RENCANA KINERJA TAHUNAN (RKT)DAN RENCANA KINERJA OPERASIONAL(RKO)/RENCANA AKSI (RA) RSABHARAPAN KITA TAHUN 2020
Jalan Letnan Jenderal S. Parman Kavling 87 Slipi, Jakarta –11420
Telepon. (021) 5668284 (hunting), Fax. (021) 5601816
Email: [email protected]
Website: www.rsabhk.co.id
KATA PENGANTAR
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 2020i
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas kehendak-Nya
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional
(RKO)/Rencana Aksi (RA) RSAB Harapan Kita Tahun 2020 telah berhasil
diselesaikan dengan baik. RKT dan RKO/RA RSAB Harapan Kita Tahun 2020 ini
disusun sebagai pedoman dan wujud pelaksanaan kegiatan pada kurun waktu 1
(satu) tahun anggaran yang merupakan penjabaran dari Rencana Strategis Bisnis
(RSB) RSAB Harapan Kita Tahun 2020-2024.
Pada akhirnya kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu penyusunan RKT dan RKO/RA RSAB Harapan Kita Tahun 2020 ini
baik waktu, pemikiran, serta tenaga sehingga buku RKT dan RKO/RA ini dapat
diselesaikan dengan baik.
Semoga Allah SWT memberikan ridho, karunia dan rahmat-Nya agar RSAB
Harapan Kita senantiasa dapat berkembang dengan lebih baik, Amin.
Jakarta, Februari 2020
Direktur Utama
DR.dr.Didi Danukusumo, Sp.OG(K)
NIP. 196112221986111002
DAFTAR ISI
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 2020ii
DAFTAR ISI
Kata Pengantar …………………………………………..…………...........
Daftar Isi ………………………………………………..………….....……..
Daftar Tabel ..........................................................................................
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................A. DASAR HUKUM ..................................................................
B. GAMBARAN UMUM RSAB HARAPAN KITA .....................
C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI ...........................................
D. ARAH, PROGRAM, DAN SASARAN STRATEGIS .............
E. BUDAYA RSAB HARAPAN KITA........................................
F. MAKSUD DAN TUJUAN......................................................
G. STRUKTUR ORGANISASI RSAB HARAPAN KITA............
BAB II RENCANA KERJA TAHUNAN (RKT) DAN RENCANAKINERJA OPERASIONAL (RKO)/RENCANA AKSI (RA)TAHUN 2020 ...............................................................................
A. KEGIATAN............................................................................
B. RENCANA KINERJA TAHUNAN RUMAH SAKIT.................
BAB III PENUTUP................................................................................
Halaman
i
ii
iv
1
1
1
2
3
5
5
6
7
7
8
68
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 2020iv
DAFTAR TABEL
TABEL 2.1 Rencana Kerja Tahunan RSAB Harapan Kita Tahun 2020........... 9
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 2020v
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR 1.1 Struktur Organisasi RSAB Harapan Kita Permenkes No.68 TAHUN
2019.......................................................................................................... 6
PENDAHULUAN
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 20201
BAB I
PENDAHULUAN
A. DASAR HUKUM1. Instruksi Presiden Nomor 7 Tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja
Instansi Pemerintah.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang pola pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum, sebagaimana telah diubah terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012.
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 68 Tahun 2019 tentang Organisasi
dan Tata Kerja RSAB Harapan Kita.
4. Hospital Bylaws RSAB Harapan Kita.
5. Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSAB Harapan Kita Tahun 2020-2024
6. Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) RSAB Harapan Kita tahun 2020
B. GAMBARAN UMUM RSAB HARAPAN KITARumah Sakit Anak dan Bunda Harapan Kita, yang selanjutnya disingkat
menjadi RSAB Harapan Kita, diresmikan pada tanggal 22 Desember 1979.
Pada awal berdirinya memiliki nama lengkap Rumah Sakit Anak dan Bersalin
Harapan Kita. Kemudian berkenaan dengan terbitnya Undang-undang Nomor
20 tahun 1997 tentang Penghasilan Negara Bukan Pajak (PNBP) dan
Keputusan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 124/KMK.03/1998
tentang Tatacara Penggunaan Penghasilan Negara Bukan Pajak (PNBP) di
Bidang Pelayanan Kesehatan, maka terhitung mulai tanggal 27 Februari 1998
RSAB Harapan Kita berstatus sebagai rumah sakit pengguna Penghasilan
Negara Bukan Pajak (PNBP). Pada tanggal 12 Desember 2000, melalui
Peraturan Pemerintah Nomor 127 tahun 2000 tentang Pendirian Perusahaan
Jawatan (Perjan) Rumah Sakit Anak dan Bersalin Harapan Kita Jakarta, RSAB
Harapan Kita berubah status dari rumah sakit pengguna PNBP menjadi rumah
sakit Perusahaan Jawatan (Perjan).
PENDAHULUAN
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 20202
Seiring perkembangannya, khususnya dalam rangka pengembangan
pelayanan sekunder dan tersier kesehatan ibu, maka pada tanggal 23 Februari
2005 melalui Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
271/Menkes/SK/II/2005 telah terjadi perubahan nama, yakni dari Rumah Sakit
Anak dan Bersalin Harapan Kita menjadi Rumah Sakit Anak dan Bunda
Harapan Kita, dengan tetap disingkat RSAB Harapan Kita. Melalui perubahan
nama ini cakupan pelayanan kesehatan kepada ibu/wanita tidak lagi hanya
terbatas pada kasus kebidanan dan kandungan saja, namun lebih diperluas
lagi menjadi seluruh kasus kesehatan wanita. Selanjutnya berdasarkan
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1243/MENKES/SK/VIII/2005 tentang Penetapan 13 (tiga belas) eks Rumah
Sakit Perusahaan Jawatan (Perjan) menjadi Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Departemen Kesehatan dengan menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum, maka terhitung mulai tanggal 11 Agustus 2005 status
RSAB Harapan Kita berubah dari rumah sakit Perjan menjadi rumah sakit yang
menerapkan PPK-BLU dan status ini masih berlangsung hingga sekarang.
C. TUGAS POKOK DAN FUNGSITugas pokok RSAB Harapan Kita berdasarkan Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 1683/MENKES/PER/XII/2005 tanggal 27
Desember 2005 tentang Organisasi Dan Tata Kerja RSAB Harapan Kita
Jakarta, adalah menyelenggarakan pelayanan kesehatan paripurna untuk anak
dan ibu secara berkesinambungan, pendidikan dan pelatihan, penelitian dan
pengembangan serta pelaksanaan pelayanan lain di bidang pelayanan
kesehatan yang bertujuan meningkatkan status kesehatan dan senantiasa
berorientasi kepada kepentingan masyarakat sesuai dengan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud, RSAB
Harapan Kita menyelenggarakan fungsi sebagai berikut:
1. Pelayanan medik dan pelayanan penunjang medik
2. Pelayanan keperawatan
PENDAHULUAN
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 20203
3. Pelayanan rujukan
4. Pelayanan penunjang non medik
5. Pengelolaan sumber daya manusia rumah sakit
6. Pendidikan dan pelatihan
7. Penelitian dan pengembangan
8. Administrasi dan keuangan.
D. ARAH, PROGRAM DAN SASARAN STRATEGISArah dan Kebijakan RSAB Harapan Kita sesuai Rencana Strategis
Bisnis (RSB) tahun 2020-2024, adalah “Terdepan Sebagai Pusat Kesehatan
Perempuan, Perinatal, dan Anak”. Sedangkan untuk mewujudkan arah dan
kebijakan, maka telah ditetapkan Program trategis yang akan diemban RSAB
Harapan Kita yaitu sebagai berikut:
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan perempuan, perinatal dan anak
yang aman dan berkualitas.
2. Menyelenggarakan pendidikan tenaga kesehatan di bidang kesehatan
perempuan, perinatal dan anak.
3. Menyelenggarakan pelatihan di bidang kesehatan perempuan, perinatal
dan anak.
4. Menyelenggarakan penelitian di bidang kesehatan perempuan, perinatal
dan anak.
5. Meningkatkan jejaring dan sistem rujukan di bidang kesehatan perempuan,
perinatal dan anak.
Dalam rangka pencapaian arah dan program strategis sesuai dengan
Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSAB Harapan Kita 2020-2024, ditetapkan
sasaran strategis sebagai berikut:
1. Pendidikan dan Pelatihan sesuai kebutuhan
2. Penghargaan berbasis kinerja
3. Pengembangan SIMRS yang terintegrasi
4. Pemeliharaan SIMRS
5. Pemenuhan SPA sesuai best practice
PENDAHULUAN
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 20204
6. Pemeliharaan SPA
7. Pemantapan Budaya Kerja
8. Pemantapan divisi-divisi layanan subspealistik kesehatan perempuan
9. Peningkatan penelitian yang inovatif berbasis bukti
10.Penyelenggaraan Pendidikan dalam bidang kesehatan perempuan,
perinatal dan anak
11.Peningkatan layanan perpustakaan
12.Peningkatan kerjasama nasional dan internasional
13.Peningkatan jumlah dan penerapan clinical pathway sesuai best practice
14.Peningkatan Program Mutu Rumah Sakit
15.Peningkatan Tata Kelola Pelayanan : WBK WBBM
16.Peningkatan kinerja pemasaran dan Customer Relationship Management
(CRM)
17.Penilaian kepuasan pemangku kepentingan
18.Optimalisasi Kinerja BLU
19.Program Cost Contaiment
Untuk mewujudkan arah, program, dan sasaran strategis tersebut, maka
RSAB Harapan Kita bertekad untuk mengerahkan segenap kemampuan dan
sumber daya yang dimiliki, baik sumber daya manusia, sumber daya sarana
prasarana dan peralatan, sumber daya anggaran dan sumber daya lainnya
secara fokus dan konsisten demi terwujud dan tercapainya arah, program, dan
sasaran strategis yang telah ditetapkan. Untuk memastikan bahwa pengerahan
segenap kemampuan dan sumber daya tersebut akan berlangsung secara
efektif dan efisien, maka dalam pelaksanaannya akan dituangkan ke dalam
bentuk program dan kegiatan.
Perencanaan kinerja dilakukan dengan melibatkan seluruh unsur-unsur
terkait di lingkungan RSAB Harapan Kita, serta dengan menempuh tahapan-
tahapan sebagaimana yang telah diatur dalam petunjuk pelaksanaan. Hasil dari
perencanaan kinerja tersebut adalah berupa dokumen Rencana Kinerja
Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO) RSAB Harapan Kita
tahun 2020.
