SIMULADO ANATOMIA E ACESSOS CIRÚRGICOS

RevisaBuco – Curso Preparatório para Residência em CTBMF 1

SIMULADO – ANATOMIA E ACESSOS CIRÚRGICOS

01. O conhecimento anatômico pelo profissional Cirurgião-Dentista é

fundamental para a correta aplicação de anestesias e realização de

procedimentos cirúrgicos sem lesão de estruturas nobres. Com base em seus

conhecimentos anatômicos, assinale a alternativa que cita o acidente

anatômico que possibilita passagem ao feixe vasculonervoso infraorbitário,

nervo zigomático e aos ramos sensitivos pós-ganglionares no gânglio

pterigopalatino.

a) Fissura orbital superior.

b) Fissura orbital inferior.

c) Canal infra-orbital.

d) Canal óptico.

e) Forame zigomático-orbital.

02. Em quadros de rinoliquorréia qual a principal estrutura anatômica lesionada

que leva o paciente a este quadro clínico? Assinale a alternativa correta.

a) Septo nasal cartilaginoso.

b) Crista galli.

c) Ossos próprios do nariz.

d) Septo nasal ósseo.

03. Dentre as estruturas anatômicas do esqueleto facial, assinale a alternativa

que corresponde aquela que possibilita a passagem da artéria meníngea

média no crânio?

a) Fissura timpanoescamosa.

b) Forame oval.

c) Forame lacerado.

d) Forame estilomastoideo.

e) Forame espinhoso.

04. A órbita é composta de 08 ossos que se articulam através de suturas e de

acidentes anatômicos os quais estruturas vitais chegam à órbita. Assinale a

alternativa que contém apenas estruturas anatômicas encontradas na órbita.

a) Fissura orbital inferior, fissura orbital superior e forame zigomáticofacial.

b) Canal óptico, forame zigomático-orbital e forame infra-orbital.

c) Fissura orbital inferior, fissura orbital superior e forame infra-orbital.

d) Canal lacrimal, canal óptico e sulco infra-orbitário.

e) Canal lacrimal, forame zigomático-orbital e forame infra-orbital.

05. Dentre as estruturas anatômicas citadas abaixo, assinale aquela que é uma

polia flexora para o músculo tensor do véu palatino.

a) Espinha nasal posterior.

b) Hâmulo pterigóideo.

c) Espinha esfenoidal.


d) Processo estilóide.

e) Língula da mandíbula.

06. Em 50% dos seres humanos a presença do forame retro-mentoniano inferior

é essencial devido a presença de uma estrutura anatômica importante, assinale

a alternativa que cita essa estrutura.

a) Ramos do nervo sublingual,

b) Ramos do nervo incisivo.

c) Ramos do nervo milo-hioideo.

d) Ramos da artéria sublingual.

e) Ramos da artéria milo-hioidea.

07. Os forames localizados na base do crânio dão passagem a estruturas

importantes que irão levar sensibilidade e motricidade as estruturas faciais.

Assinale a alternativa que contêm a estrutura anatômica que se exterioriza do

crânio pela fissura timpanoescamosa.

a) Artéria meníngea média.

b) Nervo mandibular.

c) Nervo facial.

d) Nervo maxilar.

e) Nervo corda do tímpano.

08. A drenagem dos seios paranasais dentro da cavidade nasal dá-se através

de ductos que se original nos seios e desembocam nos meatos nasais. Assinale

a alternativa que cita os meatos nos quais drenam o seio maxilar e o seio

esfenoidal, respectivamente:

a) Meato médio e meato superior.

b) Meato médio e meato médio.

c) Meato inferior e meato superior.

d) Meato inferior e meato médio.

e) Meato Superior e meato superior.

09. No tratamento das fraturas que envolvem o soalho orbitário, o cirurgião deve

comedir o acesso para posterior, evitando assim lesões a estruturas nobres que

permeiam as fissuras e canais da órbita. Frente a esta prerrogativa, assinale a

alternativa que cita a distância máxima para que possamos avançar no

aspecto lateral e medial do soalho orbitário, respectivamente:

a) 30mm e 25mm.

b) 35mm e 15mm.

c) 25mm e 20mm.

d) 15mm e 15mm.

e) 25mm e 30mm.

10. A articulação temporomandibular (ATM) é composta por várias estruturas

anatômicas que são fundamentais para seu funcionamento harmônico. Dentre

essas estruturas podemos citar os ligamentos, que podem ser intra ou extra-


articulares, dentre os ligamentos que compõem a ATM, assinale a alternativa

que cita um dos ligamentos acessórios desta articulação.

a) Ligamento temporomandibular.

b) Ligamento lateral.

c) Ligamento estilomandibular.

d) Ligamento discal medial.

