TUTORIAL A7BRAIN AND MIND
SYSTEM 2
Friday, March 15, 2013
2
Friday, March 15, 2013
Learning Issues• 1) Anatomi dan fisiologi sistem
keseimbangan2) Keadaan2 yang dapat menyebabkan vertigo dan mekanismenya
• 3) Definisi dan klasifikasi vertigo • 4) Gejala klinis hipoglikemi
5) patofisiologi dan manifestasi klinis vertigo
• 6) Penegakkan diagnosa vertigo 7) Penatalaksanaan vertigo dan hipoglikemia 8) Pencegahan dan komplikasi vertigo dan hipoglikemi
Text
Friday, March 15, 2013
Anatomi dan Fisiologi sistem keseimbangan
Friday, March 15, 2013
5
Friday, March 15, 2013
Keadaan yang menyebabkan vertigo
Friday, March 15, 2013
Keadaan lingkungan : mabuk darat/laut
Obat-obat: alkohol, gentamicin
Kelainan telinga : endapan kalsium pd salah satu kanalis semisirkularis pd telinga bhg dalam yang menyebabkan benign paroxysmal positional vertigo.
Vertigo, infeksi telinga bhg dalam kerana bakteri, lanrinitis, penyakit
Friday, March 15, 2013
Kelainan neurologis : tumor otak yang menekan saraf vesitubularis, sklerosis multiple dan patah tulang otak yang disertai pada labirin, persarafan atau keduanya.
Kelainan sirkularis : gangguan fungsi otak sementara kerana berkurangnya aliran darah ke salah satu bagian otak pada arteri vertebral dan arteri basiler.
Friday, March 15, 2013
penyebab vertigo serta lokasi lesi ;- labirin, telinga dalam : vertigo positional paroksismal benigma, pasca trauma, meniere, labrinitis, toksik( streptomisin,aminoglikosid), oklusi peredaran darah di labirin, fistula labirin
- saraf otak ke VIII : neuritis iskemik (pd DM) , infeksi, inflamasi , neuritis vestibular, neuroma austikus, tumor lain di sudut serebelo pontin.
- telinga luar Dan tengah : otitis media, tumor
SENTRAL- supratentorial : trauma, epilepsy
Friday, March 15, 2013
DEFINISI DAN KLASIFIKASI VERTIGO
Friday, March 15, 2013
• DEFINISI • - Vertigo adalah halusinasi gerakan
lingkungan sekitar serasa berputar mengelilingi pasien atau pasien serasa berputar mengelilingi lingkungan sekitar.
11
Friday, March 15, 2013
Klasifikasi Vertigo• Vertigo vestibular
- Perifer -Sentral
• Vertigo non-vestibular -vertigo sistemik -psikogenic-fisiologik
12
Friday, March 15, 2013
GEJALA KLINIS HIPOGLIKEMI
Friday, March 15, 2013
14
Friday, March 15, 2013
PATOFISIOLOGI DAN MANIFESTASI KLINIS
VERTIGO
Friday, March 15, 2013
gejala klinis vertigogejala motor: vertigo ataxia impulsi (sensasi berpindah)gejala otonom: pucat keringat dingin lemas palpitasi mual-muntah hipersalivasi
Friday, March 15, 2013
gejala visual: nistagmus osilopsia
gejala pendengaran: gangguan pendengaran
Friday, March 15, 2013
patofisiologi vertigobeberapa teori: teori over-stimulasi teori konflik sensori teori neural mismatch teori peran otonom teori neurohormonal teori sinaps
Friday, March 15, 2013
PENEGAKAN DIAGNOSA VERTIGO
Friday, March 15, 2013
Friday, March 15, 2013
• UJI ROMBERG
• Tandem Gait (heel to toe walking) • UJI UNTERBERGER •
PEMERIKSAAN FISIK
Friday, March 15, 2013
• Past-pointing test
• UJI BABINSKY WEIL
22
Friday, March 15, 2013
PEMERIKSAAN PENUNJANG• uji Dix Hallpike• Tes kalori• Elektronistagmogram• Pemeriksaan laboratorium: darah,urin • Foto Rontgen : tengkorak, leher• Neurofisiologi : EEG, EMG, Brainstem Auditory Evoked Potential • MRI, CT Scan
Friday, March 15, 2013
PENATALAKSANAAN VERTIGO DAN HIPOGLIKEMI
Friday, March 15, 2013
Penatalaksanaan Farmako Vertigo
• Tujuan pengobatan vertigo, selain kausal (jika ditemukan penyebabnya), ialah untuk memperbaiki ketidak seimbangan vestbuler melalui modulasi transmisi saraf; umumnya digunakan obat yang bersifat antikolinergik. Obat-obatan yang digunakan pada terapi simptomatik vertigo (sedatif vestibuler)
• Cyclizine (Marezine) : 50 mg 4 ddDimenhydrinate (Dramamine) : 25-50 mg 4 ddDiphenhydramine (Benadryl) : 25-50 mg 4 ddPromethazine (Phenergan) : 25 mg 4 ddScopolamine Transderm : 0,5 mg 1ddHydroxyzine Iterax : 25 - 100mg 3 ddEphedrine : 25 mg 4dd
Friday, March 15, 2013
Penatalaksanaan( Non-farmako Vertigo)
• METODE *Brand-Daroff* - Desensitisasi reseptor Semisirkulari Langkah :- 1.Pasien duduk 2. Berbaringg cepat ke salah satu sisi 3. Tahan 30 detik 4. Duduk lagi , (30 detik) baring ke sisi kontralateral , duduk lagi.
- Dilakukan berulang ( +/- 5x) pagi & petang hari
• Latihan Visual-vestibular- Gerakan mata : atas, bawah, kiri & kanan * ikuti objek
Friday, March 15, 2013
PENCEGAHAN VERTIGO DAN HIPOGLIKEMI
Friday, March 15, 2013
Pencegahan Vertigo
• tidur dan posisi kepala lebih tinggi
• perhatikan gerakan leher
• hindari makanan berlebihan
• hindari faktor pencetus
• hidup sehat
Friday, March 15, 2013
Pencegahan Hipoglikemi
• Makanan bergizi & tinggi serat
• olahraga
Friday, March 15, 2013
KESIMPULAN• Pria, S, 55 tahun mengalami vertigo
akibat hipoglikemia.
30
Friday, March 15, 2013