KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014

© Badan Kepegawaian Negara 2013

No. Registrasi

No. Identitas KTP

Nama

Tempat / Tanggal Lahir

Institusi Pendidikan

Kualifikasi Pendidikan

No. Ijazah / Tahun Lulus

AkreditasiFormasi Jabatan

:

:

:

:

:

:

:

:

:

7312014303940002

Suci Rahmadani

Sanuale / 03-03-1994

SMA NEGERI 1 LAMURU

SLTA SEMUA JURUSAN

DN-19 Ma 0022755 / 2013-

PELATIH OLAH RAGA (PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN)

Instansi Pemerintah Propinsi Sulawesi Selatan:

Persyaratan Khusus :

1414415673

Lokasi Ujian

:

Pas Photo 4 x 6

Jenis Kelamin : Wanita

13-09-2014 / 05:18:20Tgl / Jam Pendaftaran :

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

[ ]KARTU TANDA PENDUDUK (KTP)

[ ]TANDA BUKTI REGISTRASI SSCN

[ ]FOTOCOPY IJAZAH DAN TRANSKRIP NILAI (LEGALISIR)

[ ]NILAI IPK MINIMAL 2,75

[ ]FOTOCOPY SERTIFIKAT AKREDITASI PERGURUAN TINGGI (LEGALISIR)

[ ]PAS PHOTO Uk. 3 x 4 cm (3 lbr)

[ ]FOTOCOPY SURAT TANDA REGISTRASI DARI KONSIL KESEHATAN (KHUSUS JABATAN DOKTER)

[ ]FOTOCOPY SK GUB. SULSEL TTG PENETAPAN MAHASISWA YANG LULUS UTK MENGIKUTI PEND.PROG. D.IV STKS BANDUNG (KHUSUS JAB. PEKERJA SOSIAL)

[ ]FOTOCOPY SERTIFIKAT / PIAGAM KEPELATIHAN ( KHUSUS JABATAN PELATIH)

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersediamenanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak

Keterangan ........................................

........................................

........................................

Tanggal Verifikasi :

Nama :

Petugas Verifikator Berkas,

Tanggal Verifikasi Online :

Petugas Verifikator Online,

Nama :