PENDAHULUAN
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 20205
E. BUDAYA RSAB HARAPAN KITA
Budaya kerja atau nilai-nilai yang dianut dan senantiasa terus dikembangkan
RSAB Harapan Kita adalah ”CANTIK”, yang merupakan singkatan dari:C - CepatA - AkuratN - Nyaman dan AmanT - Transparan dan AkuntabelI - Integritas TinggiK - Kerjasama Tim
F. MAKSUD DAN TUJUANPenyusunan Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja
Operasional (RKO)/Rencana Aksi RSAB Harapan Kita Tahun 2020
dimaksudkan sebagai pedoman dan wujud pelaksanaan kegiatan pada kurun
waktu 1 (satu) tahun anggaran yang merupakan penjabaran dari Rencana
Strategis Bisnis (RSB) RSAB Harapan Kita Tahun 2020-2024.
PENDAHULUAN
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 2020 6
G. STRUKTUR ORGANISASI RSAB HARAPAN KITA
GAMBAR 1.1STRUKTUR ORGANISASI RSAB HARAPAN KITA
PERMENKES NO. 68 TAHUN 2019
PENDAHULUAN
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 20207
BAB II
RENCANA KINERJA TAHUNAN (RKT) DANRENCANA KINERJA OPERASIONAL (RKO)/RENCANA AKSI (RA)
TAHUN 2020
Guna mewujudkan arah, program, dan sasaran strategis pada Rencana
Strategis Bisnis (RSB) Tahun 2020-2024, maka RSAB Harapan Kita bertekad
untuk mengerahkan segenap kemampuan dan sumber daya yang dimiliki, baik
sumber daya manusia, sumber daya sarana prasarana dan peralatan, sumber
daya anggaran dan sumber daya lainnya secara fokus dan konsisten demi
terwujud dan tercapainya arah, program, dan sasaran strategis yang telah
ditetapkan. Untuk memastikan bahwa pengerahan segenap kemampuan dan
sumber daya tersebut akan berlangsung secara efektif dan efisien, maka dalam
pelaksanaannya akan dituangkan ke dalam bentuk program dan kegiatan.
Perencanaan kinerja dilakukan agar pelaksanaan program dan kegiatan
dalam rangka mewujudkan sasaran strategis RSB RSAB Harapan Kita
berlangsung secara efektif dan efisien. Perencanaan kinerja melibatkan seluruh
unsur-unsur terkait di lingkungan RSAB Harapan Kita.
A. Progam Kegiatan yang akan dilaksanakan pada Tahun 2020 sbb ;
1. Pendidikan dan Pelatihan sesuai kebutuhan2. Penghargaan berbasis kinerja3. Pengembangan SIMRS yang terintegrasi4. Pemeliharaan SIMRS5. Pemenuhan SPA sesuai best practice6. Pemeliharaan SPA7. Pemantapan Budaya Kerja8. Pemantapan divisi-divisi layanan subspealistik kesehatan perempuan9. Peningkatan penelitian yang inovatif berbasis bukti10.Penyelenggaraan Pendidikan dalam bidang kesehatan perempuan,
perinatal dan anak11.Peningkatan layanan perpustakaan12.Peningkatan kerjasama nasional dan internasional13.Peningkatan jumlah dan penerapan clinical pathway sesuai best practice
PENDAHULUAN
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 20208
14.Peningkatan Program Mutu Rumah Sakit15.Peningkatan Tata Kelola Pelayanan : WBK WBBM16.Peningkatan kinerja pemasaran dan Customer Relationship Management
(CRM)17.Penilaian kepuasan pemangku kepentingan18.Optimalisasi Kinerja BLU19.Program Cost Contaiment
B. Rencana Kinerja Tahunan (RKT) RSAB Harapan Kita Tahun 2020 merupakan
pedoman dan wujud pelaksanaan kegiatan pada kurun waktu 1 (satu) tahun
anggaran yang merupakan penjabaran dari Rencana Strategis Bisnis (RSB)
RSAB Harapan Kita Tahun 2020-2024. RKT RSAB Harapan Kita tahun 2020
disajikan pada tabel berikut ini :
PENDAHULUAN
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 20209
TABEL 2.1RENCANA KERJA TAHUNAN
RSAB HARAPAN KITATAHUN 2020
NO SASARAN STRATEGIS NO PROGRAM KERJA STRATEGIS 2019 KEGIATAN
1 Terpenuhinya SDM yang kompeten 1 Pendidikan dan Pelatihan sesuai kebutuhan - Pendidikan & Pelatihan Sumber Daya Manusia (SDM)
2 Penghargaan berbasis kinerja - Remunerasi berbasis kinerja- Imbal jasa- Gaji PNS- Rapat Kerja/Konsultasi (perjadin)- MOD, on-site dan penyelia- Pembekalan Persiapan Pegawai Pensiun- Fee for service- Outsourching- Honor Tim
2 Terwujudnya sistem informasimanajemen rumah sakit (SIMRS)yang terintegrasi
3 Pengembangan SIMRS yang terintegrasi - Langganan Internet- Langganan Hosting dan Domain- Langganan Webinar- Langganan Certificate Secure Socket Layer (SSL)- Langganan Anti Virus- Langganan Lisensi Firewall
4 Pemeliharaan SIMRS - Pemeliharaan Website- Pemeliharaan Hardware (Komputer, Laptop, Printer)- Pemeliharaan Jaringan- Pemeliharaan Laboratorium Information System (LIS)
3 Terpenuhinya SPA berteknologisesuaibest practice
5 Pemenuhan SPA sesuai best practice - Pengadaan Alat Timbang Digital- Pengadaan Mesin Pencacah Sampah
- Pengadaan Peralatan Non Medik- Pengadaan Inventaris Kantor
- Pengadaan Suku Cadang Operasional- Master Plan 2020 - 2025
6 Pemeliharaan SPA Pemeliharaan :- Gedung bertingkat- Gedung tidak bertingkat- K3 dan Kesehatan Lingkungan RS- Peralatan Medik, Non Medik & Kontrak Service- Sertivikasi/Kalibrasi- Inventaris Kantor- Kendaraan Dinas Roda 4- Kendaraan Dinas Roda 2
- Jasa Pengendalian Pencemaran Lingkungan- Jasa Cleaning Service & Taman
7 Implementasi Master Plan RS
8 Pengawasan / Pengendalian pelaksanaanrenovasi bangunan
- Renovasi Gedung Eks Wisma Fits
9 Peningkatan pelayanan parkir
10 Green Hospital
11 Penerapan sistem proteksi kebakaran sesuaibest practice
12 Optimalisasi pelayanan supply chain secaraefisien dan efektif
PENDAHULUAN
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 202010
NO SASARAN STRATEGIS NO PROGRAM KERJA STRATEGIS 2019 KEGIATAN
4 Terwujudnya budaya kerjaberorientasi pada pelayananpelanggan
13 Program pembinaan komunikasi daninteraksi internal dan eksternal
14 Kepemimpinan profesional15 Pemantapan Budaya Kerja - Transformasi Budaya
5 Tersedianya layanansubspesialistik kesehatanperempuan, perinatal, dan anak
16 Pemantapan divisi-divisi layanansubspealistik kesehatan perempuan
- Pengadaan Peralatan Medik BLU- Pengadaan Peralatan Medik RM
17 Optimalisasi Kinerja BLU18 Optimalisasi rujukan tersier
6 Tercapainya pertumbuhanpenelitian yang implementatifuntuk inovasi pelayanansubspesialistik kesehatanreproduksi perempuan, perinataldan anak
19 Peningkatan penelitian yang inovatifberbasis bukti
- Penelitian Bidang Kesehatan & Non Kesehatan
20 Peningkatan tata kelola pendidikan & penelitian: - Peningkatan peranan RSAB dalam AHS UI
- Penguatan & Pengembangan RS Pendidikan
7 Terselenggaranya pendidikandalam bidang kesehatanperempuan, perinatal dan anak
21 Penyelenggaraan Pendidikan dalambidang kesehatan perempuan, perinataldan anak22 Peningkatan layanan perpustakaan
23 Peningkatan tata kelola pendidikan danpenelitian: - Peningkatan peranan RSAB dalam AHS UI
8 Terbinanya jejaring sistem rujukanprimer dan sekunder kesehatanreproduksi perempuan, perinatal,dan anak
24 Peningkatan kerjasama nasionaldan internasional
25 Implementasi kerjasama operasional 3rumah sakit
26 Pemeliharaan hubungan kerja denganinstansi jejaring yang sudah memliki MOU
27 Optimalisasi RSAB sebagai rujukan tersier28 Optimalisasi Kinerja BLU
9 Terwujudnya Tata kelola klinissesuaibest practice
29 Peningkatan jumlah dan penerapanclinical pathway sesuai best practice
10 Terwujudnya tata kelolamanajemen sesuai GoodGovernance
30 Pemutakhiran SPO31 Perencanaan dan pengembangan rumah
sakit yang akuntabel32 Peningkatan Program Mutu Rumah Sakit - Penyusunan RBA
- Penyusunan Raker Manajemen- Penyusunan RKT, Lap. Semester & Lap. Tahunan- Pembinaan lingkungan/manajemen- Biaya Rapat- Jasa Security (SATPAM)
33 Peningkatan Tata Kelola Pelayanan :WBK WBBM
- Sertifikasi ISO, OSHAS, OSCAR, SKA, SKT
34 Optimalisasi Kinerja BLU
11 Terwujudnya kepuasanpemangku kepentingan internaldan eksternal
35 Penerapan kinerja pemasaran dan CustomerRelationship Management (CRM)
- Promosi
36 Penilaian kepuasan pemangku kepentingan - Pengiriman dokumen kepada debitur
37 Penerapan marketing strategy danmarketing plan
38 Penerapan customer service consistency39 Penerapan sistem keamanan dan
keselamatanRS
PENDAHULUAN
Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 202011
Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi (RA) RSAB Harapan Kita
tahun 2020 merupakan rencana triwulan yang menjadi acuan serta arah kegiatan
RSAB Harapan Kita tahun 2020. Adapun Rencana Kinerja Operasional
(RKO)/Rencana Aksi (RA) Tahun 2020 masing masing unit kerja dapat dilihat
secara rinci pada tabel berikut ini
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1 Input : SDM
TOR Kegiatan IHT dokumen 4 4 4 4 4
Output :
- Laporan penyelenggaraan IHT dokumen 4 4 4 4 4
- Realisasi biaya penyelenggaraan IHT Rp. - - - - -
- Rekapitulasi jam pelatihan pegawai % 60 60 60 60 60
Input : SDM
dokumen 4 4 4 4 4
Output :
Rp. - - - - -
orang 660 165 330 495 660
Input : SDM
dokumen 1 direktorat 1 direktorat 1 direktorat
Output :
% 85 85 85 85 85
Rp. - - - - -
Input : SDM
Tata Cara Penyusunan KPI dokumen 1 1 - - -
Output :
Menyusun KPI - KPI Pegawai % 100 85 100 - -
Membuat ST/SK Input : SDM
- ST/SK Pegawai % 100 100 100 100 100
Output :
a. Rekrutmen Melakukan rekrutmen - ST/SK Pegawai % 100 - 100 - -
b. Outsourcing Melakukan outsourcing - KAK dan SK Outsourcing Rp. - - - - -
Output :
paket 12 12 - - -
dokumen 12 3 3 3 3
Rp. - - - - -
Input : Bidwat
bahan perencanaan
Output :
draft RBA Dokumen 1 1 - - -
Input :
Tim pembuat kurikulum
Output :
Kurikulum 6 1 3 2 -
Input : Bidwat
Usulan pelatihan
Output :
Sertifikasi kompetensi perawat Kegiatan 6 1 - 3 2
Input : Bidwat
rancangan kegiatan
Output :
laporan kegiatan Kegiatan 22 6 5 6 5
FORM RENCANA KINERJA TAHUNAN (RKT) UNIT KERJA TAHUN 2020
Memenuhi kompetensi
pegawai melalui IHT,
workshop, bimtek,
pendidikan formal/non-
formal
Jumlah pegawai yang
mengikuti 20 jam pelatihan
dalam setahun
- Hasil penilaian kompetensi
Kurikulum pelatihan perawat yang siap
diakreditasi
Pelatihan keperawatan
untuk memenuhi
kompetensi tenaga
keperawatan dalam
memberi layanan
Kegiatan sosialisasi,
pemutakhiran pengetahuan
dengan metode ceramah
dan diskusi tanya jawab.