11. Todas as artérias abaixo são ramos direto da artéria carótida externa,

exceto?

a) Artéria palatina ascendente

b) Artéria faríngea ascendente

c) Artéria occipital

d) Artéria auricular posterior

e) Artéria lingual

12. Qual estrutura do feixe carotídeo está localizada mais medialmente?

a) Artéria Carótida Comum

b) Veia Jugular Interna

c) Nervo Vago

d) Artéria Basilar

e) Nervo Laríngeo Recorrente

13. As veias temporal superficial e maxilar foram uma importante rede de

drenagem da circulação da cabeça, após a anastomose formada por essas

duas estruturas teremos a estrutura denominada:

a) Plexo pterigóideo

b) Veia facial

c) Veia jugular externa

d) Veia retromandibular

e) Veia jugular interna

14. Analise as alternativas abaixo e assinale a CORRETA:

a) o plexo pterigoideo é um plexo venoso formado pelo entrelaçamento de

veias, disposto na fossa temporal que recebe veias tributárias de várias regiões

profundas da cabeça. é também o responsável pela disseminação das

infecções odontogênicas pela via anterior.

b) a veia retromandibular é a principal responsável pela drenagem da região

temporal, infratemporal, cavidade nasal e cavidade oral.

c) a veia facial inicia-se próxima ao canto interno da órbita, sendo responsável

apenas pela drenagem da região frontal.

d) a veia jugular externa faz parte das veias profundas do pescoço, a qual

percorre inferiormente a extremidade medial da clavícula para formar a veia

subclávia.

e) a veia jugular interna tem trajeto descendente sob o músculo

esternocleidomastóideo, onde acompanha a artéria carótida comum e o nervo

glossofaríngeo


15. Todos os pares de nervos cranianos abaixo possuem inervação mista,

exceto:

a) Trigêmeo

b) Glossofaríngeo

c) Vago

d) Oculomotor

e) Facial

16. A respeito da vascularização da cabeça assinale a alternativa correta:

a) A artéria meníngea média é o único ramo da artéria carótida interna a irrigar

uma estrutura extra-craniana

b) A artéria maxilar é um ramo direto da carótida externa, ela possui várias

ramificações, dentre elas podemos citar a artéria palatina ascendente que é a

principal estrutura responsável pela nutrição da maxila após a downfracture.

c) A artéria facial é um importante ramo da artéria maxilar interna, ela percorre

a borda inferior da mandíbula e devido à sua localização medial muitas vezes

é encontrado em um dos planos de dissecção do acesso submandibular para

o tratamento de fraturas de corpo mandibular.

d) São exemplos de seios venosos da dura-máter o seio sagital superior, seio

sigmóide, seio transverso e seio frontal

e) A artéria sublingual está intimamente relacionada à cirurgia dos terceiros

molares inferiores inclusos, podendo ser lesionada em casos de trauma por

incisão ou ostectomia acidental na face lingual da mandíbula

17. Os nervos cranianos podem ser afetados no curso do seu trajeto por

processos de diferentes etiologias ou por traumatismos que comprometam a

estrutura anatômica da base do crânio, conhecendo então as funções de

cada nervo craniano podemos dizer que:

a) Uma alteração no I par de nervos cranianos pode gerar uma perda parcial

ou total da visão

b) Uma alteração no II par de nervos cranianos pode gerar uma paralisia do

músculo palpebral

c) Uma paralisia total do III par de nervos cranianos pode gerar um quadro de

ptose palpebral;

d) Uma paralisia do VI par de nervos cranianos provoca o deslocamento do

olho para lateral;

e) A paralisia total do XII par de nervos cranianos pode gerar a perda total do

paladar

18. Um paciente do sexo masculino dá entrada no hospital de trauma da

cidade apresentando um histórico de acidente motociclístico sem capacete.

Ao exame clínico é possível observar uma equimose intra-oral da região

vestibular do lado direito da mandíbula, além de mobilidade à palpação na

região entre os elementos 44 e 45. Após analisar essas informações assinale a

alternativa correta:


a) O paciente muito provavelmente poderá apresentar parestesia do lábio

inferior do lado afetado devido ao trauma do nervo submentoniano

b) O tratamento nesse caso deverá ser feito por acesso extra-oral devido à

impossibilidade de realizar o bloqueio maxilo-mandibular com parafusos IMF

c) a região mais superior do rebordo alveolar fraturado tende a se abrir devido

à contração do ventre anterior do músculo digástrico, sendo o nervo gênio-

hióideo responsável pela inervação motora desse músculo.

d) Caso o cirurgião escolha optar pelo acesso submandibular, pode ser possível

observar a contração do músculo platisma durante o uso do eletrocautério,

sendo essa contração causada pelo ramo cervical do VII par.

e) Os ramos alveolares inferiores médios são os responsáveis pela inervação

sensitiva dos elementos adjacentes ao traço de fratura.

