PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA
HIBAH / BANSOS
PEMBANGUNAN MAJLIS TA’LIM AL-HIDAYAH
KP. PABUARAN RT. 023/004 DESA NANGGUNG
KECAMATAN KOPO KABUPATEN SERANG BANTEN
MAJLIS TA’LIM AL-HIDAYAH Kp. Pabuaran RT. 023/004 Desa Nanggung Kecamatan Kopo
Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
Nomor : 01/MJS-AH/II/2020
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos
Kepada Yth. Gubernur Provinsi Banten CQ. Biro Kesra Setda Provinsi Banten Di
Serang
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Salam silaturahmi kami sampaikan kepada Bapak semoga dalam menjalankan
aktifitas keseharian senantiasa ada dalam lindungan Allah SWT. Amin ya robbal alamin.
Selanjutnya senantiasa dalam rangka membangun sumber daya manusia yang
religius kami segenap Pengurus Majlis Ta’lim Alhidayah bermaksud memohon uluran
tangan Bapak untuk dapat membantu Pembangunan Majlis Ta’lim Al-Hidayah
Kp. Pabuaran RT.023/004 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang
sebesar Rp. 290.000.000,- (Dua Ratus Sembilan Puluh Juta Rupiah). Dengan
keterbatasan dana yang tersedia kami mohon kepada Bapak kiranya berkenan
membantu anggaran dana tersebut
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenannya kami ucapkan
terima kasih.
Jazakumullah Ahsanal Jaza.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Serang, 11 Februari 2020 Pimpinan Majlis Ta’lim Sekretaris USTJ. TURIKAH SITI BAENATUN NASITOH Camat Kecamatan Kopo Kepala Desa Nanggung
................................................ ISNAWIJAYA NIP.
MAJLIS TA’LIM ALHIDAYAH Kp. Pabuaran RT. 023/004 Desa Nanggung Kecamatan Kopo
Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
PENDAHULUAN
I. Latar Belakang
Alhamdulillah puji syukur kami panjatkan Kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan Hidayah, Inayyah serta Rahman dan Rahim-NYA sehingga kita
senantiasa lancar dalam menunaikan kewajiban dan sukses dalam beraktifitas dan
beribadah kepada-NYA. Sholawat serta salam senantiasa tercurah kepada
junjungan kita Nabi Besar Muhammad SAW sebagai Panutan terbaik umat yang
membawa cahaya Islam.
Majlis Ta’lim adalah Rumah Allah SWT dan Majlis Ta’lim merupakan tempat
Ibadah dimana setiap saat berkumpulnya umat Islam dalam menunaikan kewajiban
melaksanakan sholat khususnya berjamaah dan beribadah lainnya, dan Majlis
Ta’lim juga merupakan media dakwah dan syiar Islam. Karena melalui Majlis Ta’lim
pulalah umat bisa melakukan aktifitas Ibadah dan Syiar Islam yang lebih efektif dan
efisien untuk dilaksanakan umat agar senantiasa diwarnai oleh sikap hidup yang
berlandaskan kebersamaan yang Islami utamanya dalam hubungan dengan
sesama manusia baik dalam rumah tangga, bermasyarakat, berbangsa dan yang
utama adalah hubungan manusia dengan Allah SWT. Majlis Ta’lim juga menjadi
tempat seorang hamba untuk mengabdi kepada Allah SWT.
II. Maksud dan Tujuan
Manfaat dan tujuan renovasi Majlis Ta’lim adalah :
1. Memperkokoh dan meninggikan bangunan Majlis Ta’lim guna memberikan rasa
aman dan nyaman bagi para jama’ah.
2. Untuk mengantisipasi perkembangan di masa mendatang mengingat jumlah
penduduk yang semakin bertambah dari tahun ke tahun.
