Røykeavvenningskurs for cannabisbrukere
Gir hasjavvenningsprogrammet HAP langtidseffekt?
John-Kåre Vederhus (Ph.D.)
Avd. for rus- og avhengighetsbehandling
Sørlandet Sykehus HF
Beskrivelse av programmet� 16 samlinger/samtaler
� Faser med tilhørende temaer
� Formål: Hjelpe cannabisrøykeren med Reorganisere det tankemønsteret som ble utviklet under � Reorganisere det tankemønsteret som ble utviklet under misbrukstiden
� Øke hans/hennes sosiale og psykologiske mestringsevne.
� Abstinensplagene forsøkes dempet gjennom blant annet avspenningsøvelser, massasje og/eller akupunktur
John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF12.febr. 2013 2
Mål for studien1. Har hasjavvenningsprogrammet (HAP) effekt etter 3 md
og 12 md (målt ved pre- og post-test endring)?
2. Er det noen forskjell i effekt mellom HAP i grupper og individuelt? individuelt?
3. Prediktorer for positive og negative utfall
John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF12.febr. 2013 3
Utfallsmål� Primært:
� Bruk av cannabis 3 og 12 måneder etter avsluttet røykeavvenningsprogram.
� Sekundært� Sekundært� Bruk av nikotin, alkohol og andre rusmidler, psykisk helse,
livskvalitet og opplevelse av sammenheng
John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF12.febr. 2013 4
Inklusjon� Kroniske cannabisrøykere med score over 4 på
Severity Dependence Scale
� Alder 16 - 30 år (+ + ?)
� Begge kjønn � Begge kjønn
� MÅLSETNING = minst 200 personer
John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF12.febr. 2013 5
Eksklusjon� Blandingsmisbruk hvis dominert av tyngre rusmidler
� Alvorlig psykisk eller somatisk lidelse
� Sterk grad av kriminalitet
John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF12.febr. 2013 6
Verktøy� Generelle demografiske data
� EuropASI (arbeid, kriminalitet, spsm om cannabis)
� Severity Dependence Scale (SDS); alvorlighetsgradcannabisbruk
� Symptom Check List- 25 (SCL-25); psykisk tilleggsproblematikkSymptom Check List- 25 (SCL-25); psykisk tilleggsproblematikk
� Behavior Checklist Diary (BCD); abstinenssymptomer
� Visual analog scale (VAS-rus); rusmestring cannabis og annen rusbruk
� Outcome Rating scale (ORS); livsmestringsmål/VAS-QoL
� Opplevelse av sammenheng (OAS)
� Tilleggsspørsmål (spørsmål om nytte + åpne spørsmål)
12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 7
Generelt om skjema� Stifta skjemabunker
� 2 hovedskjema: INNTAK og ETTER HAP
� Etter HAP skjema: Noen spsm virker kanskje litt overflødige 3 mnd etter HAP, men ønsket å slippe 2 forskjellige mnd etter HAP, men ønsket å slippe 2 forskjellige oppfølgingsskjema
� Fullstendig utfylling� ALLE BØR SJEKKE GJENNOM SKJEMA ETTER AT DE ER
LEVERT!!!!
� NB! Spesielt viktig med data om cannabis
� Lik forståelse� Liten manual medfølger om hvordan spørsmål skal forstås
12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 8
Hvordan måle VAS skalaer
12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 9
ORS – Outcome rating scale� 4 spsm på 10 cm hver
� Summeres – maks skåre 40
� Klinisk cut-off = 25 (< 25 er forventet i en klinisk populasjon)populasjon)
� Reliabel endring er + 5
12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 10
12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 11
GjennomføringHendelse Ansvar
Inntakssamtale: basisskjema- ID NR!- Pasientinfo / samtykke
Ansv for inntak.
Kurs/ind samtaler: BCD Gruppeledere / ind ansvarlig
12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 12
Kurs/ind samtaler: BCD Gruppeledere / ind ansvarlig
Avslutningsskjema Gruppeledere / ind ansvarlig
Innføring i onlineskjema Ansv for inntak / koordinator
3 mnd oppfølgingssamtale : oppfølg skjema
Gruppeledere?
12 mnd oppfølgingssamtale : oppfølg skjema
?
12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 13
12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 14
GjennomføringHendelse Ansvar
Inntakssamtale: basisskjema- ID NR!- Pasientinfo / samtykke
Ansv for inntak.
Kurs/ind samtaler: BCD Gruppeledere / ind ansvarlig
12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 15
Kurs/ind samtaler: BCD Gruppeledere / ind ansvarlig
Avslutningsskjema Gruppeledere / ind ansvarlig
Innføring i onlineskjema Ansv for inntak / koordinator
3 mnd oppfølgingssamtale : oppfølg skjema
Gruppeledere?
12 mnd oppfølgingssamtale : oppfølg skjema
?
Praktisk ansvar� LOKAL KOORDINATOR
� Opptrykking/fordeling av skjema mv. � Opplæring lokalt� Inntak (skjema, ID nr, samtykke mv)� Samle inn skjema fra avslutning� Samle inn skjema fra avslutning� Innføring i online skjema� Obs! ID nummer
� Gruppeledere/ind. kontaktperson� BCD� Avslutningsskjema� Adm data (Adm skjema)� Oppfølgingssamtale m/ oppfølgingsskjema
12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 16
Online skjema� Lokal koordinator
� Opplæring i bruk av onlineskjema
� Kontakt med prosjektleder
� 3 linker til onlineskjema� 3 linker til onlineskjema� Inntak OG etter HAP (tastes samlet)
� Etterundersøkelse 3 mnd
� Etterundersøkelse 12 mnd
12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 17
Online skjema forts.� https://www.surveymonkey.com/s/KRCL2NS
12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 18
Forutsetninger� Samme program i bunn (HAP)
� Lokal kontaktperson – må koordinere ting lokalt
� Idealisme
12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 19
Rettighet til data� Data kan brukes til mastergrader, eks. deldata fra hvert
sted� Søknad om å bruke data til masteroppgave:
� Hvert sted bør prioritere mellom «søkere»?� Hvert sted bør prioritere mellom «søkere»?
� Evt kan et «registerstyre» vurdere kvalitet på søknad
� Ønsker å søke om ekstern finansiering av stipendiat, knyttet til ARA
� Hvis ikke vil prosjektgruppe skrive hovedart om funn på hele datamaterialet
12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 20