19. A inervação motora, gustativa e sensitiva da língua é dada,

respectivamente, pelos nervos:

a) Alveolar inferior / genioglosso e glossofaríngeo

b) Lingual/ glossofaríngeo, corda do tímpano e hipoglosso

c) Lingual / glossofaríngeo e facial

d) Hipoglosso / glossofaríngeo, corda do tímpano e trigêmeo

e) Lingual e facial

20. Quais estruturas são as principais responsáveis pelo suprimento sanguíneo da

cabeça e do pescoço?

a) artéria carótida externa e artéria maxilar

b) veia jugular interna e artéria subclávia

c) artéria meníngea média e veia jugular interna

d) artéria carótida interna e artéria meníngea média

e) artéria vertebral e artéria carótida comum

21. O tratamento de fraturas do assoalho de órbita do tipo “Blow-out” pode ser

feito por meio de diferentes acessos cirúrgicos descritos na literatura. No

entanto, considerando-se o maior benefício do paciente e a necessidade de

se evitar complicações pós-operatórias, deve-se evitar realizar qual tipo de

acesso?

a) Subciliar.

b) Subtarsal

c) Infraorbital

d) Transconjuntival.

22. O Ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, de comportamento

agressivo e com altas taxas de recidivas. Sendo assim, em grande partes dos

casos necessita uma abordagem mais decisiva através de um acesso cirúrgico

adequado. Considerando um caso de um Ameloblastoma de terço médio de

face, que se estende da maxila esquerda, ao seio maxilar, palato, cavidade

nasal e que ultrapassa a linha média de face na região anterior, qual acesso


cirúrgico permite um melhor controle no tratamento e o melhor resultado para

o paciente?

a) Weber-Fergusson-Diffembach.

b) Vestibular maxilar ou circumvestibular.

c) Subciliar associado a circumvestibular.

d) Degloving ou “desenluvamento” do terço médio da face.

23. O tratamento cirúrgico de uma Anquilose da Articulação

Temporomandibular (ATM) pode ser realizado por uma variedade de acessos

propostos. No entanto, o acesso pré-auricular, ou uma variação, acaba sendo

uma parte da extensão da abordagem utilizada. Sendo assim, qual é a

sequência correta de planos anatômico-cirúrgicos desde a pele até a ATM no

acesso pré-auricular?

a) Pele / Tecido adiposo subcutâneo / Fáscia temporoparietal / Camada

superficial da fáscia temporal / Periósteo / Cápsula da ATM.

b) Pele / Tecido adiposo subcutâneo / Fáscia temporoparietal / Músculo

temporal / Fáscia temporal profunda / Periósteo / Cápsula da ATM.

c) Pele / Tecido conjuntivo subcutâneo / Sistema musculoaponeurótico

superficial / Fáscia temporal profunda / Periósteo / Cápsula da ATM.

d) Pele / Sistema musculoaponeurótico superficial / Camada superficial da

fáscia temporal / Músculo temporal / Camada profunda da fáscia temporal /

Cápsula da ATM.

24. O tratamento adequado para um paciente com fratura cominutiva de

ângulo de mandíbula é o acesso:

a) extrabucal e fixação com duas miniplacas.

b) intrabucal e fixação pela técnica de champy.

c) extrabucal e fixação pela técnica de champy.

d) intrabucal e fixação com placa de reconstrução na base da mandíbula.

25. Em relação à anatomia cirúrgica do acesso vestibular mandibular e

submandibular, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo.

A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A única estrutura neurovascular com alguma significância que deve ser

pesquisada durante o procedimento na região do corpo da mandíbula/sínfise

é o feixe neurovascular mentual.

( ) A artéria e a veia faciais encontram-se próximas à mandíbula na região da

borda inferior, sendo o periósteo a única estrutura que separa tais vasos do osso.

( ) Não há músculo de expressão facial importante, do ponto de vista

cirúrgico, durante o acesso vestibular mandibular. Todos os músculos da

expressão facial são descolados da mandíbula pela dissecção subperiosteal e

prontamente reinseridos com o fechamento dos tecidos moles.