3. Memberikan dorongan moril bagi masyarakat sekitar untuk lebih giat dalam
melaksanakan ibadah di Majlis Ta’lim dan berjama’ah
III. Rencana Anggaran Biaya
Adapun rencana anggaran biaya yang dibutuhkan untuk membangunan Majlis
Ta’lim Al-Hidayah sebesar Rp. 290.000.000,- (Dua Ratus Sembilan Puluh Juta
Rupiah). Rencana anggaran biaya terlampir.
IV. Rencana Pelaksanaan Kegiatan
Pembangunan di laksanakan dengan sistem langsung setelah mendapatkan
bantuan dari Pemda Banten, demi untuk memudahkan dalam efisiensi waktu dan
untuk mencapai kualitas hasil yang prima dan maksimal sesuai prosedur juklak dan
juknis yang ditentukan. Adapun waktu pelaksanaan kegiatan pembangunan selama
90 hari kerja.
MAJLIS TA’LIM ALHIDAYAH Kp. Pabuaran RT. 023/004 Desa Nanggung Kecamatan Kopo
Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
PROFIL MAJLIS TA’LIM
NAMA MAJLIS TA’LIM : ALHIDAYAH
NOMOR IJIN OPERASIONAL : 431236040136
TANGGAL : 02 Januari 2020
PENERBIT SK : KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SERANG
PIMPINAN : USTJ. TURIKAH
SEKRETARIS : SITI BAENATUN NASITOH
BENDAHARA : BAENAH
PROPINSI : BANTEN
KABUPATEN/KOTA : SERANG
KECAMATAN : KOPO
DESA/KELURAHAN : NANGGUNG
JALAN : NANGELA – KOPO KM. 03
KODE POS : 42178
TELEPON : 081574835060
DAERAH : PEDESAAN
STATUS MAJLIS TA’LIM : MILIK MASYARAKAT
TAHUN BERDIRI : 2005
LUAS TANAH : 400 M2
STATUS TANAH : HIBAH
LUAS BANGUNAN : 100 M2
TERLETAK PADA LINTASAN : PROPINSI
Serang, 11 Februari 2020 Pimpinan Majlis Ta’lim Sekretaris USTJ. TURIKAH SITI BAENATUN NASITOH
MAJLIS TA’LIM ALHIDAYAH Kp. Pabuaran RT. 023/004 Desa Nanggung Kecamatan Kopo
Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
SUSUNAN PENGURUS
MAJLIS TA’LIM ALHIDAYAH
TAHUN 2019 - 2024
1. Pimpinan : USTJ. TURIKAH
2. Sekretaris : SITI BAENATUN NASITOH
3. Bendahara : BAENAH
Anggota :
1 SAKRI : PJ. Perencanaan & Pembangunan
2 H. HUDORI : PJ. Humas
3 BAENAH : PJ. Kebersihan
4 MAIL ISMAIL : PJ. Perpustakaan
5 DENUJAYA : PJ. Peralatan dan Inventaris
6 ABAS SUDRAJAT : PJ. Penggalian Dana
Serang, 11 Februari 2020 Pimpinan Majlis Ta’lim Sekretaris USTJ. TURIKAH SITI BAENATUN NASITOH
MAJLIS TA’LIM ALHIDAYAH Kp. Pabuaran RT. 023/004 Desa Nanggung Kecamatan Kopo
Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah
1 Pasir Pasang 5 Mobil Truck 1,400,000 7,000,000
2 Semen Tiga Roda 400 Sak 65,000 26,000,000
3 Batu Scrop 4 Mobil Truck 1,200,000 4,800,000
4 Batu Splite 3 Mobil Truck 1,400,000 4,200,000
5 Besi 12 Full 300 Btg 76,000 15,200,000
6 Besi 10 Full 300 Btg 65,000 13,000,000
7 Besi 8 Full 300 Btg 45,000 9,000,000
8 Triplek 6 mm 100 Lbr 80,000 8,000,000
9 Papan Cor 200 Lbr 15,000 3,000,000
10 Cincin Besi 30 Ikat 100,000 3,000,000
11 Tali Kawat 100 Kg 20,000 2,000,000
12 Paku 150 Kg 20,000 3,000,000
13 Kaso 400 Btg 10,000 4,000,000
14 Kusen Pintu 10 Bh 700,000 7,000,000
15 Kusen Jendela 24 Bh 400,000 9,600,000
16 Daun Pintu 10 Lmbr 600,000 6,000,000
17 Daun Jendela 24 Lbr 500,000 12,000,000
18 Bata Hebel 15 Pallet 1,000,000 15,000,000
19 Lem Perekat 50 Sak 90,000 4,500,000