Terpenuhinya SDM
yang kompeten
Menerima laporan
penyelenggaraan dan biaya
IHT
Waktu pemenuhan
pengisian jabatan yang
kosong
Memenuhi kebutuhan
pegawai sesuai
prosedur:
Memenuhi kebutuhan
pegawai melalui
mutasi/rotasi/promosi
Memenuhi kebutuhan
pegawai melalui:
DSP, DK,
DUO
Sosialisasi tata cara
penyusunan KPI
Sosialisasi standar
kompetensi
Menerima TOR IHT sesuai
RBA 2020
Merealisasikan kegiatan IHT
ST pelaksanaan WS, Bimtek, Sosialisasi
- Rekapitulasi jam pelatihan pegawai
- Realisasi biaya WS, Bimtek, dll
Membuat Surat Tugas
berdasarkan usulan yang
sudah terdapat dalam RBA
2020
Merealisasikan usulan ws,
bimtek, sosialisasi
1. Ilmiah KeperawatanPeningkatan Pendidikan
non formal Tenaga
Keperawatan (CPD)
% kegiatan CPD yang
dilaksanakan untuk
tenaga keperawatan
sesuai jadwal
- Tugas masing2 Kelompok /rencana
kerja
- Laporan Realisasi pelaksanaan tugas
masing2 kelompok
- Laporan penggunaan biaya
internalisasi
Perencanaan
pengembangan tenaga
keperawatan
Penyusunan rencana
pengembangan tenaga
keperawatan
Pembuatan kurikulum
sebagai kelengkapan
persyaratan akreditasi
pelatihan kesehatan
Standar Kompetensi
- Rekapituliasi biaya penilaian
Jumlah pegawai telah
dinilai standar
kompetensinya
Melakukan penilaian
kompetensi pegawai
berdasarkan standar
kompetensi
Koordinasi pelaksanaan
penilaian kompetensi
dengan unit terkait
Melakukan penilaian
kompetensi
Jumlah kegiatan
internasilasi nilai-nilai
budaya
Internasiliasi nilai-nilai
budaya
Monev Implementasi nilai-
nilai budaya
Kolaborasi dan koordinasi
dengan satuan kerja dan
para AoC
Jumlah pelatihan yang
dilaksanakan untuk
tenaga keperawatan
1.Peningkatan
kompetensi tenaga
keperawatan melalui
kegiatan pelatihan
1. Pembuatan kurikulum
pelatihan keperawatan
2. Kegiatan pelatihan
keperawatan
Tersedianya rencana
pengembangan tenaga
keperawatan
Koordinasi pelaksanaan
penyusunan KPI dengan
satuan kerja
Menyusun KPI pegawaiJumlah pegawai yang
memiliki KPI
../../renev.RSABHK/Downloads/PANDUAN-PENYUSUNAN-RKT-TAHUN-2020.doc
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Input : Bidwat
rancangan kegiatan
Output :
Laporan kegiatan 19 5 5 5 4
Input : Bidwat
rancangan kegiatan
Output :
Laporan kegiatan 19 5 5 5 4
Input : Bidwat
rancangan kegiatan
Output :
12 3 3 3 3
Input : Bidwat
Kompetensi keperawatan
Output :
Kegiatan 1 1 - - -
Input : % 80 - 80 80 80 Bidwat
perawat peserta asesmen kompetensi
output :
perawat lulus asesmen kompetensi
1 Input :
DOKUMEN 12 3 3 3 3 Instalasi Bedah Sentral
a. 1. Pelatihan bedah dasar Input : Instalasi Bedah Sentral
Sertifikasi
Output :
3. Seminar dan
Workshop
SDM yang kompeten DOKUMEN 4 1 1 1 1
2 Input : Instalasi Bedah Sentral
Output :
Output : Dokumen Laporan DOKUMEN 24 6 6 6 6
1 Input : IPEL
rencana pelatihan selama 1 tahun % 100 100 100 100 100
Output :
Laporan kegiatan % 100 100 100 100 100
2 Input :
Usulan kegiatan % 100 100 100 100 100
Output:
Model pelatihan PJJ % 100 100 100 100 100
3 Input : IPEL
Kurikulum, tim penyusun modul, biaya % 100 100 100 100 100
Kompetensi tenaga keperawatan sesuai
jenjang karir dan peminatan
Penataan Jenjang Karir
Tenaga keperawatan
2. Pelaksanaan Asesmen
kompetensi sesuai pola
jenjang karir tenaga
keperawatan
Assemen kompetensi untuk
perawat baru dan kenaikan
level perawat sesuai pola
jenjang karir
Menyusun model pelatihan
PJJ
Perencanaan pelatihan Menyusun rencana
pelatihan
Pertemuan, penyusunan
rencana kegiatan,
monitoring dan evaluasi
Pertemuan, menyusun
model pelatihan PJJ,
Tersedianya program
kerja dan anggaran
instalasi Bedah Sentral
Koordinasi dengan bidang
medik tentang pengadaan
alat medik.
1. Membuat E-Planing
2. menyusun RBA,
3. menyusun RKT dan RKO
1. Lapran E-Planning,
2. Laporan RBA,
3. Laporan RKT dan RKO
Pemenuhan Laporan
Pelayanan , Administratib
dan Mutu pada tanggal 5
setiap bulannya
b. Pelatihan perawat
bedah dan perawat
anestesi untuk operasi
bedah jantung pediatrik
Terlaksananya rapat
koordinasi (organaizing)
Jumlah rapat internal
dan ekternal jajaran
Instalasi Bedah Sentral
Rapat koordinasi ekternal
untuk penyelesaian tugas
terkait pelayanan Instalasi
Bedah Sentral
Mengikuti rapat internal
jajaran IBS dan eksternal
IBS
Laporan rapat internal jajaran IBS dan
ekternal IBS
Ruang
Rawat Inap
Ruang
Rawat
Peningkatan Pendidikan
non formal Tenaga
Keperawatan (CPD)
% kegiatan CPD yang
dilaksanakan untuk
tenaga keperawatan
sesuai jadwal
Tersedianya rencana
program kerja dan
anggaran instalasi BS
% tersedianya
perencanaan pelatihan
Modul pembelajaran Menyusun modul
pembelajaran
Penyusunan
kompetensi tenaga
keperawatan sesuai
jenjang karir
2. Ronde Keperawatan Kegiatan yang bertujuan
untuk mengatasi masalah
keperawatan klien dimana
klien dilibatkan untuk
membahas dan
melaksanakan asuhan
keperawatan pada kasus
tertentu.3. Diskusi Refleksi Kasus Laporan Kegiatan diskusi
pembahasan kasus yang
aktual dan menarik dengan
merefleksikan pengalaman
klinis perawat dan bidan
yang mengacu kepada
pemahaman terhadap
standar yang berlaku.4. Nursing Journal Reading
% tersedianya modul
pembelajaran
1. Workshop penyusunan
kompetensi tenaga
keperawatan sesuai
jenjang karir
Kegiatan penyusunan buku
putih kompetensi perawat
Laporan kegiatan Ruang
Rawat
Kegiatan mencari sumber
informasi
berupa jurnal, menganalisis
masalah di dalamnya dan
mempresentasikan hasil
analisis tersebut.
% perawat yang
memenuhi persyaratan
untuk naik jenjang karir
2. Pelatihan perawat
anestesi
Koordinasi dengan SDM
tentang ketenagaan
pendidikan dan pelathan.
Pelatihan dan
pendidikan SDM bedah
sentral
Model pelatihan PJJ % tersedianya model
pelatihan dengan
pendekatan pembelajaran
jarak jauh (PJJ)
Pertemuan, menyusun
modul sesuai standar,
seminar modul, evaluasi
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Output :
Modul pelatihan % 100 100 100 100 100
5 Input:
peserta, panitia, paket pelatihan, ABP % 100 100 100 100 100 IPEL
Output :
Pelatihan eksternal terselenggara % 100 100 100 100 100
6 Input : IPEL
% 100 100 100 100 100
Output:
Pelatihan korporat terselenggara % 100 100 100 100 100
7 Input : IPEL
% 100 100 100 100 100
Output :
Pelatihan internal terselenggara % 100 100 100 100 100
Input : KOMITE MUTU
SDM yang mengikuti pelatihan Orang 4 - 2 2 -
Output :
Peningkatan Kompetensi Orang 4 - 2 2 -
Input : KOMITE MUTU
SDM yang mengikuti pelatihan
Output :
Peningkatan Kompetensi Orang 4 2 1 1 -
Input : KOMITE MUTU
SDM yang mengikuti pelatihan
Output :
Peningkatan Kompetensi Orang 2 - 1 1 -
Input : KOMITE MUTU
Usulan TOR WS
Output :
Terlaksananya WS Kegiatan 3 - 1 1 1
Input : KOMITE MUTU
Data Logbook SDM
Output :
Formulir IKI
Input : IGD
Usulan pelatihan
Membuat usulan Pelatihan Output :
Sertifikasi Orang 14 ─ 5 5 4
2 Input : IGD
Output :
Dokumen laporan Kemampuan % 70 80 90 100 100
RADIOLOGI
I. RADIOLOG Orang 3 1 - 1 1
Orang 3 1 - 1 1
- Pelatihan oleh RSAB Orang 3 - 1 1 1
II. RADIOGRAFER Orang 1
- Trainning SMF Radiologi
(1X Nasional, 1x Luar
negeri).
