RADIOANATOMIA
DE RODILLA
DR. HUMBERTO ROSAS LAVADO Profesor Asociado UNPRG
ANATOMY
• Bones– Patella
– Femur
– Tibia
• Articulations
1. ANATOMIA DE LA RODILLA
VISIÓNANTERIOR
VISIÓNPOSTERIOR
Cóndilo medialFosa intercondilea
Cóndilo lateral
Cara rotulianaCóndilo lateral
Epicóndilo medial
Cara poplítea
Epicóndilo lateralEpicóndilo lateral
Cuerpo
Tubérculo del aductor
Cuerpo
Cóndilo Lateral
Cóndilo Medial
Vértice Cabeza
Cuello
Tuberosidad de la Tibia
Línea Oblicua
Tubérculo de Gerdyinserción del tracto
iliotibial
TubérculoIntercondileo
lateral
Eminencia Intercondilea
Cara LateralCara Lateral
TubérculoIntercondileo
medial Área intercondilea
anterior
VISIÓNANTERIOR
VISIÓNPOSTERIOR
Cóndilo Lateral
Línea OblicuaInserción
del tendón del Semimembranoso
Caras articulares superiores
( carillas medial y lateral)
Vértice
TubérculoIntercondileo
Medial Área Intercondilea
Posterior
Agujero Nutricio
Línea del Soleo
TubérculoIntercondileo
Lateral
Eminencia Intercondilea
CabezaCuello
3.- LIGAMENTOS
AEPI
Ligamento menisco
femoral posteriorLigamento
tibio peroneo
RODILLA IZQUIERDA DESDE ATRÁS
TENDON MUSCULO POPLITEO
Superficie dorsal tibialBorde inferior con el sóleoOrigina en region medial-tibiaInserta en cóndilo femoral lateralInerva TIBIALFuncion rotacion internaTendon es intracapsularCuerno posterior menisco externo
LIGAMENTOS MENISCO-FEMORALES
ANTERIOR O DE HUMPRY POSTERIOR O DE WRISBERG
LIGAMENTO TRANSVERSO (ligamento yugal )
Músculo sartorio
Músculo recto interno
Músculo semitendinoso
PATA DE GANSO
Músculo bíceps femoral
Músculo aductor mayor
Tracto iliotibial
Músculo articular de la rodilla
Músculo cuadriceps(vía ligamento rotuliano)Recto femoralVasto lateralVasto intermedioVasto medial
ORIGENES
INSERCIONES
Sóleo
Nervio peroneo común
Plantar
Cabeza medial del gemelo
Nervio tibial
Gemelo
Cabeza lateral del gemelo
Bíceps femoral
Vena safena mayor
Tendón del plantar
Sóleo
Semimembranoso
Nervio para el sóleo
Arteria superior lateral de la rodilla
Tracto iliotibial Semitendinoso
Recto interno
Sartorio
Arteria superior medial de la rodilla
Nervio cutáneo sural lateral
Arteria y vena poplíteas
Nervio cutáneo sural medial
Sartorio
Tensor de la fascia lata
Vasto lateral
Recto femoral
Glúteo mayor
Plantar
Cabeza lateral del gemelo
Tracto iliotibial
Peroneo largo Tibial anterior
Ligamento rotulianoCabeza del peroné
Rótula
Extensor largo de los dedos
Bíceps femoral
Ligamento colateral peroneo
Semimembranoso
Cabeza larga
Cabeza cortaCóndilo lateral de la tibiaY tubérculo de Gerdy
Retináculo rotuliano lateral
ANATOMY
• Menisci– Medial (c)
– Lateral (o)
– Blood supply
3. ANATOMIA RADIOLOGICA
Fémur
Rótula
Epicóndilo femoral lateral Epicóndilo femoral medial
Cóndilo femoral lateralCóndilo femoral medial
Cóndilo tibial lateral
Cóndilo tibial medial Tubérculos intercondileos
lateral y medial
Cabeza del peroné
Peroné
Tibia
Lámina de crecimiento
Placa epifisiaria
Corteza
RADIOGRAFIA FRONTAL
CLF Cóndilo lateral
del fémur
CLT Cóndilo lateral
de la tibia
CMF Cóndilo medial
del fémur
CMT Cóndilo medial
de la tibia
CP Cabeza de peroné
EI Eminencia
intercondilea
EL Epicóndilo
lateral
EM Epicóndilo medial
F Fémur
P Peroné
R Rótula
T Tibia
CLF
CLT
EM
EI
EL
CMT
CMF
F
TP
R
CP
1 Rótula
2 Línea epifisiaria
3 Inserción del tendón poplíteo
4 Cóndilo externo
5 Cóndilo interno