20 Keramik 300 M 70,000 21,000,000
21 Cat Tembok 4 Galon 900,000 3,600,000
22 Spandek 50 Lembar 400,000 20,000,000
23 Baja Ringan 1 Set 40,500,000
24 Upah Tukang 3 Orang x 60 Hari 150,000 27,000,000
25 Upah Kenek 3 Orang x 60 Hari 120,000 21,600,000
290,000,000
RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )
JUMLAH
Terbilang : Dua Ratus Sembilan Puluh Juta Rupiah
Serang, 11 Februari 2020 Pimpinan Majlis Ta’lim Bendahara USTJ. TURIKAH BAENAH
MAJLIS TA’LIM ALHIDAYAH Kp. Pabuaran RT. 023/004 Desa Nanggung Kecamatan Kopo
Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
POTO BANGUNAN MAJLIS TA’LIM ALHIDAYAH
MAJLIS TA’LIM ALHIDAYAH Kp. Pabuaran RT. 023/004 Desa Nanggung Kecamatan Kopo
Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
PENUTUP
Demikian proposal permohonan bantuan dana ini kami buat, besar harapan kami
semoga permohonan bantuan dana ini dapat direalisasikan sehingga terwujud
kelancaran kegiatan keagamaan atau ibadah umat muslim yang nyaman, efektif dan
kondusif.
Akhirnya mudah-mudahan Allah SWT senantiasa memberi rahmat, taufik dan
hidayah-nya. Amin
Serang, 11 Februari 2020 Pimpinan Majlis Ta’lim Sekretaris USTJ. TURIKAH SITI BAENATUN NASITOH
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN KOPO
KANTOR DESA NANGGUNG Jl. Nangela-Kopo Km. 1 Nanggung Kode Pos 42178
SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : /Ds. /II/2020
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Nanggung Kecamatan Kopo
Kabupaten Serang menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama Majlis Ta’lim : AL-HIDAYAH
Pimpinan Majlis Ta’lim : USTJ. TURIKAH
Alamat : Kp. Pabuaran RT. 023 RW. 004 Desa Nanggung
Kecamatan Kopo Kabupaten Serang
Adalah benar nama Majlis Ta’lim tersebut diatas berdomisili di Kp. Pabuaran
RT.023 RW. 004 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang Provinsi Banten
Demikian surat keterangan Domisili ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan
untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Naggung, 11 Februari 2020
KEPALA DESA NANGGUNG
ISNAWIJAYA
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
KANTOR KECAMATAN KOPO
Jl. Raya Cikande-Rangkasbitung Km. 7,5 Majasari Kopo, 42177
Nomor : / / /2020 Kopo, 11 Februari 2020
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi
Kepada Yth.
Gubernur Provinsi Banten
Di
Serang
Berdasarkan surat dari Pimpinan Majlis Ta’lim Al-Hidayah Nomor :
001/MJS.AH/II/2020 Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos Pemda
Provinsi Banten selaku Pemerintahan Kecamatan Kopo Kabupaten Serang Provinsi
Banten, bahwa hasil survey pemantau kami dilapangan benar Majlis Ta’lim tersebut
sangat membutuhkan bantuan dana.
Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Kecamatan Kopo
mendukung sepenuhnya demi kemajuan pengembangan Majlis Ta’lim tersebut.
Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Majlis Ta’lim Al-Hidayah kepada
Bapak Gubernur Banten untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan
bantuan dana.
Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
CAMAT KECAMATAN KOPO
............................................... NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN KOPO
KANTOR DESA NANGGUNG Jl. Nangela-Kopo Km. 1 Nanggung Kode Pos 42178
Nomor : / / /2020 Nanggung, 11 Februari 2020
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi
Kepada Yth.
Gubernur Provinsi Banten
Di
Serang
Berdasarkan surat dari Pimpinan Majlis Ta’lim Al-Hidayah Nomor :
001/MJS.AH/II/2020 Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos Pemda
Provinsi Banten selaku Pemerintahan Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten
Serang Provinsi Banten, bahwa hasil survey pemantau kami dilapangan benar Majlis
Ta’lim tersebut sangat membutuhkan bantuan dana.
Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Desa Nanggung
Kecamatan Kopo mendukung sepenuhnya demi kemajuan pengembangan Majlis Ta’lim
tersebut.
Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Majlis Ta’lim Al-Hidayah kepada
Bapak Gubernur Banten untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan
bantuan dana.
Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
KEPALA DESA NANGGUNG
ISNAWIJAYA
MAJLIS TA’LIM ALHIDAYAH Kp. Pabuaran RT. 023/004 Desa Nanggung Kecamatan Kopo
Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : USTJ. TURIKAH
Nomor KTP : 3604254403770008
Alamat : Kp. Pabuaran RT. 023/004 Desa Nanggung
Kec. Kopo Kab. Serang
Jabatan : Pimpinan Majlis Ta’lim
Bertindak untuk dan atas nama : Majlis Ta’lim Al-Hidayah
Dengan ini menyatakan bahwa kami belum pernah menerima bantuan hibah tahun
sebelumnya dari Pemerintah Provinsi Banten
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan apabila dikemudian hari surat keterangan ini tidak benar yang berakibat kerugian
negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Serang, 11 Februari 2020
Pimpinan Majlis Ta’lim
USTJ. TURIKAH
MAJLIS TA’LIM ALHIDAYAH Kp. Pabuaran RT. 023/004 Desa Nanggung Kecamatan Kopo
Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : USTJ. TURIKAH
Nomor KTP : 3604254403770008
Alamat : Kp. Pabuaran RT. 023/004 Desa Nanggung
Kec. Kopo Kab. Serang
Jabatan : Pimpinan Majlis Ta’lim
Bertindak untuk dan atas nama : Majlis Ta’lim Al-Hidayah
Dalam rangka pemberian Hibah/Bantuan Sosial*) dari Pemerintah Provinsi Banten,
dengan ini menyatakan bahwa di dalam Kepengurusan Organisasi tidak terjadi konflik
internal.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka
saya bersedia di tuntut di muka Pengadilan dan dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Serang, 11 Februari 2020
Yang Membuat Pernyataan/
Penerima Hibah
USTJ. TURIKAH
Matera i 6000
MAJLIS TA’LIM ALHIDAYAH Kp. Pabuaran RT. 023/004 Desa Nanggung Kecamatan Kopo
Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
SURAT PERNYATAAN TIDAK DUPLIKASI BIAYA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : USTJ. TURIKAH
Nomor KTP : 3604254403770008
Alamat : Kp. Pabuaran RT. 023/004 Desa Nanggung
Kec. Kopo Kab. Serang
Jabatan : Pimpinan Majlis Ta’lim
Bertindak untuk dan atas nama : Majlis Ta’lim Al-Hidayah
Dengan ini menyatakan bahwa kami tidak menduplikasi biaya yang tertera dalam
rencana anggaran biaya tersebut.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan apabila dikemudian hari surat keterangan ini tidak benar yang berakibat kerugian
negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Serang, 11 Februari 2020
Yang Membuat Pernyataan/
Penerima Hibah
USTJ. TURIKAH
Matera i 6000
MAJLIS TA’LIM ALHIDAYAH Kp. Pabuaran RT. 023/004 Desa Nanggung Kecamatan Kopo
Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
MODEL SKETSA BANGUNAN MAJLIS TA’LIM AL-HIDAYAH