
Der skrives kun navn på de tænder, der ses på billedet, der hører til billedets placering i tandrækken. Se nedenstående eksempler:
Her skrives 5,4+ selvom 7,6+ også ses
Her skrives 8,7,6-selvom 7,6- kun er rødder
Her skrives -6,7,8 selvom -8 kun er delvist frembrudt
Her skrives +6,7 når +8 ikke er tilstede
Tændernes navne
Tændernes navngives, som de ses på status’en fra venstre mod højre. ’+’ eller ’–’ skrives på den side af tanden, som svarer til skriveretningen under standardforudsætningen, at ’+’ og ’–’ placeres midt mellem over-og underkæbe incisiverne.
Billedet her er af 5,4+ (5+ er et implantat).
Skriv ikke 4,5+. 5’eren står mere til venstre end 4’eren.
Billedet her er af +4,5 - ikke af +5,4
Billedet her er af -6,7,8 - ikke af -8,7,6
Billedet her er af 2+ - ikke af +2
Navngivning af bitewing
Bitewings sættes op, så de mesiale dele af billederne vender mod hinanden – altså ligesom hvis man ser patienten forfra.
Bitewing fra patientens højre side skrives som ’bw h’.
Bitewing fra patientens venstre side skrives som ’bw v’.
bw h bw v
Orientering af bitewing
Indskannede bitewings skal sommetider vendes 180 grader. Gør dig klart, hvilke tænder der hører til i henholdsvis OK og UK.
1. Hvis der ses strukturer fra sinus maxillaris omkring nogle tænder, så hører disse tænder til i OK.
2. Hvis der tydeligt ses en furkatur med afsæt til 2 rødder, hører tanden til i UK.
Sinus maxillaris afgrænsning
Furkatur
bw h bw h
bw h bw h
3. Hvis der ses Spee-kurve (smilet), så skal billedet vendes derefter.
4. Hvis der ses knogle, der bøjer opad/okklusalt distalt for den bagerste molar, så er dette ramus mandibulae og billederne hører dermed til i UK.
Ramus’ forkant
bw h bw v
bw h bw h
5. Hvis knoglen ’forsvinder’ bag den bagerste molar, er dette tuber og billedet hører dermed til i OK.
Tuber
Retineret 8+
bw h bw v
Orientering af periapikale billeder1. Hvis der ses strukturer fra sinus maxillaris eller cavum nasi, hører billedet til i OK.
2. Bemærk antal rødder – ses der 2 rødder på molarer, hører billedet til i UK; ses der 3 rødder på molarerne, hører billedet til i OK.
Sinus maxillarisCavum nasi
+5,6 7,6,5,4+ +3 3+
3 rødder2 rødder
7+ ser ud til kun at have 2 rødder!
-5,6,7 7,6,5,4+ 8,7,6+
3. Spee-kurven kan bruges til bestemmelse, men ikke altid.
’Omvendt’ spee-kurve
4. Hvis der ses knogle, der bøjer opad/okklusalt distalt for den bagerste molar, så er dette ramus mandibulae, og billedet hører til i UK.
7,6,5,4+ +4,5,6,7 -4,5,6,7
8,7- -5,6,7
Ramus mandibulae
Ramus mandibulae
5. Hvis knoglen ’forsvinder’ bag den bagerste molar, er dette tuber, og billedet hører til i OK.
6. Hvis canalis mandibulae eller mandiblens afgrænsning ses, hører billedet til i UK.
+4,6,7 +5,6,7 7,4+
TuberTuber
Canalis mandibulaes afgrænsning Mandiblens afgrænsning
7,6- 8,7,6- -5,6,7,8
7. Hvis foramen mentale ses ud for apices af præmolarerne, hører billedet til i UK.
8. Ved hjørnetænder vurderes 2´ernes bredde. Hvis 2’erne er brede, hører billedet til i OK. Hvis 2’erne er smalle, hører billedet til i UK.
Foramen mentale
Brede 2’ere Smalle 2’ere
6,5,4- -5,6
3+ +3 3- -3
Kvalitatskrav til røntgenbilleder
Billedet skal være skarpt og have tilstrækkelig sværtning og en god kontrast.
Ved alle periapikale billeder skal rodspidsen og ca. 2 mm knogle rundt om denne være synlig.
Derudover skal billeder af: • 1+1 og 2,1-1,2 være helt symmetriske
• 2+2, 3+3 og 3-3 vise den aktuelle tand i midten af billedfeltet
• 5,4+4,5 og 5,4-4,5 indeholde begge præmolarer i den aktuelle kvadrant
• 8,7,6+6,7,8 og 8,7,6-6,7,8 indeholde alle molarer i den aktuelle kvadrant
SLUT