1. PERUBAHAN YANG TERJADI PADA IBU HAMIL[6]Salah satu
perubahan-perubahan yang terjadi pada ibu hamil adalah sebagai
berikut :1. 1. Perubahan Sistem Reproduksi 1. Uterus1) Terjadi
pertambahan ukuran sel-sel otot uterus2) Terjadi lightening pada
akhir-akhir kehamilan3) Pengaruh hormon estrogen dan progesteron :
Hipertrofi dan dilatasi otot Penumpukan jaringan fibrosa dan
elastik untuk menambah kekuatan dinding uterus Penambahan jumlah
dan ukuran pembuluh darah vena Dinding uterus semakin lama semakin
menipis Uterus kehilangan kekakuan dan menjadi lunak dan tipis
bersamaan dengan bertambahnya umur kehamilan1. Serviks1) Terjadi
perlunakan2) Mengeluarkan sekret mukus endoserviks karena pengaruh
progesteron untuk perlindungan terhadap infeksi3) Estrogen
meningkatkan vaskularitas sehingga timbul tanda chadwick4)
Prostaglandin dilepaskan dari jaringan untuk perlunakan serviks5)
Effacement atau pemendekan terjadi pada primigravida pada 2 minggu
terakhir1. Vagina1) Jaringan otot mengalami hypertrofi2) Terjadi
peningkatan vaskularisasi3) Peningkatan pengeluaran pervaginam1.
Vulva1) Vaskularisasi meningkat2) Warna menjadi lebih gelap1.
Ovarium dan tuba falopi1) ovulasi berhenti selama kehamilan2)
pematangan folikel baru ditangguhkan dan hanya satu korpus luteum
yang ditemukan dalam ovarium3) tuba fallopii mengalami hipertrofi4)
epitel mukosa menjadi gepeng1. 2. Payudara 1. Pada 3-4 minggu ada
sensasi rasa nyeri, duktus dan alveoli membesar2. Pada 6 minggu
ukuran payudara bertambah besar3. Pada 8 minggu mulai tampak 12-13
nodul kecil disekitar areola, merupakan kelenjar sebasea yang
terdapat pada nipple (puting susu) yang mengalami perubahan, serta
menghasilkan sebum (kelenjar keringat yang ada di puting) yang
menjaga agar mammae tetap lembut dan kenyal4. Pada 12 minggu puting
susu membesar dan melunak, areola meluas, terjadi pigmentasi
(berwarna lebih gelap) dengan diameter awal 4 cm, diameter maksimal
7 cm5. Pada 16 minggu terdapat pengeluaran kolostrumPerubahan
mammae selama kehamilanUmur Kehamilan (minggu)Perubahan
3-4 minggu6 minggu8 minggu8 minggu12 minggu16 mingguRasa penuh
pada payudaraTerjadi pembesaran dan sedikit nyeriPelebaran pembuluh
darah vena disekitar mammaeKelenjar montgomery mulai
tampakPenggelapan disekitar areola dan puttingColostrum sudah mulai
dikeluarkan
1. 3. Perubahan Sistem Pencernaan 1. Terjadi perubahan posisi
lambung dan usus akibat perkembangan uterus2. Penurunan tonus dan
motilitas saluran gastro intestinal menyebabkan waktu pengosongan
lambung menjadi lebih lama3. Penyerapan makanan meningkat4. Terjadi
konstipasi yang dapat meningkatkan terjadinya haemoroid5. Adanya
refluks sekret-sekret asam ke esofagus menyebabkan terjadinya
pirosis (nyeri ulu hati)6. Gusi menjadi melunak dan mudah berdarah
(hiperemi)7. 4. Perubahan Sistem Muskuloskeletal 1. Terdapat
peningkatan mobilitas sendi sakroiliaka, sakrokoksigeal dan sendi
pubis karena pengaruh hormonal2. Perubahan postur menyebabkan rasa
tidak nyaman di punggung bagian bawah3. Peningkatan volume darah,
bersamaan dengan distensi pada vena dan tekanan uterus menyebabkan
oedema pada kaki, vulva dan saluran anal, sehingga beresiko terjadi
varises vena dan sering hemoroid