6 Diáfisis femoral
7 Cabeza del peroné
8 Cóndilo tibial
lateral
9 Cóndilo tibial medial
10 Eminencia intercondilea
11 Diáfisis de la tibia
Tuberosidad externade la tibia
Tuberosidad internade la tibia
Tubérculo delaductor mayor
Tuberosidadde la tibia
Cicatrizepifisiaria
Inserción del tendón del poplíteo
Epicóndilo medialdel fémur
Epicóndilo lateraldel fémur
RODILLA DERECHA
Fémur
Rótula
Ligamento rotuliano
Eminencia intercondilea
Cóndilo femoral lateral
Grasa posterior
Tibia
Platillo tibial
Almohadilla grasainfrapatelar
Cabeza del peroné
Cuello del peroné
Tuberosidad de la tibia
RADIOGRAFIA LATERAL
1 Rótula
2 Cóndilos femorales
3 Cara articular superior de la tibia
4 Tuberosidad de la tibia
5 Eminencia intercondilea
6 Cabeza del peroné
7 Ápex del peroné
8 Diáfisis femoral
9 Diáfisis tibial
10 Diáfisis peroneal
11 Fosa intercondilea (fondo)
Fémur
Base de la rótula
Tibia
Platillo tibial
Tuberosidad de la tibia
Cabeza del peroné
Eminencia intercondilea
Cóndilo femoral lateral
Cuello del peroné
Fémur
Vértice de la rótula
Superficie articular de la rótula
Fabela
• La altura de la rótula puede medirse con el método de Insall-Salvati.
• La longitud del ligamento rotuliano es dividido por la máxima longitud de la rótula.
• La relación normal es aproximadamente 1.
• Un valor <0.8 indica rótula baja y >1.2 indica rótula alta.
RODILLA DEL RECIÉN NACIDO : RX AP
Metáfisis distal del fémur
Epífisis del fémur (centro de osificación
de Beclard)
Metáfisis proximal del peroné
Metáfisis proximal de la tibia
RODILLA DE UN NIÑO DE 11 AÑOS: RX LATERAL
Metáfisis de la tibia
Metáfisis del fémur
Placa decrecimiento
Rótula
Rótula
Epífisis del peroné
Placa de crecimiento
Epífisis de la tibia
Epífisisdel fémur
Placa de crecimiento
Metáfisis del peroné
NIVEA
TIPO DE CORTES
SAGITAL
AXIAL
CORONAL
LIGAMENTOS CRUZADOS
LCA LCP
MENISCO EXTERNO MENISCO INTERNO
NUDO DE PAJARITA DIABOLO
SIGNO DE LA PAJARITA : RMN normal de meniscos ( DIABOLO )
4. PATOLOGIAS MAS FRECUENTES
ESGUINCES
STRESS EN VALGO Para evaluar el Ligamento Colateral interno
STRESS EN VARO
Para evaluar el ligamento Colateral externo
CruciateLigaments
ACLPCL
MID-SAGITTALMID-SAGITTAL
MID-SAGITTALMID-SAGITTAL
TornACL
TornACL
MID-SAGITTALMID-SAGITTAL
TornACL
TornACL Torn
ACL
MID-SAGITTALMID-SAGITTAL
AnteriorDrawSign
TornACL
MID-SAGITTALMID-SAGITTAL
SagittalSagittal
SagittalSagittal
SagittalSagittal
Posterior HornPosterior Horn
Anterior HornAnterior Horn
Mid BodyMid Body
SagittalSagittal
FreeFreeEdgeEdge
Arthoscopic View
SagittalSagittal
Tears
SIGNO DEL ASA DE BALDE : Desgarro longitudinal del menisco interno.
SagittalSagittal
DiscoidLateralMeniscus
PATELA BIPARTITA ( tri o multi )Simular fracturasNo hay edema de la medularUnion entre fragmentos es hipointensaEsta revestida por cartílago intacto.La fragmentacion esta arriba y afuera
ETIOLOGIA :InflamatoriasDegenerativasPost-traumáticas
SIGNO DE HERRADURA DE CABALLO : Quiste de baker
Knee Evaluation (Observation)
• Observation– Walking, half squatting, going up and down stairs– Swelling, ecchymosis,– Leg alignment
• Genu valgum and genu varum• Hyperextension and hyperflexion• Patella alta and baja• Patella rotated inward or outward
– May cause a combination of problems• Tibial torsion, femoral anteversion and retroversion
GRACIAS
POR SUATENCION