- Konas/Seminar Radiolog
PDSRI
- Pengusulan
kesinambungan
Pendidikan Formal D4
CT Scan/MRI
Pelatihan/
Workshop/Seminar Terkait
Manajemen Data.
Penghargaan yang
berbasis kinerja
Pengukuran dan evaluasi
capaian IKI SDM Komite
Mutu
Melaksanakan pengukuran
IKI
Pengembangan SDM
(Pendidikan dan
Pelatihan)
Sertifikasi dan Resertifikasi
Melakukan pendataan
pasien anak dan Dewasa
yang dilakukan penanganan
life saving
Pendidikan dan
Pelatihan sesuai
Input :
14 14
1 Pemberi pelayanan
Kegawatdaruratan yang
bersertifikat
Orang
Persentase karyawan
yang memiliki kompetensi
sesuai jabatan
Pelatihan
Workshop/Seminar terkait
Program Peningkatan Mutu
& Keselamatan Pasien
Mengusulkan mengikuti
Pelatihan/
Workshop/Seminar (SDM
14
% terlaksananya pelatihan
eksternal terakreditasi
Sosialisasi, persiapan,
penyelenggaraan, evaluasi
Melaksanakan pelatihan
APAR, PPI, BHD, simulasi
bencana
Pelatihan internal Melaksanakan pelatihan IHT
Modul pembelajaran Menyusun modul
pembelajaran
Pelatihan eksternal Melaksanakan pelatihan
eksternal
Melaksanakan pelatihan
IHT
% terlaksananya pelatihan
korporat
Pelatihan Korporat Melaksanakan pelatihan
korporat
% terlaksananya pelatihan
internal
% tersedianya modul
pembelajaran
14 14
Mengusulkan mengikuti
Pelatihan/
Workshop/Seminar
Pelatihan
Workshop/Seminar terkait
Keselamatan Pasien
Mengusulkan mengikuti
Pelatihan/
Workshop/Seminar
Pelatihan/
Workshop/Seminar Terkait
Manajemen Resiko
Pertemuan, menyusun
modul sesuai standar,
seminar modul, evaluasi
Usulan kegiatan, peserta, pelatih,
instruktur, ABP
Usulan kegiatan, peserta, pelatih,
fasilitator, ABP
Pendidikan & pelatihan
sesuai kebutuhan
organisasi
Mengusulkan mengikuti
Pelatihan/
Workshop/Seminar
Mengusulkan WS RCA,
FMEA dan Statistik
Identifikasi SDM yang belum
memiliki sertifikat maupun
yg habis masa berlaku
Data lapornan pasien yang dilakukan
penanganan life saving. Data pasien
anak dan dewasa yang memerlukan
tindakan live saving
Melakukan pendataan
pasien memerlukan
penanganan live saving
Monitoring dan Evaluasi
pelaksanaan Tindakan
Pelayanan
Pengembangan SDMKemampuan menangani
life saving anak dan
dewasa
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Orang 13 4 4 2 3
- Pelatihan oleh RSAB Orang 13 4 3 3 3
III. ADMINISTRASI - Pelatihan oleh RSAB Orang 3 1 - 1 1
Output :
% 85 85 85 85 85
Dokumen 1 1 1 1 1 RADIOLOGI
Output : Orang 18 18 18 18 18
2 1 Input :
20 modul
Output :
% 100 25 50 75 100
Input :
Jadwal pendampingan
Output :
Laporan pendampingan % 100 25 50 75 100
2 Input :
TOR, UPK
Output :
% 100 100 100 100 100
Input :
Form pengecekan suku cadang
Output :
Laporan rekap pengecekan suku
cadang
Dokumen 12 3 3 3 3
Input : Dokumen 1 - - - - RADIOLOGI
Output :
Dokumen 1 1 1 1 1
1 Input : IP3RS
Paket 4 1 1 1 1
Output :
Paket 4 1 1 1 1 IP3RS
- Pengusulan
kesinambungan
Pendidikan Formal D4
CT Scan/MRI - Pengusulan diklat
/trainning bagi Tenaga
Radiografer
- Persentase karyawan
yang memiliki
kompetensi sesuai
jabatan
- Dokumen Evaluasi IKU
dan IKI SDM Inst. Rad
Penghargaan berbasis
Kinerja
Input :
Persentase Penilaian
Kinerja Pegawai
Persentase Penilaian
Kinerja Pegawai
Laporan terlaksananya pemeliharaan
tersebut
Pemantauan kegiatan
pemeliharaan hardware
dan jaringan
% tingkat kehandalan
hardware dan jaringan
Usulan Kebutuhan Peralatan Non Medik
Sesuai dengan Kebutuhan
Ketersediaan akan alat non medik
terpenuhi
Melakukan pemeliharaan
hardware dan jaringan agar
terjaga kehandalannya
Melakukan monitoring dan
evaluasi pemeliharaan
hardware dan jaringan
Melakukan monitoring dan
evaluasi sejumlah 20 modul
yang ada pada sistem
SMART sudah terintegrasi
sesuai target
Melakukan monitoring dan
evaluasi pelaksanaan
pengembangan SIMRS
3 Terpenuhinya SPA
berteknologi tinggi
sesuai best
OEE:
% ketersediaan biaya
untuk kegiatan investasi,
pemeliharaan, perbaikan,
kalibrasi dan sertifikasi,
sarana dan prasarana alat
berdasarkan urutan
prioritas
Monitoring dan Evaluasi
Peralatan sterilisasi,
laundry dan peralatan
sanitasi dalam
penilaian
kehandalannya
Menganalisa OEE pada
peralatan Peralatan
sterilisasi, laundry dan
peralatan sanitasi
Rumah sakit dapat
menetapkan peralatan non
medis lainnya yang akan
dilakukan penilaian
kehandalannya
Pendampingan terhadap
user penggunaan apliaksi
SIMRS
Monitoring penggunaan
aplikasi SIMRS
% pengembangan SIMRS
sesuai kebutuhan user
Instalasi Tekhnologi
Informasi
Laporan jumlah modul yang telah
terintegrasi
Instalasi Tekhnologi
Informasi
Memastikan user
memakainya dengan baik
dan melakukan pelatihan
penggunaan aplikasi
kepada user pengguna.
Instalasi Tekhnologi
Informasi
Pengecekan suku
cadang dan laporan
pelaksanaan pekerjaan
Melaksanakan pengecekan
suku cadang dan laporan
pelaksanaan pekerjaan
Melakukan pengecekan
suku cadang dan laporan
pelaksanaan pekerjaan
Instalasi Tekhnologi
Informasi
Ketersediaan Proses Bisnis
di unit kerja (User
Requirement)
- Level IT terintegrasi (
HIS/Hospital Information
System terkoneksi dgn
RIS(Radiologi Information
System ) berbasis PACS
Pengembangan SIMRS
yang terintegrasi
Pemantauan kegiatan
pengembangan SIMRS
terintegrasi suprasistem
Terpenuhinya
SIMRS terintegrasi
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
2 Input IP3RS
Paket 1 1 1 - -
Output :
Paket 1 1 1 - - IP3RS
Input IP3RS
Paket 3 1 1 1 -
Output :
Paket 3 1 1 1 - IP3RS
1 Input
Formulir cek logbook Back Up Database % 100 100 100 100 100
Output :
Laporan
2 Input
Formulir rekap bulanan keluhan piranti % 100 100 100 100 100
lunak
Output :
Laporan
Input % 100 100 100 100 100
TOR, UPK
Output :
Input :
TOR, UPK % 100 100 100 100 100
Output :
3 Input :
% 100 100 100 100 100
Output :
Input : Dokumen RADIOLOGI
Output :
Output : Dokumen 1 1 1 1 1
4 1 % index budaya Survey Budaya Input : Subbag PSDM
TOR Budaya Dokumen 1 - - - 1
Output :
- Laporan pelaksanaan survey - - - - - Subbag PSDM
Tersedianya dan terlaksananya
langganan tersebut
Penilaian index positif
budaya korporat
Membuat TOR pelaksanaan
survey budaya
Usulan Perencanaan Sarana Sesuai
Konseptual Terpenuhi
Ketersediaan Perencanaan Sarana
Sesuai Konseptual Terpenuhi
usulan Perencanaan Sarana Sesuai
Konseptual Terpenuhi
Ketersediaan Perencanaan Sarana
Sesuai Konseptual Terpenuhi
Ketersediaan Suku
cadang Operasional
dan Barang Persediaan
Membuat usulan
perencanaan Suku Cadang
TWI, TW II dan TW III
Melakukan inventarisasi dan
membuat usulan
Tingkat Kehandalan SPA
% ketersediaan biaya
untuk kegiatan investasi,
pemeliharaan, perbaikan,
kalibrasi dan sertifikasi,
sarana dan prasarana alat
berdasarkan urutan
prioritas
Perencanaan sesuai
dengan Konseptual
Kebutuhan User
(Peremajaan Renovasi
Ruang Rawat Inap,
Wisma Fits dan
Penyusunan
Masterplan2020-2035 di
RSAB Harapan Kita di
RSAB )Harapan Kita
Membuat usulan
perencanaan Renovasi
Ruang Rawat Inap, wisma
fits dan penyusunan
Masterplan 2020-2035
RSAB Harapan Kita
Pelaksanaan renovasi
ruang rawat inap
diperuntukan untuk ruang
