Escola Superior de Enfermagem de CoimbraAno Lectivo 2012-2013

3º Ano do Curso de Licenciatura em Enfermagem – 5º Semestre

Enfermagem de Saúde do Idoso e Geriatria

Prevenção das Infecções Urinárias

Trabalho realizado por: Andreia Páscoa, Inês Barbosa, Nuno Martins, Raquel Pires, Vanessa Machado

PLANO DE SESSÃO DE ENFERMAGEM DE SAÚDE DO IDOSO E GERIATRIATema: Prevenção da infecção urinária na pessoa idosaFinalidades: Conhecer a anatomofisiologia do aparelho geniturinário, os principais factores causadores, sinais e sintomas da infecção urinária; Ensinar/ Instruir/ Treinar técnicas de higiene e conforto correctasObjectivo Geral: Prevenir o aparecimento da infecção urinária na pessoa idosaGrupo Alvo: Técnicos prestadores de cuidados a idososLocal: Fundação Nossa Senhora da Guia – Lar de idosos - AvelarDia: 25 de Janeiro de 2013Hora de início: 10h30 Tempo previsto: 45 minutos Quem vai realizar: Grupo de estudantes do 3º ano da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra

OBJECTIVOS CONTEÚDOS ESTRATÉGIAS AVALIAÇÃO/ PREVISÃOMétodos Recursos

Que os técnicos

prestadores de cuidados

sejam capazes de:

Conhecer a

anatomofisiologia do

aparelho geniturinário

masculino e feminino

Reconhecer sinais e

sintomas

Conhecer os principais

factores causadores

Realizar as técnicas de

higiene e conforto

correctas

Prevenir infecções

urinárias

Constituição do

aparelho geniturinário

masculino e feminino

Sinais e sintomas

Principais factores

Técnicas de higiene e

conforto

Medidas de prevenção

Expositivo

Interactivo

Demonstrativo

Audiovisuais

(vídeos, slide show)

Material didáctico

Verificou-se uma

aprendizagem por

parte dos técnicos

prestadores de

cuidados à pessoa

idosa

Imediata: interesse e

participação dos

técnicos ao longo da

sessão;

esclarecimento de

dúvidas.

Mediata: Verificação

da aprendizagem por

parte dos

participantes na

sessão

-

- As infecções urinárias apresentam uma incidência progressiva nos idosos, pois estes apresentam mais factores de risco (Sociedade Brasileira de Urologia, 2004).

- As infecções do tracto urinário, sejam elas sintomáticas ou assintomáticas, é a infecção mais frequente, independentemente do sexo, estimando-se que afectem 20% das mulheres e 10% dos homens, duplicando esta prevalência após os 80 anos (Idem).

- Isto deve-se principalmente à diminuição da capacidade do sistema imunitário relacionada com o envelhecimento, as alterações funcionais e orgânicas do tracto genitourinário, imobilidade e à ocorrência de outras doenças (Idem).

Etiologia:-90% E. coli.-Proteus, Klebisiella, Estafilococos saprophyticos, Pseudomonas aeruginosa, Estafilococos, Enterococos faecalis, Estreptococo do grupo B.

Anatomofisiologia do aparelho geniturinário masculino e

feminino

Factores predisponentes

Surgem também como factores predisponentes o uso continuado de antibioterapia e o cateterismo vesical.

Sinais e Sintomas

ATENÇÃO: Os idosos podem apresentar sintomas não sugestivos de infecção urinária, como por exemplo, sintomas gastrointestinais, dores abdominais, naúseas e vómitos. A febre e a leucocitose podem estar ausentes.

-Disúria-Urgência Urinária-Polaquiúria-Nictúria-Dor Suprapúbica-Hematúria-Urina Turva-Febre -Podem ser assintomáticas

Princípios e Medidas Preventivas

-Hidratação;

-Promover a mobilidade e deambulação sempre que possível;

-Realizar frequentemente micções (não adiar constantemente);

-Não aplicar antibioterapia de largo espectro por longos períodos de tempo;

-Limpeza anal após a defecação no sentido ântero-posterior, principalmente na mulher, com o objectivo de não transportar bactérias fecais para a zona em redor da uretra;

Princípios e Medidas Preventivas (cont.)

-Lavagem genital após o coito, ou pelo menos, urinar após o coito;

-Corrigir obstipações prolongadas;

-Ingerir cerejas e mirtilos (alta concentração de flavonóides), acidificam o pH da urina e ligam-se às células uroteliais, impedindo a adesão das fímbrias bacterianas a estas;

-Aplicar estrogénio tópico intravaginal;

-Elevada ingestão de vitamina C acidifica a urina, evitando infecções?

-Vacina?

Princípios e Medidas Preventivas (cont.)

Em idosos com cateterismo vesical…

-Limpar eficaz e cuidadosamente o meato urinário;

-Evitar manipulações na sonda e no saco colector;

-Manter o sistema sonda-saco fechado;

-Manter o saco colector abaixo do nível da bexiga;

-Evitar traccionar a sonda;

-Não colocar o saco colector no chão;

- Despejar o saco colector, em vez de substitui-lo, quando atinge metade da capacidade.

BibliografiaGONZALEZ-CHAMORROA, F.; PALACIOSB, R.; ALCOVERB, J [et al] - La infección urinaria y su prevención [Em linha]. 2012 vol.36 núm. 01 [Consult. 10 Dez. 2012]. Disponível em WWW:<URL: http://www.elsevier.es/es/revistas/actas-urologicas-espa%C3%B1olas-292/la-infeccion-urinaria-su-prevencion-90090714-articulo-revision-2012>.

LOPES, Hélio Vasconcelos; TAVARES, Walter – Diagnóstico das infecções do tracto urinário [Em linha]. 2005 vol.51 núm. 6 [Consult. 10 Dez. 2012]. Disponível em WWW:<URL: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-42302005000600008&script=sci_arttext>.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA – Infecção do tracto urinário no idoso [Em linha]. 2004 [Consult. 10 Dez. 2012]. Disponível em WWW:<URL: http://www.projetodiretrizes.org.br/4_volume/20-Infecurinaria.pdf>.