Department of Biotechnology and Traslational Medicine
CENTER FOR STUDY AND RESEARCH ON OBESITY
University of Milan, Italy
NUTRIZIONEEBENESSERE
Michele O. Carruba Department of Medical Biotechnology and Traslational MedicineUniversity of MilanVia Vanvitelli, 3220129 Milan (Italy)
Medical care 10 % Social conditions 15 % Genetics 25 % Life styles 50 %
The complex relationship among genetics, epigenetics, and the environment in the susceptibility to obesity and type 2 diabetes
Drong et al., Clin Pharmacol & Ther 92: 707-715, 2012
Principali patologie croniche non comunicabili legate a cattiva alimentazione e a scorretti stili di vita Obesit Malattie cardiovascolari e ischemiche Disturbi del Comportamento Alimentare Diabete Tumori Osteoporosi Cirrosi ed altre patologie legate allabuso di alcool Gozzo Anemie nutrizionali (ferro, folati vit. B12) Carie dentale Ipercolesterolemia familiare
Correlazione tra consumo di grassi alimentari e tassi di mortalit per tumore al seno
Correlazioni tra componenti selezionate della dieta e tumori
Levoluzione della specie
IL BILANCIO ENERGETICO
Centro Studio e Ricerca sullObesit (C.S.R.O.)Dipartimento di Farmacologia, Chemioterapia e Tossicologia Medica,
Universit degli Studi di Milano, Via Vanvitelli 32, MilanoProf. Michele Carruba
Prevalence of Obesity and Diagnosed Diabetes Among US Adults, 1991 and 2001
DISTRIBUZIONE DELLA POPOLAZIONE ITALIANA NELLE VARIE CONDIZIONI DI PESO
SottopesoNormopesoSovrappesoObeso
4.000.000
16.000.0001.500.000
Fonte: ISTAT, 4 Rapporto sullObesit in Italia. Istituto Auxologico Italiano, 2002
Centro Studio e Ricerca sullObesit (C.S.R.O.)Dipartimento di Farmacologia, Chemioterapia e Tossicologia Medica,
Universit degli Studi di Milano, Via Vanvitelli 32, MilanoProf. Michele Carruba
Prevalenza dellobesit (IMC>30) in funzione dellet negli UOMINI
02468
10121416
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 >74
Fonte: ISTAT, 4 Rapporto sullObesit in Italia. Istituto Auxologico Italiano, 2002
Sovrappeso e obesit aumentano il rischio di MCV e di mortalit per tutte le cause
Dati relativi a 1 milione di uomini e donne seguiti per 16 anni con et media di 57 anniche non hanno mai fumato e non avevano una storia di malattia allarruolamento.Calle et al. N Engl J Med. 1999;341:1097-1105
Ris
chio
rela
tivo
dim
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lit
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utte
le
caus
e
Mortalit per tutte le cause
Ris
chio
rela
tivo
di
mor
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tia
card
iova
scol
are Mortalit per MCV
0.6
3.0
2.6
2.2
1.8
1.4
1.0
>18 25 30 >40 BMI (kg/m2)
DonneUomini
Normopeso ObesiSovrappeso
BMI (kg/m2)0.6
3.0
2.62.2
1.8
1.4
1.0Normopeso Obesi
DonneUomini
sovrappeso
>18 25 30 >40
Grover SA, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Feb ;3(2):114-22.
Grover SA, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Feb ;3(2):114-22.
Un parametro fondamentale: la circonferenza addominale
Rischio Relativo di Problemi di Salute Associati allObesit
RR >3 volte RR tra 2-3 volte RR tra 1-2 volte
Diabete di tipo 2 Pat. cardiovascolari
Problemi cistifellea Ipertensione Cancro
Dislipidemie Osteoartriti Problemi lombosacrali
Apnee notturne Gotta Difetti alla nascita
Adapted from WHO Report, Geneva 1998
Alterazioni dellasse HPG
Overweight, Obesity, and Mortality from Cancer in a Prospectively Studied Cohort of U.S. Adults
Eugenia E. Calle, Ph.D., Carmen Rodriguez, M.D., M.P.H., Kimberly Walker-Thurmond, B.A., and Michael J. Thun, M.D.
The New England Journal of Medicine, 348: 1625-1638, 2003
The heaviest members of this cohort (body-mass index of at least 40) had death rates from all cancers combined that were 52 percent higher (for men) and 62 percent higher (for women) than the rates in men and women of normal weight.
In both men and women, body-mass index was also significantly associated with higher rates of death due to cancer of the esophagus, colon and rectum, liver, gallbladder, pancreas, and kidney; the same was true for death due to non-Hodgkin's lymphoma and multiple myeloma. Significant trends of increasing risk with higher body-mass-index values were observed for death from cancers of the stomach and prostate in men and for death from cancers of the breast, uterus, cervix, and ovary in women.
Conclusions. Increased body weight was associated with increased death rates for all cancers combined and for cancers at multiple specific sites.