mawar pekerjaan kontruksi,
renovasi wisma fits untuk
pelayanan dan pelaksanaan
penyusunan masterplan
RSAB Harapan Kita tahun
2020-2035
Melakukan update sistim
keamanan dengan update
langganan antivirus,
langganan firewall, dan SSL
Melakukan monitoring dan
evaluasi tingkat keamanan
sistim dan jaringan
Pemantauan kegiatan
untuk meningkatkan
keamanan sistim dan
jaringan
Terwujudnya
budaya kerja yang
berorientasi
% tingkat keamanan sistim
dan jaringan
Instalasi Tekhnologi
Informasi
Tersedianya dan terlaksananya
pemeliharaan tersebut
Membuat usulan kegiatan
pemeliharaan jaringan dan
pemeliharaan Laboratorium
Information System (LIS)
Monitoring dan evaluasi
kegiatan pemeliharaan
jaringan dan pemeliharaan
Laboratorium Information
System (LIS)
Pemantauan
pemeliharaan website,
pemeliharaan jaringan
dan pemeliharaan
Laboratorium
Information System
(LIS)
Pemantauan langganan
internet,hosting &
domain, webinar
Monitoring dan evaluasi
usulan langganan
internet,hosting & domain,
webinar
Membuat usulan langganan
internet,hosting & domain,
webinar
Laporan rekap pencatatan suhu dan
kelembapan
Formulir rekap pencatatan suhu dan
kelembapan
% kegiatan ITI sesuai
rencana
Pembuatan rencana
usulan dan biaya
kegiatan operasional ITI
Melakukan monitoring dan
evaluasi UPK dan serapan
anggaran
Membuat UPK semua
usulan kegiatan dan
monitoring anggarannya
- Tersedia SPA (spesifik)
Unit kerja/pemenuhan
inventaris kantor, Alked,
Alkes, ART &
pemeliharaan Alked
Pemenuhan SPA sesuai
best practice (meliputi :
kapitalisasi /Renovasi ,
Pemeliharaan,
pengadaan )
- Ketersediaan SPA
(spesifik) Unit kerja
/pemenuhan inventaris
kantor, Alked, Alkes, ART
& pemeliharaan Alked
Menyalin database dari
server utama ke server
backup yang dilakukan satu
kali setiap hari
Monitoring dan evaluasi
kegiatan backup database
rutin harian
Pemantauan proses
backup database
SiMRS
% tingkat keakuratan
backup database
Instalasi Tekhnologi
Informasi
Dokumen/
Rp
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
2 Evaluasi Peta Jabatan - Peta Jabatan Hasil Review Dokumen 100 50 50 - - Subbag PSDM
3 Koordinasi hasil PAK Input :
log book Dokumen 100% - 100% - 100% Pegawai ybs
Output : Subbag Adminpeg
Mengusulkan SK PAK angka kredit Dokumen 100% - 100% - 100%
Mengusulkan SK KP Input :
Daftar pegawai yang akan KP Dokumen 100 - 100 - 100 Subbag Adminpeg
Output :
tanda terima usulan KP Pegawai Dokumen 100 - 100 - 100 Subbag Adminpeg
4 Updata manual Input : Subbag Admin
mutasi data Data 100 100 100 100 100 Subbag Admin
Output : Subbag Admin
data yang sudah update Data 100 100 100 100 100 Subbag Admin
Subbag Admin
5 Input :
Dokumen 100 100 100 100 100 Subbag Admin
Output :
dokumen lengkap Dokumen 100 100 100 100 100 Subbag Admin
6 Input : Subbag PSDM
Kuesioner Survey Dokumen 100 - - 100 - Subbag PSDM
Output :
Output : Laporan hasil survey Dokumen 100 - - 100 - Subbag PSDM
7 Input :
Usulan biaya Dokumen 15 15 15 15 15 Para Kasubbag
Output :
Laporan hasil survey
Realiasi biaya Dokumen/
Rp
- - - - - Para Kasubbag
1 Input : Dokumen RADIOLOGI
Output : % 85 85 85 85 85
5Tersedianya
layanan 1 Input : Bidwat
Format pemantauan
Output :
Laporan pemantauan pasien dan tenaga
Input : Bidwat
TOR ABK
Output :
Laporan ABK Laporan 1 - 1 - -
Pengendalian alokasi
anggaran SDM
Mengevaluasi realisasi
biaya pegawai
Membuat usulan biaya
pegawai
dokumen pegawai sesuai persyaratan
akresitasi
Ketersediaan dokumen
kepegawaian yang
lengkap
Pemutakhiran data
pegawai
Entry data mutasi pegawai
Ketersediaan peta jabatan
sesuai kebutuhan
pelayanan RSAB Harapan
Kita
Monev Peta Jabatan Kolaborasi dan Koordinasi
dengan semua satuan kerja
dan suprasistem
Presentase pegawai yang
diusulkan KP tepat waktu
Pengusulan KP sesuai
prosedur
Mengusulkan SK PAK
Pemeliharaan dokumen
pegawai
Monev kelengkapan
dokumen
Melengkapi dokumen
pegawai yang tidak lengkap
Memberikan informasi
pegawai yang akan KP
% realisasi biaya pegawai
Perhitungan kebutuhan
tenaga keperawatan
berdasarkan tingkat
ketergantungan pasien dan
besarnya pengembangan
layanan
2. Penghitungan Analisis
Beban Kerja Perawat
Pelaksanaan program
pemantauan dan
pendistribusian tenaga
keperawatan sesuai
dengan kebutuhan dan
situasi unit kerja
1. Pemantauan dan
pendistribusian tenaga
keperawatan sesuai
dengan kebutuhan dan
situasi unit kerja
% kepuasan pegawai Monev kepuasan
pegawai
Ketersediaan data
pegawai yang up to date
Menyampaikan usulan KP
ke Kemenkes
Melakukan survey kepuasan
pegawai
Membuat laporan dan RTL
hasil survey
- Persentase Kepuasan
pasien
- Pertemuaan Pagi/Monev
setiap hari Senin s/d
Jum'at ( 7:00 - 8:00 )
- Pertemuan Rapat
Bulanan Instalasi
Radiologi setiap hari
Selasa minggu ke-1
Dokumen/
Rp
Program pembinaan
komunikasi dan
interkasi internal dan
eksternal
Persentase distribusi
tenaga keperawatan
sesuai dengan kebutuhan
unit kerja
Pemenuhan kebutuhan
SDM untuk
pengembangan layanan
RS
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Input : Bidwat
ABK
Output :
Usulan Kebutuhan Berkas 1 - 1 - -
1 1.Membuat RBA/Thn Input : Instalasi Rawat Inap
Form data pengisian rencana kerja
Output :
Hasil Data kinerja kegiatan % 100 100 100 100 100
2 Input : Instalasi Rawat Inap
Output :
Laporan % 100 100 - - -
3 Input : Instalasi Rawat Inap
Form data pengisian komplain pasien
Output :
% 100 100 100 100 100
4 Input : Instalasi Rawat Inap
Form data mutu pelayanan rawat inap
Output :
% 100 100 100 100 100
Kegiatan :
Kegiatan :
- Pengadaan alat medik
- Pengadaan Farmasi
Budaya kerja :
2.Membuat RKT dan RKO
rencana kerja unit
Perhitungan kebutuhan
tenaga keperawatan
berdasarkan tingkat
ketergantungan pasien dan
besarnya pengembangan
layanan
2. Penghitungan Analisis
Beban Kerja Perawat
Hasil penilaian pengisian form komplain
pasien
Melakukan koordinasi
dengan Ipel untuk pelatihan
service excelent dan
komunikasi efektif
Peningkatan pelayanan
Rawat Inap
Jumlah Komplain
Pelayanan
Ketepatan waktu
penyelesaian laporan
pelayanan Ranap
A. Melakukan pendataan
dan mengolah laporan mutu
Peningkatan pelayanan
Rawat Inap
Indikator mutu rawat inap
adalah ukuran mutu dan
keselamatan pasien rawat
inap yang digambarkan
dari data rawat inap dalam
upaya meningkatkan
pelayanan rawat inap. Jika
tidak tercapai di lakukan
PDSA dan tersedia setiap
tgl 9 setiap bulannya
Hasil penilaian mutu pelayanan rawat
inap
a. Perbaikan Bed
manajemen Rawat
Inap
- Usulan perencanaan
papan Acrilic untuk
informasi tempat tidur
(Manual)
1. Waktu tunggu pasien
masuk rawat inap
IGD/Rawat Jalan ≤ 30
menit
b. Koodinasi dengan
IT, untuk aplikasi on
line Bed manajemen
3. Pengajuan usulan
kebutuhan tenaga
keperawatan
Pengajuan kebutuhan
tenaga keperawatan baru
Persentase distribusi
tenaga keperawatan
sesuai dengan kebutuhan
unit kerja
Pemenuhan kebutuhan
SDM untuk
pengembangan layanan
RS
Program kerja instalasi
ranap adalah suatu kegiatan
yang dirancang untuk
dilaksanakan instalasi rawat
inap dalam satu periode
tertentu.
