TD HTD HÉÉMATOLOGIEMATOLOGIE3e Pharmacie
2011
Pr Abderraouf OueslatiPr Abderraouf Oueslati
Donnez les stades de maturation à partir du CFU-G
CFU-G
Myéloblaste
IL-3, GM-CSF, G-CSF
PromyélocyteMyélocyte
neutrophile
Métamyélocyte
neutrophile
G-CSF
Polynucléaireneutrophile
Donnez les stades de maturation à partir du CFU-G
CFU-GEMM
Progéniteurs spécifiques
CFU-GM CFU-E0 CFU-B
CFU-G CFU-M
Décrire le comportement d’un progéniteur primitif
en culture cellulaire
Un progéniteur primitif est proche de la cellule souche
pluripotente
Il doit franchir de nombreuses étapes de différenciation pour générer une colonie de cellules matures
Il dispose d’une grande capacité de prolifération
La colonie de cellules mature
Observée après un temps
long de culture : 14 à 21 j
De grande taille
Composée de plusieurs
types cellulaires
Ex : CFU-GM
génère en 14 j une grande colonie
contenant 200 à 1000
PNN et monocytes
Décrire le comportement d’un progéniteur tardif
en culture cellulaire
Un progéniteur tardif estproche du compartiment
de maturation
Il dispose d’une faible capacité de prolifération
Il franchit peu d’étapes de différenciation pour générer une colonie de cellules matures
La colonie de Cellulesmatures
Observée après un temps court de culture :
5 à7 jDe petite taille
Composée d’un seul type
cellulaire
Ex : CFU-G
génère en 7 j une petite colonie
contenant 20 à 200 PNN
Chez un malade présentant une diminution importante des PNN circulants
(neutropénie), nous avons obtenu une culture normale
de ses cellules médullaires
Exercice
Quels seraient les mécanismes de cette neutropénie ?
A. Une atteinte
des cellules souches
B. Une anomalie au niveau des
cytokines médullaires
C. Une anomalie de passage
des PNN de la M.O
vers la circulation
D. Un excès de
marginalisation des PNN
E. Une destruction périphérique
des PNN par des anticorps
Les granulations primaires de la lignée neutrophile
QCM
QCM
A.Sont élaborées à la face interne
de l’appareil de golgi
B. Apparaîssent
à partir du stade promyélocyte
C. Sont de couleur
marron
D. Leur production
est stoppée au stade
métamyélocyte
E. Constituent 25 %
de la totalité des granulations du PNN
Les enzymes intervenant dans
l’explosion oxydative du PNN
QCM
QCM
A.Le lysosyme
B.La NADPH-oxydase
C. La myéloperoxydase
D.La gélatinase
E. La superoxyde dismutase
Donnez la définition du lysosyme et développez
la méthode bactériologique de son dosage
Définition du lysozyme
Le lysozyme (ou meuramidase) est une enzyme produite par les cellules des lignées
granulocytaires et par les monocytes-macrophages.
Cette enzyme s’attaque à la membrane de la bactérie et ouvre une brèche qui permet
l’attaque par les autres enzymes déversées dans le phagosome
à partir des différentes granulations
Méthode microbiologique du dosagedu lysozyme
Dans le sérum et les urines
Suspension de Micrococcus lysodeikticus
(200 mg % en tampon phosphate)
Sérumou urines
Diminution de l’absorbanceÀ 550 nm
Absorbance
cc
ÉtalonnageLysozyme de blanc
d’œuf de poule
Donnez la définition des cellules
NK
Grands lymphocytes grauleux
CD56+ CD16+CD3-
Prennent naissanceau niveau de
la moelle osseuse
Ne migrent pas vers les organes
lymphoïdes périphériques
Présents en grand nombre dans Le foie
et l'utérus
Sont une des composantes de l’immunité innée
Capables de tuer des cellules tumoraleset des cellules infectées par des virus
dont l’expression du CMHDe classe I est déficiente
Produisent des cytokines leur permettant d'être
des acteurs de la coopération cellulaire
et un pont entre l'immunité innée et acquise
Constituent 5-20%
des lymphocytes circulants
Lymphocytes NK ?
*Grands lymphocytes grauleux*CD56+, CD16+, CD3-
*Prennent naissance au niveau de la moelle osseuse*Présents en grand nombre dans Le foie et l'utérus
*Sont une des composantes de l’immunité innée*Capables de tuer des cellules tumorales
et des cellules infectées par des virus dont l’expression du CMHDe classe I est déficiente
*Produisent des cytokines leur permettant d'être des acteurs de la coopération cellulaire
et un pont entre l'immunité innée et acquise
* Constituent 5-20% des lymphocytes circulants
Citez l’activité enzymatique permettant d’éliminer l’apparenance aux
lignées lymphocytaires
MPO
Quel serait l’intérêt physiologique de la lobulation
du noyau du PNN ?
Cette lobulation permet au PNN de passer rapidement entre deux
cellules endothélialesEn cas d’appel
tissulaire
1 m
10 à 14 m
Le « G-CSF »
Définition ?
C’est le facteur de croissance spécifique de la lignée granulocytaire neutrophile Principales indications
Prévenir la toxicité hématologique granuleuse, induite par les chimiothérapies anticancéreuses
à haut risque de neutropénie
Collection de cellules souches périphériques (CD34+)
en vue d'une auto ou d'une allogreffe.
Spécialités
DCI Spécialités
Filgrastime Neupogen®
Lenograstime
Granocyte®
Pegfilgrastime
Neulasta®
Autres exemples de questions d’examen
(Réponse dans le cours)
Définir CFU-G
Décrire la cinétique évolutive des granulations secondaires
de la lignée neutrophile
Décrire une méthode cytochimique de mise en évidence
de la myéloperoxydase
Donner le principe de culture des cellules médullairesCiter les diverses fonctions des cellules suivantes :
PNN, PNE, PNB, monocytes-macrophages
Donner les valeurs normales du nombre des cellules sanguines :
lymphocytes, monocytes, PNN, PNE, PNB
MERCI DE VOTRE
ATTENTION