Objetivo
Definir uma política para otimização dos
leitos institucionais com base numa
programação de internação priorizando
pacientes críticos e cirúrgicos
MetasCentralizar e integrar o processo de pre-internação.
Reduzir o tempo médio de permanência hospitalar,
promovendo a desospitalização precoce e
preparando a alta já desde a admissão do paciente e
ao longo da internação.
Agilizar o turn-over de pacientes, uma vez prescrita
a alta médica.
Diagnóstico Inicial
Planejamento
Pre-internação
Admissão
Internação
Preparação da Alta
Alta
Qual resultado concreto
que a instituição espera
desse processo ?
•alta do paciente e liberação do leito para
higiene
•Higienização do leito e liberação para
internação do novo paciente
•Internação de paciente eletivos e de
urgência
O que impede ou prejudica a obtenção do resultado?Resultados de exames prontos para o médico conceder alta?
Alta dada pelo médico em horário adequado?
Médico prioriza a liberação dos pacientes com expectativa de alta?
Paciente/familiar ciente da previsão da alta?
Paciente libera o leito logo após a alta?
Equipe multiprofissional tem noção da sua influência na alta do
paciente?
É fácil o conhecimento do leito disponível para higienização?
Intervalo de tempo satisfatório para início da higienização do leito?
O que impede ou prejudica a obtenção do resultado?
Leito sujo com os devidos materiais de uso do paciente recolhidos?
Intervalo de tempo satisfatório para o término da higienização do leito?
Quadro de pessoal para higienização satisfatório para a demanda?
É fácil o conhecimento do leito higienizado disponível para internação?
Há leito disponível para a internação?
É satisfatório tempo de espera do paciente para internação eletiva ?
O encaminhamento do paciente eletivo para unidade ocorre num prazo
que não haja atraso da cirurgia?
O número de transferências externas está satisfatório?
Elaboração de projetos com objetivo de solucionar os impedimentos:
Previsão de alta (crônicos)
Alta médica
Liberação do leito pelo paciente/acompanhante
Sinalização da disponibilidade do leito para
higienização
Higienização do leito
Sinalização da liberação do leito para internação
Elaboração de projetos com objetivo de solucionar os impedimentos:
Pacientes eletivos:Pré-internaçãoReserva de leitosTempos de espera (chegada – atendimento –
encaminhamento paraUnidade de internação – encaminhamento Centro
Cirúrgico)Pacientes de urgência:Tempo de espera (chegada – atendimento
encaminhamento para aUnidade de internação)Transferências externas
Alta do paciente e liberação doleito para higiene
Hora alta médica
Hora alta médica x Hora alta hospitalar (saída
efetiva do leito)
Média de permanência por CID,
procedimento, especialidade...
Assertividade da previsão de alta
Higienização do leito e liberaçãopara internação de novo paciente
Hora alta hospitalar (saída efetiva do leito) x
Hora início higienização
Hora início higienização x Hora término
higienização
Internação de pacientes eletivose de urgência.
Hora chegada paciente eletivo x Hora
internação
Hora internação x Hora agendamento cirúrgico
Hora solicitação internação urgência x Hora
internação