Peningkatan pelayanan
Rawat Inap
% tersedianya program
kerja Instalasi ranap
Sarana dan prasarana
tersusun sesuai rencana
pengembangan
Membuat laporan
perencanaan : Alat medik,
penggabungan ruang Menur
dan Kenanga
Peningkatan pelayanan
rawat inap
Tersusunnya Rencana
Pengembangan sarana
dan prasarana yang
memadai
Data laporan perencanaan
pengembangan sarana dan prasarana
Komplain adalah ungkapan
dari ketidak puasan yang
dirasakan oleh pasien
terhadap pegawai (Perawat,
ADM dan Pekarya)
2. Pertumbuhan Hari
Perawatan Rawat Inap
a. Peningkatan
pelayanan rawat
- Penggantian Nurse
call ruang mawar
yang rusak
- Pengadaan alat non
medis
- Kebutuhan
operasional
b. Peningkatan
Kompetensi
Meningkatkan SDM
yang berkualitas dan
berdaya saing dgn
pelatihan :
- Service Exellent dan
Komunikasi Efektif
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
d. Bed Manajemen
Input : Instalasi Rawat Inap
Data pendapatan pelayanan rawat inap
Output :
% 100 100 100 100 100
1
Input : Instalasi Bedah Sentral
Laporan kepatuhan surgical chek list
Output :
Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100
Input : Instalasi Bedah Sentral
Laporan emergency respons time 2
Output :
Dokumen Laporan MENIT 120 120 120 120 120
Input : Instalasi Bedah Sentral
laporan Post Operative Death Rate
Output :
Dokumen Laporan % ≤ 1 ≤ 1 ≤ 1 ≤ 1 ≤ 1
e. Pelayanan Red
Carpet
Hasil rekapitulasi pendapatan rawat inap
3. Kelengkapan
Pengisian Resume
medis
a. Implementasi
discharge planning
untuk seluruh pasien
b. Laporan kelengkapan
resume medik pada
KSM/ Komed/ DMK
dijadikan kinerja
dokter lengkapnya
rekam medis untuk
kebutuhan penjaminan
kepada DPJP
B. Melakukan kegiatan
pelayanan rawat inap :
Ketepatan waktu
penyelesaian laporan
kegiatan pelayanan Ranap
adalah berupa aporan
pendapatan rawat inap yang
tersedia setiap tgl 4 tiap
bulannya
- Mengolah data
pendapatan
- Melakukan kegiatan
administrasi surat
masuk dan keluar
- Melakukan penagihan
jasa Medis dokter
Tersusunnya laporan
Instalasi Bedah Sentral :
Petugas IBS melakuakan
pengisian surgical chek list
di form monev surgical chek
list
Meningkatkan
kepatuhan pelaksanaan
surgical chek list patient
safety 100%
a. Penerapan Surgical
Check list Patient
Safety (100%)
koordinasi dengan rawat
inap serah terima pasien
pada saat chek in
- Meningkatkan
kompetensi perawat:
Maternitas dasar,
ICU,EWS,Kardiologi
dasar
c. Monev Indikator tiap
TW
- Bekerjasama dengan
Bidwat pelatihan
Manajemen Manrura
(Manajemen Ruang
Rawat)
f. Koordinasi dengan
Pemasaran untuk
perencanaan target
capaian prosentase
asuransi
Koordinasi dengan pertugas
ruang rawat inap, igd dan
kamar bersalin dalam
pelayanan emergency
respons time
Meningkatkan
pelayanan Emergency
Respons time (ERT 2) ≤
dari 120 menit
b. Emergency Respon
Time 2 (ERT 2) (120
menit)
Melakukan Monev
Emergency Respons Time 2
≤ dari 120 menit
Koordinasi petugas yang
akan melakukan tindakan
operasi untuk selalu
meningkatkan kewaspadaan
pada saat akan melakukan
tindakan pembedahan
Meningkatkan
kepatuhan SPO, dan
kewaspadaan agar
tidak terjadi Post
Operative Death Rate
c. Post Operative Death
Rate ≤ 1%
Melakukan monev
kepatuhan SPO
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Input : Instalasi Bedah Sentral
Laporan waktu tunggu operasi
Output :
Dokumen Laporan JAM ≤ 48 ≤ 48 ≤ 48 ≤ 48 ≤ 48
Input : Instalasi Bedah Sentral
laporan kelengkapan Informed consent
Output :
Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100
Input : Instalasi Bedah Sentral
Laporan pertumbuhan opersi
Output :
Dokumen Laporan % 10 10 10 10 10
Input : Instalasi Bedah Sentral
laporan angka pembatalan operasi
Output :
Dokumen Laporan % ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5%
Input : Instalasi Bedah Sentral
laporan angka kematian dimeja opersi
Output :
Dokumen Laporan % 2 2 2 2 2
Input : Instalasi Bedah Sentral
laporan tidak adanya operasi salah sisi.
Output :
Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100
Input : Instalasi Bedah Sentral
laporan tidak adanya opersi salah orang
Output :
Dokumen laporan % 100 100 100 100 100
Input : Instalasi Bedah Sentral
Output :
Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100
Input : Instalasi Bedah Sentral
% 100 100 100 100 100
Output :
Meningkatkan
kepatuhan SPO dan
kewaspadaan petugas
dan pengguna IBS
laporan tidak adanya salah tindakan
pada opersi
Petugas IBS melakuakan
pengisian surgical chek list
di form monev surgical chek
list
1. Meningkatakan
pelayanan diluar jam
kerja
2. Koodinasi dengan IHP
untuk promosi pelayanan
eksekutive.
Koordinasi dengan KSM
pengguna Ibs Untuk
melakukan Penjadwalan
Operasi tidak lebih dari 48
jam
Meninkatkan kepatuhan
SPO dalam melakukan
penjadwal operasi
elektif.
d. Waktu Tunggu Operasi
Elektif ≤ 48 Jam
Melakukan Monev terhadap
penjadwalan dari KSM
pengguna IBS
Koordinasi dengan petugas
kamar operasi untuk selalau
mengingatkan para operator
dan dokter anestesi untuk
melengkapi informed
consernt sebelum operasi.
Meningkatkan
kepatuhan SPO
pengguna IBS tentang
kelengkapan Informed
Consent 100%
Petugas IBS mengecek
kembali kelengkapan
Informed Consent sebelum
operasi
e. Kelengkapan Informed
Consent 100%
Meningkatkan
pelayanan Eksekutif
dan melengkapi SPA
pelaksanaan pasien
safety
Melakukan penjadwalan
opersi elektif diluar jam kerja
{hari sabtu dan minggu}
f. Pertumbuhan Tindakan
Operasi 10%
Kordinasi dengan KSM
pengguna Ibs (DPJP), Untuk
melakukan penilaian
kembali pasiennya sebelum
dijadwalkan operasi
Meningkatkan
kepatuhan SPO
pengguna IBS sebelum
melakukan penjadwalan
operasi.
Petugas Ibs melakukan
pengecekan/pemeriksaan
pasien sebelum dilakukan
operasi
g. Angka Pembatalan
Operasi ≤ 5%
Koordinasi petugas yang
akan melakukan tindakan
opersai untuk selalu
meningkatkan kewaspadaan
pada saat akan melakukan
tindakan pembedahan
Meningkatkan
kepatuhan SPO, dan
kewaspadaan agar
tidak terjadi Post
Operative Death On
Table
Melakukan monev
kepatuhan SPO
i. Tidak adanya kejadian
operasi salah sisi
100%
h. Kejadian kematian di
meja operasi (Death
On Table) 2%
Meningkatkan
kepatuhan SPO dan
kewaspadaan petugas
dan pengguna IBS
Koordinasi dengan petugas
kamar operasi untuk saling
mengingatkan dan
meninkatkan kewaspadaan
pada saat sebelum dan
sesudah operasi
Petugas IBS melakuakan
pengisian surgical chek list
di form monev surgical chek
list
Koordinasi dengan petugas
kamar operasi untuk saling
mengingatkan dan
meninkatkan kewaspadaan
pada saat sebelum dan
sesudah operasi
Meningkatkan
kepatuhan SPO dan
kewaspadaan petugas
dan pengguna IBS
j. Tidak adanya kejadian
operasi salah orang
100%
Petugas IBS melakuakan
pengisian surgical chek list
di form monev surgical chek
list
k. Tidak adanya kejadian
salah tindakan pada
operasi 100%
Koordinasi dengan petugas
kamar operasi untuk saling
mengingatkan dan
meninkatkan kewaspadaan
pada saat sebelum dan
sesudah operasi
l. Tidak adanya kejadian
tertinggalnya benda
asing/lain pada tubuh
pasien setelah operasi
100%
Meningkatkan
kepatuhan SPO dan
kewaspadaan petugas
dan pengguna IBS
Petugas IBS melakuan Sign
Out sebelum opersi selesai. laporan tidak adanya kejadian
tertinggalnya benda asing/lain pada
tubuh pasien setelah operasi
Koordinasi dengan petugas
kamar operasi untuk saling
mengingatkan dan
meninkatkan kewaspadaan
pada saat sebelum dan
sesudah operasi
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Dokumen Laporan
Input : Instalasi Bedah Sentral
laporan reaksi dan komplikasi anestesi
Output :
Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100
1 Input : INST. LAB
Form pemeriksaan DR dan CRP MENIT < 100 < 100 < 100 < 100 < 100
Output :
2 Input : INST. LAB
MENIT < 30 < 30 < 30 < 30 < 30
Input : INST. LAB
Output :
Ketepatan waktu kontrol alat % 100 100 100 100 100
3 Input : INST. LAB
Output :
% 90 90 90 90 90
1 Input : REHAB MEDIK
Perjanjian Pasien :
- Fisioterapi
- Okupasi Terapi
- Sensori Integrasi
- Terapi Wicara
Output :
Kedatangan Pasien : REHAB MEDIK
- Fisioterapi % ≥50 ≥30 ≥40 ≥45 ≥50
- Okupasi Terapi % ≥50 ≥30 ≥40 ≥45 ≥50
- Sensori Integrasi % ≥50 ≥30 ≥40 ≥45 ≥50
- Terapi Wicara % ≥50 ≥30 ≥40 ≥45 ≥50
1 Input : Inst ICU
Lembar Kerja Dokumen
Output :
Laporan
Akomodasi 4871 1218 1217 1217 1217
Visite 4871 1218 1217 1217 1217
Penjadwalan pasien terapi
setelah diprogramkan dokter
Spesialis
Penjadwalan pasien terapi
latihan setelah di
programkan dokter
Spesialis
Peningkatan program
kinerja layanan
rehabilitasi medik
kesehatan perempuan,
perinatal dan anak
Hasil DR dan CRP yang sudah divalidasi
Mengecek kualitas sampelPenilaian Kepuasan
Pemangku Kepentingan
Waktu Tunggu hasil
Laboratorium (TAT) < 100
menit
Setiap petugas laboratorium
mengerjakan sesuai SPO
Penerimaan permintaan pemeriksaan
laboratorium sampai diambil sampelnya.
Mengambil sampel pasien
secara baik dan benar
sehingga didapatkan hasil
yang baik
Ketepatan menangani
pasien sampai didapatkan
sampel
Penilaian Kepuasan
Pemangku Kepentingan
Waktu Tunggu Pelayanan
Laboratorium
1. Petugas anestesi
melakukan cek ulang
dengan menggunakan
prinsip 5 benar sebelum
dilakukan tidakan
anestesi.
2. Petugas anestesi
melakukan Sign Out
sebelum penahiran
anestesi
Meningkatkan
kepatuhan SPO dan
kewaspadaan petugas
petugas IBS(
dr.Anestesi dan perawat
anestesi)
m. Tidak adanya
komplikasi anestesi
karena overdosis,
reaksi anestesi, dan
salah penempatan
endotracheal tube
100%
Koordinasi dengan petugas
kamar operasi untuk saling
mengingatkan dan
meninkatkan kewaspadaan
pada saat sebelum dan
sesudah operasi
l. Tidak adanya kejadian
tertinggalnya benda
asing/lain pada tubuh
pasien setelah operasi
100%
Meningkatkan
kepatuhan SPO dan
kewaspadaan petugas
dan pengguna IBS
Petugas IBS melakuan Sign
Out sebelum opersi selesai.
Koordinasi dengan petugas
kamar operasi untuk saling
mengingatkan dan
meningkatkan kewaspadaan
pada saat sebelum dan
sesudah operasi
Kepatuhan petugas laboratorium
melakukan kontrol alat
Kontrol alat dilakukan setiap
pagi hari
Penilaian Kepuasan
Pemangku Kepentingan
Petugas laboratorium
melakukan kontrol sesuai
dengan ketentuan
Kepatuhan kontrol alat
POCT
Penerimaan permintaan pemeriksaan
Kromosom sampai diKeluar hasil.