( ) A maior distância entre o ramo mandibular marginal do nervo facial e a

borda inferior da mandíbula foi de 0,5 cm segundo Ziarah e Atkinson, citados

por Edward Ellis. Devido a esses achados, muitos cirurgiões recomendam que a


incisão e a dissecção sejam, no mínimo, de 1,0 cm abaixo da borda inferior da

mandíbula.

a) V – F – V – F

b) V – V – F – F

c) F – V – V – V

d) F – F – F – V

26. Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche

correta e respectivamente as lacunas. Quando se realiza a abordagem

periosteal na técnica para o acesso subciliar, uma incisão pode ser realizada

com bisturi através do periósteo na superfície anterior da maxila e zigoma, de

_______________ abaixo ou lateralmente à borda lateral da órbita. O nervo

infraorbital está, aproximadamente, de _______________ inferior à borda da

órbita e deve ser evitado quando a incisão periosteal é feita.

a) 1 a 2 mm / 3 a 5 mm

b) 2 a 3 mm / 4 a 6 mm

c) 3 a 4 mm / 5 a 7 mm

d) 5 a 6 mm / 7 a 8 mm

27. Dentre os acessos, descritos por Ellis, assinale a alternativa que contém o

acesso que melhor possibilita a exposição cirúrgica do colo condilar

mandibular.

a) Al Kayat

b) Endaural

c) Intrabucal

d) Hinds

e) Risdon

28. Em relação ao acesso submandibular (acesso de Risdon), considere as

seguintes afirmativas:

1. A incisão em pele deve ser posicionada abaixo da borda inferior da

mandíbula, para evitar-se lesão ao ramo marginal da mandíbula do nervo facial

(VII par).

2. O ramo marginal da mandíbula do nervo facial nessa região encontra-se logo

acima da camada superficial da fáscia cervical profunda, imediatamente

abaixo do platisma.

3. Durante o procedimento cirúrgico, o ramo marginal da mandíbula do nervo

facial fica inferior à incisão cutânea para o acesso submandibular.

4. A presença do nodo de Stahr alerta para a presença da artéria facial, que

geralmente se encontra em uma posição ligeiramente anterior a essa estrutura.

5. A ligadura irreversível da artéria e veia faciais é uma manobra rotineira em

acessos submandibulares.

6. A incisão do último plano para acesso ao corpo e ângulo mandibulares deve

ser realizada preferencialmente sobre a inserção inferior do músculo masseter,

superiormente e lateralmente à aponeurose pterigomassetérica.


Assinale a alternativa correta.

a) Somente as afirmativas 1, 2, 5 e 6 são verdadeiras.

b) Somente as afirmativas 2, 4 e 5 são verdadeiras.

c) Somente as afirmativas 1, 2, 3, 4 e 6 são verdadeiras.

d) Somente as afirmativas 1 e 6 são verdadeiras.

29. O encurtamento cicatricial do septo orbitário após acessos periorbitários

constitui uma complicação pós-operatória que ocorre com relativa frequência.

Essa condição se traduz clinicamente em:

a) ectrópio.

b) entrópio.

c) proptose.

d) distopia

30. No acesso coronal para uma fratura de frontal o nervo facial passa

na/no:

a) superfície profunda do tecido cutâneo.

b) superfície profunda da fáscia temporoparietal.

c) fáscia temporal.

d) fáscia temporal profunda e tecido adiposo superficial.

QUESTÕES COMPLEMENTARES

01. Durante o estudo anatômico do crânio humano, podemos observar

diferentes acidentes anatômicos à depender da vista que estamos analisando

no estudo. Assinale a alternativa que não contêm um acidente anatômico que

não pode ser visualizado na vista ínfero-superior do crânio.

a) Forame oval.

b) Forame redondo.

c) Forame lacerado.

d) Forame espinhoso.


02. No estudo de uma ortopantomografia várias estruturas podem ser

analisadas pelo cirurgião-dentista, assinale a alternativa que cita uma estrutura

anatômica que não pode ser identificada neste exame de imagem.

a) Forame mentual.

b) Processo mastóide.

c) Processo estilóide.

d) Espinha do esfenóide.

e) Canal mandibular.

03. Dentre os vários acessos existentes para tratamento cirúrgico das fraturas do

côndilo mandibular, tem-se o acesso pré-auricular. Para realização deste

acesso é imprescindível o conhecimento anatômico apurado dá área a ser

incisada, tendo em vista que o nervo facial pode ser lesado caso os preceitos

anatômicos não sejam obedecidos. Assinale a alternativa que cita a distância

máxima que devemos incisar na região pré-auricular, tomando como

parâmetro o conduto auditivo externo.

a) 0,5cm.

b) 0,6cm.

c) 0,7cm.

d) 0,8cm.

e) 1,0cm.

04. O tubérculo de Whitnall, é uma estrutura localizada na parede lateral da

órbita e é ponto de inserção de algumas estruturas. Assinale a alternativa que

cita uma estrutura inserida no tubérculo de Whitnall.

a) Ligamento lateral de Hasner.

b) Ligamento suspensório de Lockwood.

c) Músculo reto inferior.

d) Músculo de Muller.