Adverse cardiometabolic effects of products of adipocytes
Adiposetissue
IL-6
Adiponectin
Leptin
TNF
Adipsin(Complement D)
Plasminogenactivator inhibitor-1
(PAI-1)
Resistin
FFA Insulin
Angiotensinogen
Lipoprotein lipase
Lactate
Inflammation
Type2 diabetes
Hypertension
Atherogenicdyslipidaemia
ThrombosisAtherosclerosis
Lyon 2003; Trayhurn et al 2004; Eckel et al 2005
Science 299: 896-899, 2003
Centro Studio e Ricerca sullObesit (C.S.R.O.)Dipartimento di Farmacologia, Chemioterapia e Tossicologia Medica,
Universit degli Studi di Milano, Via Vanvitelli 32, MilanoProf. Michele Carruba
Decreased energy levels can cause and sustain obesity
Food
Fuel
ATP = Energy
Fat
Food
Fuel
ATP = Energy
Fat
Healthy subject Obese subject
Food
Fuel
ATP = Energy
Fat
Low ATPin cells
Brain
Leptin
Electron microscopy analysis of WAT, BAT and muscle in ob/ob mice
WAT
Valerio et al., J. Clin. Invest., Oct. 2006
Sience October 14, 2005
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Universit degli Studi di Milano, Via Vanvitelli 32, MilanoProf. Michele Carruba
Several weeks of intense endurance training enhances mitochondrial biogenesis in humans.
J Appl Physiol 99: 13721377, 2005
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Universit degli Studi di Milano, Via Vanvitelli 32, MilanoProf. Michele Carruba
Abitudini alimentarie
Attivit fisica
ECCESSIZuccheri sempliciGrassi saturiSaleProteine di origine animalePorzioni troppo abbondantiSpuntini troppo frequenti
http://www.renalgate.it/Sale.gifhttp://www.renalgate.it/Sale.gifhttp://images.google.it/imgres?imgurl=http://400caramelle.ilcannocchiale.it/mediamanager/sys.blog/31106/caramelle_logo.jpg&imgrefurl=http://profile.myspace.com/index.cfm?fuseaction=user.viewprofile&friendID=236328251&h=283&w=448&sz=63&hl=it&start=5&tbnid=Qn_MLWGjTsygPM:&tbnh=80&tbnw=127&prev=/images?q=caramelle&gbv=2&hl=it&sa=Ghttp://images.google.it/imgres?imgurl=http://400caramelle.ilcannocchiale.it/mediamanager/sys.blog/31106/caramelle_logo.jpg&imgrefurl=http://profile.myspace.com/index.cfm?fuseaction=user.viewprofile&friendID=236328251&h=283&w=448&sz=63&hl=it&start=5&tbnid=Qn_MLWGjTsygPM:&tbnh=80&tbnw=127&prev=/images?q=caramelle&gbv=2&hl=it&sa=Ghttp://images.google.it/imgres?imgurl=http://i.treehugger.com/files/co2footprint-hamburger.jpg&imgrefurl=http://www.treehugger.com/files/2006/12/the_carbon_foot_1.php&h=265&w=468&sz=21&hl=it&start=4&um=1&tbnid=ZG6BTO4wLrYkpM:&tbnh=72&tbnw=128&prev=/images?q=hamburger&um=1&hl=it&rlz=1T4GZAZ_itIT251IT251&sa=Nhttp://images.google.it/imgres?imgurl=http://i.treehugger.com/files/co2footprint-hamburger.jpg&imgrefurl=http://www.treehugger.com/files/2006/12/the_carbon_foot_1.php&h=265&w=468&sz=21&hl=it&start=4&um=1&tbnid=ZG6BTO4wLrYkpM:&tbnh=72&tbnw=128&prev=/images?q=hamburger&um=1&hl=it&rlz=1T4GZAZ_itIT251IT251&sa=N
CARENZEFrutta e verduraFibre Principi nutritivi fondamentaliCarboidrati complessi
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Livello di attivit fisica e rischio di mortalit
0
1
2
3
4
5R
isk
ratio
I II III IV VFitness level
menwomen
Blair et al, 1989Centro Studio e Ricerca sullObesit (C.S.R.O.)
Dipartimento di Farmacologia, Chemioterapia e Tossicologia Medica, Universit degli Studi di Milano, Via Vanvitelli 32, Milano
Prof. Michele Carruba
Diapositiva numero 1DETERMINANTS OF HEALTHY AGEINGDiapositiva numero 3Diapositiva numero 4Principali patologie croniche non comunicabili legate a cattiva alimentazione e a scorretti stili di vitaCorrelazione tra consumo di grassi alimentari e tassi di mortalit per tumore al senoCorrelazioni tra componenti selezionate della dieta e tumoriLevoluzione della specie IL BILANCIO ENERGETICO Diapositiva numero 10DISTRIBUZIONE DELLA POPOLAZIONE ITALIANA NELLE VARIE CONDIZIONI DI PESOPrevalenza dellobesit (IMC>30) in funzione dellet negli UOMINISovrappeso e obesit aumentano il rischio di MCV e di mortalit per tutte le causeDiapositiva numero 14Diapositiva numero 15Diapositiva numero 16Un parametro fondamentale: la circonferenza addominaleDiapositiva numero 18Rischio Relativo di Problemi di Salute Associati allObesitDiapositiva numero 20Diapositiva numero 21Diapositiva numero 22Diapositiva numero 23Diapositiva numero 24Diapositiva numero 25Diapositiva numero 26Diapositiva numero 27Diapositiva numero 28Quindi? Stile di vita!Diapositiva numero 30Diapositiva numero 31ECCESSICARENZELivello di attivit fisica e rischio di mortalitDiapositiva numero 35