Hasil yang dikeluarkan telah divalidasi
dokternya
Angka Keberhasilan
ANALISA KROMOSOM
PRENATAL Pada
Kehamilan Beresiko
Kelainan KONGENITAL
Penilaian Kepuasan
Pemangku Kepentingan
Menerima
sampel,memproses sampel
dan mengeluarkan hasil
Setiap petugas laboratorium
mengerjakan sesuai SPO
Menyusunan Program Kerja
dan Anggaran :
Penyusunan Program
Kerja dan Anggaran :
● RBA (Rencana Bisnis
Anggaran)
● RBA (Rencana
Bisnis Anggaran)
Melakukan penyusunan
Program Kerja RBA, RKT
dan RKO untuk kebutuhan
1(satu) tahun
Tersediannya program
kerja dan anggaran
instalasi ICU
(Perencanaan)
● RKT ( Rencana Kerja
Tahunan )
● RKT ( Rencana
Kerja Tahunan )
● Melakukan Monitoring
dan evaluasi kegiatan di
inst ICU, sesuai RKT
Volume
Kegiatan:
● RKO (Rencana Kerja
Operasional )
● RKO (Rencana Kerja
Operasional ) :
▲ Melakukan Monitoring
dan evaluasi kegiatan di inst
ICU, sesuai RKO :
▲ Mengiput volume
kegiatan (akomodasi, Visite,
Konsultasi, Tindakan,
penggunaan alat)
▲Meningkatkan volume
kegiatan di Intensive Care
Unit (10% dari tahun 2019)
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Konsultasi 1689 422 422 422 422
Tindakan 86437 21609 21609 21609 21609
28164 7041 7041 7041 7041
2 Input : Inst ICU
Lembar Kerja
Output :
Dokumen 2 2 2 2 2
3 Input : Inst ICU
Lembar kerja
Output :
Laporan Dokumen 1 1 1 1 1
4 Input : Inst ICU
Lembar kerja
Output :
Laporan % ˂ 3 ˂ 3 ˂ 3 ˂ 3 ˂ 3
▲ Monitoring Evaluasi
5 Input : Inst ICU
Lembar Kerja
Output :
Laporan % < 6 < 6 < 6 < 6 < 6
6 Input : Inst ICU
Lembar Kerja
Output :
Laporan % 100 100 100 100 100
▲Reedukasi kepada
operator dan perawat yang
asistensi
Kelengkapan pengisian
Formulir ceklis prosedur
keselamatan pasien
pada tindakan invasif
diluar kamar operasi
(tindakan Bronkoskopi,
pemasangan CDL dan
CVC) di ICU
% Ketepatan waktu
penyelesaian laporan
kegiatan pelayanan di ICU
tanggal 10 setiap
bulannya
●.Menyusun laporan
capaian volume kegiatan
inst ICU
● Indikator Mutu ICU. ●. Menyusun laporan
indikator Mutu.
Persentase kelengkapan
pengisian ceklis prosedur
keselamatan pasien pada
tindakan infasif diluar
kamar operasi
▲ Memastikan formulir
ceklis prosedur keselamatan
pasien pada tindakan invasif
diluar kamar operasi
(tindakan Bronkoskopi,
pemasangan CDL dan CVC)
di ICU terisi lengkap
Data untuk
RBA,RKT,R
KO instalasi
ICU
Dokumen
RBA,RKT,R
KO instalasi
ICU
a. Dokter Pemberi
Pelayanan Unit
Intensif dokter dan
dokter spesialis
sesuai dengan
kasus yang
ditangani
b. Perawat pemberi
asuhan keperawatan
minimal pendidikan
D.III keperawatan
atau setara D.IV
dengan sertifikat
Perawat mahir ICU
▲ Membuat laporan
Pemberi Pelayanan di Unit
Intensif dokter dan dokter
spesialis sesuai dengan
kasus yang ditangani
▲Membuat laporan
Pemberi asuhan
keperawatan di Unit Intensif
Perawat minimal pendidikan
D.III keperawatan atau
setara D.IV dengan sertifikat
Perawat mahir ICU
▲ Dokter: Memastikan
Pemberi pelayanan di Unit
Intensif adalah pada kasus
anak di tangani oleh Sp.A
dan atau Pediatrik
Intensivis, dan pada kasus
IBU ditangani oleh Sp.An
dan atau KIC
▲ Perawat: Memastikan
Pemberi asuhan
keperawatan di ICU adalah
perawat pendidikan minimal
D.III Keperawatan atau
setara D.IV dengan sertifikat
Perawat mahir ICU
Pemantauan dan
pelaporan kegiatan
▲ Memindahkan semua
pasien pasca rawat level.III
harus masuk ke level.II,
kemudian ke level.I
▲Optimalisasi perawatan
level.2 di ICU
▲ membuat dokumen
harian & Membuat laporan
SPM.49. Pemberi
Pelayanan Unit Intensif
SPM.48 Rata rata pasien
kembali kembali ke
perawatan intensif dengan
kasus yang sama ˂ 72
jam
Melakukan pemantauan
dan membuat laporan
pasien kembali ke ICU
< 72 Jam setelah
pindah ruang perawatan
▲ Koordinasi dengan DPJP
untuk menggunakan Moda
Ventilator / Airvo.2
dengan(high flow(NIF)
▲ Membuat dokumen
harian & Membuat laporan
▲ Membuat checklist kriteria
ekstubasi
Presentase pasien
kembali dilakukan
Reintubasi < 24 jam ▲ Monitoring ketat pasien
yang dilakukan ekstubasi
dengan PEWS
Melakukan pemantauan
dan membuat laporan
pasien dilakukan
Reintubasi < 24 jam
▲ Melakukan Monitoring &
evaluasi kelengkapan
pengisian Formulir ceklis
prosedur keselamatan
pasien pada tindakan invasif
diluar kamar operasi
● Laporan capaian
volume kegiatan.
Penyusunan laporan
kegiatan Instalasi ICU
meliputi :
●. Mengumpulkan data
harian terkait indikator
mutu,
●. Mengumpulkan data
harian terkait volume
kegiatan di inst ICU
▲ Membuat pengajuan
untuk mengikuti pelatihan
▲ Koordinasi dengan DPJP
pemindahan pasien
berjenjang dari level.III,
dialihkan ke level.II
kemudian ke level.I
Tersediannya program
kerja dan anggaran
instalasi ICU
(Perencanaan)
▲Mengumpulkan data
indikator mutu
▲ Membuat laporan dan
menganalisa capaian
Instalasi ICU
▲ Mengidentifikasi laporan
dan menganalisa capaian
Instalasi ICU
▲Melaporkan Volume
Kinerja indikator mutu
bulanan, TW,Tahunan
Penggunaan
Alat
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Input : IPTR
Output :
Dokumen 12 3 3 3 3
2 Input : IPTR
Data pasien sepsi saat persalinan.
Output :
Dokumen 12 3 3 3 3
3 Input : IPTR
Output :
Dokumen 12 3 3 3 3
4 Input : IPTR
Output :
Dokumen 12 3 3 3 3
5 Input : IPTR
Output :
Dokumen 12 3 3 3 3
6 Input : IPTR
Output :
Pasien 12 3 3 3 3
7 Input : IPTR
Data pasien bedah saluran cerna
Output :
Hari 20 20 20 20 20
8 Input : IPTR
Data pasien yang lahir di RSAB
Output :
Bayi 12 3 3 3 3
9 Input : IPTR
Jumlah seluruh persalinan dalam 1bln
Melakukan Koordinasi
dengan KSM obgyn, IBS,
ruang bersalin, ranap ibu &
NICU
Melakukan kegiatan
optimalisasi pelayanan
persalinan operasi dengan
tindakan operasi (SC):
Optimalisasi pelayanan
persalinan dengan
tindakan operasi (SC)
Pertolongan persalinan
melalui sectio cesaria
Membina kerjasama dengan
RS mitra (RS Jantung
Harapan Kita) dan monev
indikator tiap bulan
Melakukan optimalisasi
pelayanan operasi di NICU.
Optimalisasi pelayanan
operasi di NICU.
Angka keberhasilan
operasi di NICU.
Rata- rata hari perawatan pasien bedah
saluran cerna
Bekerja sama dengan Inst.