05. A cavidade orbitária é composta por alguns ossos do neuro e viscerocrânio.

Assinale a alternativa que cita os ossos que compõem a parede medial da

órbita.

a) Maxila, zigomático e palatino.

b) Esfenóide e palatino.

c) Esfenóide, estmóide e zigomático.

d) Esfenóide e esfenóide.

06. A cavidade nasal é composta por ossos tanto do viscerocrânio quanto do

neurocrânio. Com base nesta afirmativa assinale a alternativa que cita um osso

que não está presente na arquitetura da cavidade nasal.

a) Maxila.

b) Palatino.

c) Zigomático.

d) Etmóide.


07. Dentre as estruturas anatômicas envolvidas na síndrome da fissura orbital

superior. Assinale aquela que está envolvida com a ptose palpebral, que pode

ser observado nesta síndrome.

a) Nervo Facial.

b) Nervo Oculomotor.

c) Nervo Abducente.

d) Nervo Troclear.

08. Os músculos extraoculares são os responsáveis pela motricidade do globo

ocular. Levando em consideração a origem desses músculos, assinale a

alternativa que cita a região de origem do músculo reto lateral.

a) Região posterior da parede superior da órbita.

b) Região inferior da parede lateral da órbita.

c) Ânulo de zinn.

d) Região posterior da aprede lateral da órbita.

09. O Ânulo de Zinn é um estrutura anatômica encontrada na cavidade orbitária

e que envolve algumas estruturas nobres dentro desta cavidade. Assinale a

alternativa que contêm umas das estruturas nobres envoltas por este anel

tendíneo.

a) Nervo Lacrimal.

b) Nervo Nasociliar.

c) Nervo Frontal.

d) Nervo Troclear.

e) Nervo Infraorbitário.

10. Dentre os acidentes anatômicos que podem ser vistos em uma norma basilar

do crânio encontram-se aqueles que dão passagem ao nervo facial, nervo

corda do tímpano e o nervo oftálmico. Assinale a alternativa que cita os

acidentes anatômicos que dão passagem a essas estruturas, respectivamente.

a) Forame acessório, forame estilomastóideo e forame oval.

b) Forame estilomastóideo, fissura tímpanoescamosa e fissura orbital superior.

c) Forame estilomastóideo, forame espinhoso e forame oval.

d) Forame facial, fissura tímpanoescamosa e fissura orbital superior.

e) Forame facial, forame espinhoso e fissura orbital superior.

11. Qualidade e quantidade ósseas são importantes considerações. A

qualidade óssea foi classificada em relação a espessura da cortical e

densidade medular. Com base na qualidade óssea, assinale a alternativa que

apresenta a região com osso mais pobre, e taxas significativamente mais altas

de falhas.

a) Região posterior de mandíbula.

b) Tuber da maxila.

c) Mento.

d) Pré-maxila.


e) Calota craniana.

12. Os nervos olfatório, facial e trigêmeo têm suas emergências pelos respectivos

acidentes anatômicos:

a) Fissura orbital superior e foramens da lâmina crivosa do etmóide, forame estilo

mastóideo, forame oval.

b) Foramens da lâmina crivosa do etmóide, forame estilo mastóideo, fissura

orbita superior, forames redondo e oval.

c) Foramens da lâmina crivosa do etmóide, fissura orbital superior e forame

estilomastóideo, foramens redondo e oval.

d) Forame estilomastóideo, fissura orbital superior, foramens da lâmina crivosa

do etmóide, redondo e oval.

13. Quais os nervos responsáveis pela inervação da articulação

temporomandibular?

a) Massetérico, temporal superficial e auricular.

b) Pterigoide, auriculotemporal e temporal.

c) Auriculotemporal, massetérico e temporais profundos posteriores.

d) Auricular, temporais profundos posteriores e pterigoide.

e) Temporal, pterigoide medial e lateral.

14. O crânio é composto por vários ossos que articulam-se entre si e são divididos

em neurocrânio e esplancnocrânio. Analise as afirmativas e assinale a correta:

a) O neurocrânio é composto por 14 ossos, dentre eles os ossos nasais, esfenoide

e etmóide.

b) A soma dos ossos pertencentes ao neurocrânio e esplancnocrânio resulta em

20 ossos.

c) Os ossos do esplancnocrânio podem ser divididos ainda em terço médio e

inferior sendo representados pela mandíbula, maxila, ossos nasais, lacrimais,

palatinos, vômer, conhas nasais inferior e zigomáticos .

d) Dentre os ossos do neurocrânio temos o frontal, que apresenta 02 seios, sendo

dividido por duas paredes, a parede lateral e medial.

15. Das opções abaixo, aquela que apresenta as estruturas anatômicas que

passam na fissura orbital superior é:

a) Nervo óptico, artéria oftálmica e II, IV e VI par craniano.

b) III, IV e VI par cranianos, veia oftálmica superior e o nervo V1 (frontal, lacrimal

e nasociliar).

c) Artéria etmoidal anterior, artéria oftálmica e o III par craniano.

d) III, IV e V1 (frontal, lacrimal e nasociliar) par cranianos, veia e artéria oftálmica.

