Rekonsiliasi Medis
NoTindakanYaTidak
1Menggunakan alat yang terstandarisasi untuk memperoleh semua informasi medis termasuk resep obat, pola makan, dan suplemen herbal
2Mendapatkan riwayat pengobatan lengkap dengan verifikasi daftar pengobatan dengan pasien dan keluarga dan komunikasi dengan dokter dan petugas farmasi
3Mendokumentasikan nama obat, dosis, frekuensi pemberian, dan daftar obat
4Menentukan kapan obat harus diberikan
5Membandingkan daftar obat dengan indikasi dan riwayat pengobatan untuk memastikan kelengkapan dan keakuratan
6Menyesuaikan pengobatan dengan semua poin termasuk penerimaan, pengiriman, dan pemulangan
7Menyesuaikan pengobatan dengan perubahan pada kondisi pasien
8Mengkomunikasikan perbedaan-perbedaan diantara praktisi-praktisi lain sesuai kebutuhan
9Mengintruksikan pasien dan keluarga untuk memperbaharui rencana pengobatan dengan dokter pada setiap pertemuan
10Mengintruksikan pasien dan keluarga untuk mendapatkan semua pengobatan dari satu farmasi untuk menurunkan resiko terjadinya kesalahan
11Mengintruksikan pasien dan keluarga untuk berperan aktif dalam manajemen pengobatan
Manajemen lingkungan : pencegahan kriminalitas
NoTindakanYaTidak
1Menyingkirkan benda-benda yang berpotensi membahayakan (contoh : benda tajam dan tali temali)
2Menciptakan lingkungan yang bebas bahaya potensial
3Menyingkirkan berbagai bahaya potensial selama prosedur rawat inap
4Memantau keamanan benda-benda yang dibawa oleh penjenguk
5Mengintruksikan penjenguk dan pelaku rawat lain untuk menjaga keamanan pasien
6Membatasi benda-benda yang berpotensi bahaya (contoh : benda tajam dan tali temali)
7Memantau pasien saat menggunakan benda berbahaya (contoh : silet)
8Menempatkan pasien yang berpotensi mencelakai diri dengan teman sekamar untuk mengurangi kesempatan mencelakai diri
9Menempatkan pasien diruangan sendiri bagi pasien yang berpotensi bertindak kriminal ke pasien lain
10Menempatkan kamar pasien dekat dengan ruang perawat
11Membatasi akses pasien ke jendela kecuali jendela terkunci atau terdapat pelindung jendela
12Mengunci tempat-tempat penyimpanan
13Menyediakan tissue dan plastik pada setiap makanan
14Menempatkan pasien pada tempat yang mudah di observasi
15Memberikan pengawasan pada setiap area akses pasien untuk menjaga keamanan pasien
16Memakaikan sarung tangan, helm, dan benda-benda yang dapat membatasi tindakan pasien untuk melukai diri
17Menyediakan plastik dan penggantung baju sesuai kebutuhan
Terapi latihan : ambulasiNoTindakanYaTidak
1Memberikan pasien pakaian yang bebas bergerak dan tidak ketat
2Membantu pasien untuk mengenakan pelindung kaki untuk membantu berjalan dan mencegah terjadinya cedera
3Menyediakan tempat tidur dengan posisi kepala lebih rendah dari kaki
4Mengganti posisi tempat tidur setiap saat
5Membantu pasien untuk duduk disamping tempat tidur
6Konsul ke rehab medik untuk rencana ambulasi
7Menggunakan sabuk untuk berjalan guna membantu proses ambulasi
8Membantu pasien saat pengiriman
9Menyediakan kartu tanda pada kepala tempat tidur
10Menyediakan peralatan seperti tongkat atau kursi roda untuk ambulasi jika pasien tidak stabil
11Membantu pasien saat awal ambulasi jika diperlukan
12Memonitor penggunaan alat bantu jalan pada pasien
13Membantu pasien untuk berdiri dengan beberapa staf saat ambulasi
14Melakukan ambulasi mandiri terhadap pasien selama dalam batasan aman
Administrasi obatNoTindakanYaTidak
1Membuat kebijakan-kebijakan dan prosedur-prosedur untuk keakuratan dan keamanan administrasi obat
2Memaksimalkan keamanan dan kefisiensian dari administrasi obat
3Memverifikasi resep atau pengobatan sebelum memesan obat
4Memonitor kemungkinan alergi, interaksi, kontraindikasi
5Mencatat alergi pasien sebelum memberikan pengobatan
6Memastikan hipnotik, narkotika, antibiotik diteruskan atau tidak
7Mencatat tanggal kadaluarsa pada kotak obat
8Menyiapkan obat menggunakan peralatan dan teknik yang layak
9Membatasi administrasi obatyang labelnya tidak sesuai
10Membuang obat kadaluarsa sesuai petunjuk
11Memonitor tanda vital dan hasil laboratorium sebelum memberikan pengobatan
12Membantu pasien meminum obat
13Memberikan pengobatan dengan teknik yang sesuai
14Menggunakan petunjuk, kebijakan, prosedur yang tepat untuk pengobatan
15Memonitor pasien terhadap efek samping, toksisitas, interaksi obat
16Menghentikan narkotika dan obat yang dibatasi lainnya sesuai protokol kebijakan
17Memverifikasi semua pernyataan medis dengan personil kesehatan yang sesuai
18Mendokumentasikan administrasi obat dan tanggung jawab pasien sesuai protokol kebijakan.