Escola Superior de Enfermagem de CoimbraAno Lectivo 2012-2013
3º Ano do Curso de Licenciatura em Enfermagem – 5º Semestre
Enfermagem de Saúde do Idoso e Geriatria
Prevenção das Infecções Urinárias
Trabalho realizado por: Andreia Páscoa, Inês Barbosa, Nuno Martins, Raquel Pires, Vanessa Machado
PLANO DE SESSÃO DE ENFERMAGEM DE SAÚDE DO IDOSO E GERIATRIATema: Prevenção da infecção urinária na pessoa idosaFinalidades: Conhecer a anatomofisiologia do aparelho geniturinário, os principais factores causadores, sinais e sintomas da infecção urinária; Ensinar/ Instruir/ Treinar técnicas de higiene e conforto correctasObjectivo Geral: Prevenir o aparecimento da infecção urinária na pessoa idosaGrupo Alvo: Técnicos prestadores de cuidados a idososLocal: Fundação Nossa Senhora da Guia – Lar de idosos - AvelarDia: 25 de Janeiro de 2013Hora de início: 10h30 Tempo previsto: 45 minutos Quem vai realizar: Grupo de estudantes do 3º ano da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra
OBJECTIVOS CONTEÚDOS ESTRATÉGIAS AVALIAÇÃO/ PREVISÃOMétodos Recursos
Que os técnicos
prestadores de cuidados
sejam capazes de:
Conhecer a
anatomofisiologia do
aparelho geniturinário
masculino e feminino
Reconhecer sinais e
sintomas
Conhecer os principais
factores causadores
Realizar as técnicas de
higiene e conforto
correctas
Prevenir infecções
urinárias
Constituição do
aparelho geniturinário
masculino e feminino
Sinais e sintomas
Principais factores
Técnicas de higiene e
conforto
Medidas de prevenção
Expositivo
Interactivo
Demonstrativo
Audiovisuais
(vídeos, slide show)
Material didáctico
Verificou-se uma
aprendizagem por
parte dos técnicos
prestadores de
cuidados à pessoa
idosa
Imediata: interesse e
participação dos
técnicos ao longo da
sessão;
esclarecimento de
dúvidas.
Mediata: Verificação
da aprendizagem por
parte dos
participantes na
sessão
-
- As infecções urinárias apresentam uma incidência progressiva nos idosos, pois estes apresentam mais factores de risco (Sociedade Brasileira de Urologia, 2004).
- As infecções do tracto urinário, sejam elas sintomáticas ou assintomáticas, é a infecção mais frequente, independentemente do sexo, estimando-se que afectem 20% das mulheres e 10% dos homens, duplicando esta prevalência após os 80 anos (Idem).
- Isto deve-se principalmente à diminuição da capacidade do sistema imunitário relacionada com o envelhecimento, as alterações funcionais e orgânicas do tracto genitourinário, imobilidade e à ocorrência de outras doenças (Idem).
Etiologia:-90% E. coli.-Proteus, Klebisiella, Estafilococos saprophyticos, Pseudomonas aeruginosa, Estafilococos, Enterococos faecalis, Estreptococo do grupo B.
Anatomofisiologia do aparelho geniturinário masculino e
feminino
Factores predisponentes
Surgem também como factores predisponentes o uso continuado de antibioterapia e o cateterismo vesical.
Sinais e Sintomas
ATENÇÃO: Os idosos podem apresentar sintomas não sugestivos de infecção urinária, como por exemplo, sintomas gastrointestinais, dores abdominais, naúseas e vómitos. A febre e a leucocitose podem estar ausentes.
-Disúria-Urgência Urinária-Polaquiúria-Nictúria-Dor Suprapúbica-Hematúria-Urina Turva-Febre -Podem ser assintomáticas
Princípios e Medidas Preventivas
-Hidratação;
-Promover a mobilidade e deambulação sempre que possível;
-Realizar frequentemente micções (não adiar constantemente);
-Não aplicar antibioterapia de largo espectro por longos períodos de tempo;
-Limpeza anal após a defecação no sentido ântero-posterior, principalmente na mulher, com o objectivo de não transportar bactérias fecais para a zona em redor da uretra;
Princípios e Medidas Preventivas (cont.)
-Lavagem genital após o coito, ou pelo menos, urinar após o coito;
-Corrigir obstipações prolongadas;
-Ingerir cerejas e mirtilos (alta concentração de flavonóides), acidificam o pH da urina e ligam-se às células uroteliais, impedindo a adesão das fímbrias bacterianas a estas;
-Aplicar estrogénio tópico intravaginal;
-Elevada ingestão de vitamina C acidifica a urina, evitando infecções?
-Vacina?
Princípios e Medidas Preventivas (cont.)
Em idosos com cateterismo vesical…
-Limpar eficaz e cuidadosamente o meato urinário;
-Evitar manipulações na sonda e no saco colector;
-Manter o sistema sonda-saco fechado;
-Manter o saco colector abaixo do nível da bexiga;
-Evitar traccionar a sonda;
-Não colocar o saco colector no chão;
- Despejar o saco colector, em vez de substitui-lo, quando atinge metade da capacidade.
BibliografiaGONZALEZ-CHAMORROA, F.; PALACIOSB, R.; ALCOVERB, J [et al] - La infección urinaria y su prevención [Em linha]. 2012 vol.36 núm. 01 [Consult. 10 Dez. 2012]. Disponível em WWW:<URL: http://www.elsevier.es/es/revistas/actas-urologicas-espa%C3%B1olas-292/la-infeccion-urinaria-su-prevencion-90090714-articulo-revision-2012>.
LOPES, Hélio Vasconcelos; TAVARES, Walter – Diagnóstico das infecções do tracto urinário [Em linha]. 2005 vol.51 núm. 6 [Consult. 10 Dez. 2012]. Disponível em WWW:<URL: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-42302005000600008&script=sci_arttext>.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA – Infecção do tracto urinário no idoso [Em linha]. 2004 [Consult. 10 Dez. 2012]. Disponível em WWW:<URL: http://www.projetodiretrizes.org.br/4_volume/20-Infecurinaria.pdf>.