16. Na Síndrome da Fissura Orbitária Superior, a ptose da pálpebra superior é

causada pelo acometimento do par craniano.

a) VII.

b) II.

c) IV.


d) III.

17. A cavidade orbitária possui músculos extrínsecos que se inserem no globo

ocular, sendo que um desses músculos se originam no assoalho orbitário, assinale

a alternativa que representa esse músculo.

a) Reto inferior.

b) Ciliar inferior.

c) Oblíquo inferior.

d) Oblíquo posterior.

18. Os músculos extrínsecos do globo ocular são inervados pelo terceiro par

craniano, à exceção do:

a) reto medial e do reto lateral.

b) reto superior e do reto medial.

c) reto lateral e do oblíquo superior.

d) oblíquo superior e do reto superior.

19. Qual dos seguintes músculos é considerado protrusor da mandíbula?

a) Músculo Masseter.

b) Músculo Pterigóideo lateral.

c) Músculo Pterigóideo medial.

d) Músculo Temporal.

20. A rafe pterigomandibular contribui na fisiopatologia das infecções

odontogênicas por favorecer a dissipação da infecção para a região

retrofaríngea. Essa estrutura anatômica é formada por dois músculos dispostos

de modo a formar uma cinta muscular circunferencial. Os músculos que fazem

parte da rafe pterigomandibular são:

a) Pterigóideo medial e masseter.

b) Pterigóideo medial e milo-hióideo.

c) Bucinador e milo-hióideo.

d) Bucinador e constritor superior da faringe.

21. Qual alternativa corresponde a todas as estruturas presentes no feixe/bainha

carotídeo?

a) Artéria carótida comum, Nervo vago e Veia jugular interna

b) Artéria carótida interna, Nervo vago e Veia jugular externa

c) Artéria carótida externa, Nervo acessório e Veia jugular interna

d) Artéria carótida comum, Nervo vago e Veia jugular externa

e) Artéria carótida interna, Nervo acessório e Veia jugular externa

22. Quanto à inervação da cavidade oral, é correto afirmar que o nervo

responsável é:

a) Facial

b) Trigêmeo

c) Facial


d) Lingual

e) Alveolar inferior

23. Com relação à inervação da língua assinale a alternativa incorreta:

a) A sensibilidade gustativa do terço posterior é feita pelo IX par

b) A motricidade do ápice da língua é feita pelo nervo intermédio, ramo do VII

par

c) A sensibilidade geral do terço posterior é feita pelo nervo lingual, ramo do V

par

d) A sensibilidade gustativa dos 2/3 anteriores é feita pelo nervo facial

e) A motricidade geral da língua é feita pelo XI par.

24. A veia _____________, no seu trajeto intra-parotídeo, alcança o ângulo da

mandíbula e sai da parótida, a seguir, se bifurca em um ramo anterior e outro

posterior. O ramo anterior une-se à veia facial para formar a veia facial comum,

e o ramo posterior une-se com a veia auricular posterior e constitui a veia jugular

externa. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

a) Retromandibular.

b) Angular.

c) Retroauricular.

d) Submentoniana.

e) Temporal superficial

25. Todos os pares de nervos cranianos abaixo possuem inervação motora,

exceto:

a) III par

b) IV par

c) VIII par

d) XI par

e) XII par

26. O nervo trigêmeo é de extrema importância no estudo da odontologia,

sendo responsável por parte da sensibilidade geral da cabeça. É um nervo misto

e possui três ramos distintos: oftálmico, maxilar e mandibular. Sobre o nervo

trigêmeo, assinale a alternativa CORRETA:

a) O nervo mandibular é considerado apenas sensitivo e deixa o crânio pelo

forame mandibular

b) O nervo oftálmico é considerado misto, com ação sensitiva e motora, e entra

na órbita pela fissura orbital superior.

c) O nervo maxilar é considerado misto, com ação sensitiva e motora, e deixa

o crânio pelo forame redondo.

d) O nervo mandibular é considerado misto, com ação sensitiva e motora, e

deixa o crânio pelo forame redondo

e) O nervo maxilar é apenas sensitivo e deixa o crânio pelo forame redondo.


27. Qual dos músculos abaixo recebe inervação motora do nervo trigêmeo:

a) Estilo-hioideo

b) Tensor do tímpano

c) Ventre posterior do digástrico;

d) Bucinador;

e) Milo-hioideo

28. Todos os nervos abaixo participam do controle motor do globo ocular

exceto:

a) Oculomotor

b) Troclear

c) Oftálmico.

d) Abducente.

e) N.D.A.