Pelatihan, Monev indikator
tiap bulan
Peningkatan Kompetensi
perawat : Perawatan Luka
Optimalisasi pelayanan
bedah di Instalasi
Perinatal Terpadu
LOS kasus bedah
Neonatal
Melakukan peningkatan
kerjasama dengan :
1. SMF anak : KK
neonatologi terkait dengan
deteksi kelainan metabolik
pada bayi baru lahir
2. Inst. Laboratorium:
pemeriksaan NTSH, G6PD
pada bayi baru lahir di
RSAB Harapan Kita
Melakukan peningkatan
kerjasama dengan :
Jumlah bayi lahir RSAB yang
discreening
Angka pemerikasaan
deteksi dini kelainan
metabolik
Optimalisasi
pemeriksaan deteksi
dini kelainan metabolik 1. SMF anak
2. Instalasi Laboratorium
Data pasien yang dilakukan operasi di
NICU
1. PONEK 1x/th
2. Monev 1x/th
3. Pelatihan Internal (On
The Job Training)
Melakukan peningkatan
pengetahuan dan
ketrampilan bidan dengan
melakukan Inhouse training
▲Reedukasi kepada
operator dan perawat yang
asistensi
Kelengkapan pengisian
Formulir ceklis prosedur
keselamatan pasien
pada tindakan invasif
diluar kamar operasi
(tindakan Bronkoskopi,
pemasangan CDL dan
CVC) di ICU
Data pasien lahir di RSAB dengan
BBLSR
Laporan Jumlah BBLSR lahir di RSAB
yang hidup
Pelayanan Perinatal
dalam hal menangani
BBLSR
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Output :
Jumlah persalian SC dalam 1 bulan SC 12 3 3 3 3
1 Input : RADIOLOGI
% 100 - - - -
2 Output :
% ≤ 60 (100%) ≤ 60 (100%) ≤ 60 (100%) ≤ 60 (100%) ≤ 60 (100%)
Input : Menit ≤ 90 RADIOLOGI
Output :
Menit ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90
Input : Menit ≤ 90 RADIOLOGI
Output :
Menit ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90
Input : Dokumen RADIOLOGI
Output :
Dokumen
6 Input : Diklit
% 100 100 - - -
Output :
Laporan kegiatan % 100 100 - - -
2 Input :
% 70 40 50 60 70
Output :
% 100 100 100 100 100
Input: Diklit
% 100 100 100 100 100
Output:
% 100 100 100 100 100
Input: Diklit
% 100 100 100 100 100
Output:
Peserta, tenaga pengajar, modul, ABBM
Kegiatan belajar mengajar terselenggara
Kelengkapan berkas awal
melakukan kegiatan belajar
mengajar (kegiatan admisi),
logbook kinerja pendidikan,
penilaian dan sertifikat
sudah melakukan
pendidikan
Melaksanakan proses
admisi, menyusun jadwal
kegiatan dengan KSM,
pemantauan pelaksanaan
PBM, penyelesaian masa
akhir pendidikan
Penyelenggaraan
belajar mengajar
% terlaksananya proses
belajar mengajar sesuai
rencana
Usulan kegiatan, peneliti, proposal
penelitian, tim IRB
Seleksi proposal dan
realisasi bantuan
Menyusun kriteria dan
memberikan bantuan
penelitian yang terpublikasi
Bantuan penelitian
terpublikasi
% bantuan penelitian yang
terpublikasi
Rencana pendidikan, pelatihan dan
penelitian selama 1 tahun
% tersedianya
perencanaan pendidikan,
pelatihan dan penelitian
Perencanaan
pendidikan, pelatihan
dan penelitian
Penyusunan rencana dan
kebijakan
Pertemuan, penyusunan
rencana, monitoring dan
evaluasi
Terselenggaranya
pendidikan dan
Modul, kurikulum, ABBM, tenaga
pengajar
Paket pembelajaran klinik tersertifikasi
Menyusun rencana
kegiatan PPDS dan tenaga
kesehatan lain, pembelian
buku, manequein
Menyediakan SDM dan
ABBM sesuai program studi
Paket pendidikan
(pembelajaran klinik)
% tersedianya paket
pendidikan (pembelajaran
klinik)
Tersedia dokumen laporan waktu tunggu
hasil radiologi setiap bulan
Ketersediaan Waktu tunggu
hasil Radiologi
Ketersediaan Waktu
tunggu hasil Radiologi
Mengumpulkan, mengolah dan
mengevaluasi data angka kegagalan
hasil Radiologi/reject film setiap bulan
Sosialisasi angka kegagalan
hasil Radiologi/reject film
(efisiensi)
Kejadian kegagalan
pelayanan Rontgen
(Angka kegagalan hasil
Radiologi)
Kerusakan
foto ≤1%
Tersedia dokumen laporan kegagalan
hasil Radiologi/reject film !% setiap
bulan
Ketersediaan angka
kegagalan hasil Radiologi
Ketersediaan angka
kegagalan hasil
Radiologi/reject Film
Kerusakan
foto ≤1%
Kerusakan foto
≤1%
Kerusakan foto
≤1%
Kerusakan foto
≤1%
Kerusakan
foto ≤1%
Tersedia dokumen laporan pemeriksaan
cito ≤ 60 menit (100%) setiap bulan
Mengumpulkan, mengolah dan
mengevaluasi data pemeriksaan thorax
foto setiap bulan
Sosialisasi pelaksaan
pemeriksaan thorax foto
Pemantapan divisi-divisi
layanan subspesialistik
kesehatan perempuan
Waktu tunggu hasil
pelayanan thorax foto
Tersedia dokumen laporan pemeriksaan
thorax foto ≤ 90 menit setiap bulan
Ketersediaan Waktu tunggu
pemeriksaan Radiologi
thorax foto ≤ 90 menit
Ketersediaan waktu
tunggu hasil pelayanan
thorax foto
Mengumpulkan, mengolah dan
mengevaluasi data waktu tunggu hasil
radiologi setiap bulan
Sosialisasi pelaksaan waktu
tunggu hasil radiologi
Waktu tunggu hasil
radiologi
Melakukan Koordinasi
dengan KSM obgyn, IBS,
ruang bersalin, ranap ibu &
NICU
Melakukan kegiatan
optimalisasi pelayanan
persalinan operasi dengan
tindakan operasi (SC):
Optimalisasi pelayanan
persalinan dengan
tindakan operasi (SC)
Ketersediaan Waktu tunggu
pemeriksaan Radiologi
konvensional (Rontgen dan
USG) pasien cito
Ketersediaan Waktu
tunggu pemeriksaan
Radiologi CITO
Pertolongan persalinan
melalui sectio cesaria
Mengumpulkan, mengolah dan
mengevaluasi data pemeriksaan cito
setiap bulan
Sosialisasi pelaksaan
pemeriksaan konvensional (
Rontgen dan USG ) pasien
cito
Pemantapan divisi-divisi
layanan subspesialistik
kesehatan perempuan
Waktu tunggu
pemeriksaan Radiologi
CITO (≤ 60)
Pengukuhan layanan
penanganan kekerasan
pada perempuan
Peningkatan cakupan
deteksi kelainan prenatal
pada kehamilan berisiko
kelainan kongenital
1
3
4
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
% 100 100 100 100 100
5 Input: Diklit
% 100 - - 25 50
Output :
Laporan penapisan teknologi (HTA) % 100 - - 25 50
Input : Diklit
Instrumen & formulir survey kepuasan % 90 90 90 90 90
Output :
Laporan survey % 90 90 90 90 90
Input :
% 100 100 100 100 100 Diklit
Output :
Laporan indikator mutu diklit % 100 100 100 100 100
Dokumen 2 1 1 RADIOLOGI
Output : Dokumen 2 - 1 - 1
7 1 Input : Diklit
% 100 - - 100 100
Output :
Laporan kegiatan % 100 - - 100 100
2 Input : Diklit
Usulan kegiatan, peserta, fasilitator % 100 100 100 100 100
Output:
Laporan kegiatan % 100 100 100 100 100
8 1 Input : IPTR
Proposal kegiatan
Output :
Kegiatan 1 - - - 1
2 Input : IPTR
Output :
Dokumen 12 3 3 3 3
3 Input : IPTR
Data pasien lahir di RSAB dengan BBLR
Laporan jumlah BBLR lahir di RSAB
yang hidup
Pelayanan Perinatal
dalam hal menangani
BBLR 1500-2500 gr
Kemampuan menangani
BBLR 1500-2500 gr
Data pasien lahir di RSAB dengan BBLR
Pelayanan Perinatal
dalam hal mengurangi
kematian BBLR 1500-
2500 gr
Angka kematian BBLR
1500-2500 gr
% penyelesaian jawaban
persetujuan pendidikan Surat usulan pendidikan, instrumen,
surat jawaban persetujuan pendidikan
- Jumlah penelitian
kesehatan reproduksi
perempuan, neonatal, dan
anak
- Terealisasinya penelitian
kesehatan reproduksi
perempuan dan anak
Terselenggaranya kegiatan symphosium
Melakukan symphosium
/seminar (telemedicine)
1xpertahun
Melakukan Simposium atau
seminar (telemedicine)
Pembinaan pelayanan
rujukan primer dan
sekunder kesehatan
perempuan, perinatal,
dan anak
Peningkatan Jumlah
jejaring dalam negeri
rencana penyusunan kurikulum dan
modul, akreditasi kurikulum selama 1
tahun
Pertemuan penyusunan
kurikulum dan modul,
akredeitasi kurikulum
Penyusunan kurikulum dan
modul, akreditasi kurikulum
Paket pelatihan (30
jam)/ terakreditasi
PPSDM
% tersedianya paket
pelatihan (30 jam)/
terakreditasi PPSDM
Input :
Revisi informed consent,
pengisian informed consent,
kelengkapan berkas
penelitian, surat lulus kaji
etik, surat keterangan
selesai penelitian
Pelatihan Good Clinical
Practice/GCP (IRB),
workshop penyusunan
proposal, proses admisi
penelitian, proses kaji etik,
seleksi proposal yang akan
diberi bantuan, pemberian
bantuan penelitian sesuai
kriteria, penyelesaian
penelitian
Pelatihan, administrasi
penelitian
% terlaksananya
administrasi penelitian
Laporan penelitian yang terpublikasi dan
realisasi bantuan
Seleksi proposal dan
realisasi bantuan
Menyusun kriteria dan
memberikan bantuan
penelitian yang terpublikasi
Bantuan penelitian
terpublikasi
% bantuan penelitian yang
terpublikasi
Pertemuan, usulan kegiatan,
pelaksanaan dan pemantauan kegiatan
penapisan teknologi
Pertemuan dengan tim HTA,
penyusunan jadwal
kegiatan, pelaksanaan dan
pemantauan kegiatan
penapisan teknologi (HTA)
Perencanaan, pelaksnaan
dan pemantauan/ monev
kegiatan penapisan
teknologi (HTA)
Penyelenggaraan
kegiatan penapisan
teknologi (HTA)
% terlaksananya proses
penapisan teknologi (HTA)
Melaksanakan survey
kepuasan peserta didik
secara bulanan, survey
kepuasan pasien terhadap
mutu layanan PPDS secara
periodik
Melaksanakan survey
kepuasan peserta didik,
survey kepuasan pasien
terhadap mutu pelayanan
PPDS
Melaksanakan monev
pasca pendidikan
% kepuasan peserta didik
Mengumpulkan data surat
usulan pendidikan,
melakukan analisa waktu
terhadap jawaban
persetujuan pendidikan,
melaksanakan analisa
indikator mutu diklit
Mengumpulkan data surat
usulan pendidikan,
melakukan analisa waktu
terhadap jawaban
persetujuan pendidikan,
melaksanakan analisa
indikator mutu diklit
7
Peningkatan
penelitian yang
inovatif berbasis bukti
6
Melaksanakan
penyelesaian jawaban
persetujuan pendidikan
Terselenggaranya
pelatihan dalam
Terselenggaranya
pengampuan
terhadap rumah
Kerjasama dan pembinaan
jejaring dengan RS dalam
rangka sistem rujukan balik
Melakukan kegiatan
pelayaanan perinatal dalam
hal menangani BBLR 1500 -
2500gr
NOSASARAN
STRATEGISNO
INDIKATOR KINERJA
UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Output :
Dokumen 12 3 3 3 3
9 1 Input : Instalasi Laboratorium
Output :
% 100 100 100 100 100
2 Input : Instalasi Laboratorium
Laporan bulanan tepat waktu
Output :
% 100 100 100 100 100
1 Input : REHAB MEDIK
Output :
% ≥ 80 ≥ 50 ≥ 60 ≥ 70 ≥ 80
2 Input : REHAB MEDIK
Output :
% 100 100 100 100 100
3 Input : REHAB MEDIK
Jumlah pasien Rehabilitasi Medik
Output :
Ketidak hadiran pasien % ≤ 40 ≤ 40 ≤ 40 ≤ 40 ≤ 40
1 Input : Inst ICU
Rencana rapat internal & eksternal
Output :
Dokumen UMAN Rapat Dokumen 12 Kali 3 3 3 3
Input : Inst ICU
Output :
UMAN Rapat & Proposal Dokumen