TORAKS ANATOMİSİ
Arş. Gör. Dr. Adem GENCERA.K.Ü. Göğüs Cerrahisi A.D.
TOPOGRAFİK ANATOMİ
Önden görünüm
Th9
Klavikula
Meme başı
Midsternal hat
Yan duvar
Arkadan görünüm
2 - 7.kot
Th 7
LINEA SKAPULARIS
Linea Interspinalis
LINEA SPINALIS
KAS YAPISI
Pectoralis major ve minörSerratus anteriorTrapeziusLatismus dorsiLevator skapulaRhomboideus Major ve minör
Pektoralis Major
Sulcus intertubercularis
Medial ve lateral pektoral sinirADD, İÇ ROT.
Zorlu inspirasyon
Pektoralis minör
2-7. KOT
COROCOID PROCESSMedial ve lateralPektoral sinirler
Serratus Anterior
ÜST 8-10 Kosta
SCAPULANIN İÇ YÜZÜNDENScapula medial kenarı
N. Thoracicus Longus
Trapezius
NUCHAL LIGAMENTSpina ve supraspinöz ligament
Klavikula lateral 1/3Acromion ve spina
C3-C4
11 (N.accessorius)
Latissimus dorsi & Oskültasyon üçgeni
SpinaLumbodorsal fasyaİliak krest
İntertuberculerçentik
ADD, EXT, İÇ ROTTorakodorsal sinir.
OSKÜLTASYON ÜÇGENİ
Levator scapula & Rhomboideus
3-4: Transvers process
C7T1
T2-5
ELEV. RETR. ADD.Dorsal skapular sinir
C4-C5
İSKELET YAPISI
SternumKlavikulaKostalar
Thoracic aperture
2-3 cm Endotorasik fasya (Sibson)
T10
T12
L2
Apertura thoracica superior
Apertura thoracica inferior
Sternum
15-20 cm
Kosto-ksifoid ligamentler
Kostalar
Kaburga + Kıkırdak = Kosta
Tipik kostalar (2-9)
Kosta-transvers ligamentKosta-vertebral eklem
Kosta-transvers eklem
Erektör spina laterali
Kıkırdak yapı
Vertebro - Sternal
Vertebro - Kostal
Kosta-Vertebral
1. Kot
1. Kosta
1. Anteror Skalen kas2. Middle Skalen kas
INTERKOSTAL ARALIK
Interkostal aralık & Eksternal interkostal
Arka tüberkül – costotransvers lig.
Kostokartilaj eklemEks. İnterkostal membran
4-------4. IKA5
İnternal interkostal kas
Sternum – internal interkostal membran
Arka Tüberkül - Vertebra
Damar sinir paketi
VAN
Damar sinir paketi
Endotorasik fasyaİnternal – innermost
Interkostal aralıktan girişim
Interkostal arter
1-2 : Subclavian arterAltta : Aorta
Posterior dal
Anterior dal
MidaksillerKutanöz dal
12 : SUBCOSTAL ARTER – Kollateral YOK
1-5/6 : Internal torasik arterAltta: Muskulofrenik arter
Interkostal venler
Subcostal ven
1: brakiosefalik / vertebral / sup. İntercostal ven
Interkostal lenfatik drenaj
> Plevra
Spinal sinirler
Interkostal sinir
Interkostal sinir
Sempatik ganlionlar
İnnermost interkostal kas
Innermost & Transversus Thoracic
Kaynaklar
• General thoracic surgery, Shields MD, 7th edition• Göğüs Cerrahisi, Prof. Dr. İlker ÖKTEN, 1. Baskı – 2003• Göğüs Cerrahisi, Prof. Dr. İlker ÖKTEN, 2. Baskı – 2013• Lippincott Williams & Wilkins Atlas of Anatomy, 1st
Edition• Medical Manangement of the Thoracic Surgery Patient,
Michael I. Lewis, 2010
• Görsellerin bir kısmı internettenden derlenmiştir.
TEŞEKKÜR EDERİM…