29. Assinale a alternativa que corresponde aos ramos colaterais da artéria

carótida externa:

a) Tireoidea superior, lingual, facial, temporal superficial, maxilar, auricular

posterior e faríngea ascendente

b) Maxilar, lingual, facial, occipital, auricular posterior e faríngea ascendente

c) Tireoidea superior, lingual, facial, occipital, auricular posterior e faríngea

ascendente

d) Tireoidea superior, lingual, occipital, auricular posterior, temporal superficial e

maxilar

e) Tireoidea superior, lingual, facial, occipital, auricular posterior, faríngea

ascendente, alveolar inferior e lingual

30. As estruturas anatômicas do assoalho da boca mais passíveis de lesão

acidental durante a remoção de um terceiro molar inferior incluso, pela sua

proximidade com a cortical lingual, são:

a) Nervo lingual e artéria lingual

b) Artéria sublingual e nervo lingual

c) Artéria lingual e nervo milohióideo

d) Nervo milohióideo e artéria sublingual

e) Artéria lingual e nervo sublingual

31. O efeito da contração pupilar é proveniente da ação do nervo:

a) troclear

b) abducente

c) oculomotor

d) simpaticocervical

e) parassimpáticotorácico

32. Assinale a alternativa que faz referência correta sobre a anatomia do nervo

trigêmeo:

a) O nervo trigêmeo tem sua origem real na face anterior do cerebelo;


b) O ramo oftálmico do nervo trigêmeo se divide em nasociliar, lacrimal e

frontal;

c) O ramo motor do nervo trigêmeo é o ramo oftálmico;

d) O nervo maxilar superior segue pela fenda orbital superior;

e) O nervo mandibular entra pela fossa pterigomaxilar, dando origem aos plexos

interno e externo.

33. Ainda sobre os nervos cranianos, marque o item correto:

a) o nervo facial (VII par de nervo craniano) é um nervo misto (sensitivo e motor)

e inerva dentre outras regiões o meato acústico externo e a membrana

timpânica;

b) o nervo vago (X par) é um nervo essencialmente motor;

c) o nervo vago (X par) é um nervo essencialmente sensitivo;

d) a origem aparente do nervo vago é na porção anterior da ponte;

e) a origem aparente do nervo vago é no cerebelo.

34. O uso da escala de House-Brackmann é um importante indicador para a

cirurgia buco maxilo facial. Qual das situações abaixo deverá ser empregada

na prática clínica em casos de lesões nervosas?

a) Avaliar a função do nervo alveolar inferior.

b) Avaliar apenas a função do nervo facial.

c) Avaliar a função do nervo óptico.

d) Avaliar o ramo oftálmico do nervo trigêmio.

e) Avaliar o nervo hipoglosso.

35. A veia retromandibular é formada pela confluência das veias:

a) facial e maxilar.

b) jugular externa e auricular posterior.

c) temporal superficial e maxilar.

d) temporal profunda e facial.

e) facial e jugular externa.

36. A artéria palatina ascendente é ramo da seguinte artéria:

a) Facial

b) Lingual

c) Maxilar

d) Carótida Externa

e) Faríngea ascendente

37. Durante uma cirurgia para correção de anquilose da articulação

temporomandibular, o cirurgião, inadvertidamente, aprofundou sua osteotomia

e percebeu, após alguns segundos, um sangramento intenso na porção medial

do côndilo. A estrutura nobre que pode ter sido atingida é:

a) a artéria auricular posterior.

b) a artéria facial.

c) a artéria temporal superficial.


d) a artéria maxilar.

e) a artéria faríngea ascendente.

38. Assinale a alternativa correta, com relação à artéria facial transversa.

a) É um ramo da artéria facial.

b) É um ramo da artéria maxilar interna.

c) É um ramo da artéria temporal superficial.

d) É um ramo direto da artéria carótida externa.

e) É um ramo direto da artéria carótida interna.

39. É correto afirmar sobre os nervos cranianos que:

a) existem XV pares de nervos cranianos;

b) o nervo troclear (IV par de nervo craniano) se distribui pelo músculo oblíquo

superior do olho;

c) o nervo hipoglosso (XII par de nervo craniano) é responsável somente pela

atividade sensitiva da língua;

d) o nervo hipoglosso (IX par de nervo craniano trata-se de um nervo misto

(sensitivo

e motor);

e) o nervo trigêmeo (VI par de nervo craniano) é conhecido como nervo do

dentista.

40. Os nervos olfatório, facial e trigêmeo têm suas emergências pelos respectivos

acidentes anatômicos:

a) Fissura orbital superior e foramens da lâmina crivosa do etmóide, forame estilo

mastóideo, forame oval.

b) Foramens da lâmina crivosa do etmóide, forame estilo mastóideo, fissura

orbita superior, forames redondo e oval.

c) Foramens da lâmina crivosa do etmóide, fissura orbital superior e forame

estilomastóideo, foramens redondo e oval.

d) Forame estilomastóideo, fissura orbital superior, foramens da lâmina crivosa

do etmóide, redondo e oval.

41. No acesso retromandibular (Hinds) para fratura de côndilo mandibular, o

plano anatômico que deve ser utilizado apenas com dissecação romba para

se evitar lesão do nervo facial é:

a) o músculo platisma.

b) a glândula parótida.

c) a cinta muscular pterigomassetérica.

d) o tecido subcutâneo.

42. O acesso ao assoalho orbital que está mais relacionado com a presença de

esclera aparente como complicação no pós-operatório é o:

a) subciliar.

b) transconjuntival.

c) subtarsal.


d) infra-orbital.

43. O acesso bicoronal tem sido utilizado pelos cirurgiões buco-maxilo-faciais

para acessar o terço superior e parte do terço médio da face. A cicatriz é

posicionada no couro cabeludo, tornando-a imperceptível. Para confeccionar

essa incisão, os planos teciduais que devem ser envolvidos, do mais superficial

para o mais profundo, são:

a) pele, tecido subcutâneo, aponeurose/músculo, tecido areolar frouxo e

pericrânio.

b) pele, tecido subcutâneo, tecido areolar frouxo e pericrânio.

c) pele, tecido subcutâneo, tecido areolar frouxo, aponeurose/músculo e

pericrânio.

d) pele, tecido subcutâneo, aponeurose/músculo e pericrânio.

44. A abordagem cirúrgica da Articulação Temporo-Mandibular (ATM) pode ser

feita por meio de diferentes acessos cirúrgicos. O acesso cirúrgico que relaciona

o nervo facial com referências anatômicas a tecidos mole e duro é o de:

a) Gillies.

b) Risdon.

c) Al-Kayat & Bramley.

d) Kean.

45. A esclera aparente (esclera show) é uma complicação mais frequente no

acesso cirúrgico do tipo:

a) transconjuntival.

b) infra-orbitário.

c) supra-palpebral.

d) subciliar.

46. O acesso cirúrgico retromandibular é muito utilizado para reduzir e

estabilizar fraturas do côndilo mandibular. Se a técnica não for

adequadamente respeitada, pode -se evoluir para complicações, tais como as

lesões no nervo facial, as infec ções, a fístula salivar, a síndrome de Frey e os

seromas que estão entre as principais. A sialocele também é uma das

complicações desse acesso cirúrgico e tem como uma das principais etiologias:

a) lesão do parênquima da glândula sublingual.

b) lesão do ducto da Wharton.

c) lesão do parênquima da glândula sub-mandibular.

d) lesão do parênquima da glândula parótida.

47. A única incisão cutânea para acesso à maxila é denominada

a) Hinds.

b) Risdon.

c) Al-Kayat & Bramley.


d) Weber Ferguson.

48. Diante de uma lesão patológica benigna, no terço médio da face, não

confinada apenas ao osso, mas envolvendo a região próxima ao assoalho de

órbita, cavidade nasal e placa pterigoide unilateral, o acesso cirúrgico ideal

para ressecar adequadamente essa lesão, possibilitando uma melhor

reconstrução, é o:

a) acesso de Gillies de espessura total.

b) acesso de Weber-Ferguson com dissecção subperiosteal.

c) acesso de Weber-Ferguson com dissecção supraperiosteal.

d) acesso para desenluvamento total do terço médio facial.

49. Sobre o Acesso Coronal responda a alternativa INCORRETA:

a) É um acesso utilizado para pacientes com alopecia.

b) É utilizado para fraturas do terço superior da face.

c) O primeiro plano de divulsão é o tecido areolar frouxo.

d) A incisão no pericrânio é realizada na região temporal direito e esquerdo.

50. Para se obter adequado acesso à região da articulação

temporomandibular e uma cicatriz esteticamente aceitável, está indicado o

acesso:

a) post-aural.

b) endaural.

c) endometeal.

d) de Weber.

e) de Rinne.


Bibliografia Sugerida – 1º Módulo

1. Atlas de Anatomia Humana. – Netter MD. 7ª Edição. 2019.

Editora Elsevier.

2. Anatomia Aplicada a Odontologia. - Teixeira LMS. 2ª Edição.

2008. Guanabara Koogan.

3. Anatomia da Face. - Madeira MC. 8ª Edição. Editora Savier.

4. Acessos Cirúrgicos ao Esqueleto Facial. – Ellis III. 2ª Edição.

2006. Editora Santos.


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SIMULADO ANATOMIA E ACESSOS CIRÚRGICOS