LAPORAN KASUS IABORTUS INKOMPLETUS
Oleh:
Jessie Widyasari (2003730037)
Dokter pembimbing:
Dr. Sukardy, Sp. OG
Bagian Ilmu Kebidanan dan Kandungan RSUD Cianjur
Identitas Pasien
Nama : Ny. E Usia : 36 tahun Alamat : Babakan Pekerjaan : IRT Agama : Islam Nama suami : Tn. U Usia : 43 tahun Tanggal MRS : 15 Agustus 2009
Anamnesa
Keluhan utama:
Keluar darah dari jalan lahir sejak 3 hari yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Keluar darah dari jalan lahir sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya rasa mules. Pasien merasa hamil 8 minggu. 3 hari yang lalu pasien sudah berobat ke bidan, perdarahan sempat berhenti kemudian bidan menyarankan agar ke RS jika terjadi perdarahan lagi.
HPHT : 20 Juni 2009
Taksiran kehamilan : 27 Maret 2010
3 hari SMRS MRS
Perdarahan (+)Mules (+) Ke bidan
Hamil 8 minggu
Perdarahan (+)Mules (+)
Riwayat persalinan:
Partus terakhir :
I. 18 tahun, spontan
II. 14 tahun, spontan
III. 6,5 tahun, spontan
G4P3A0
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : sakit sedang
Kesadaran : composmentis
Tanda vital :
TD 100/60 mmHg
Nadi 88 x/menit
Respirasi 20 x/menit
Suhu 36˚ C
Status Generalis
Kepala NormocephalMata: conjunctiva anemis -/-, sklera tak ikterikHidung: sekret -/-, darah -/-Mulut: hiperemis (-), mukosa buccal basah, tonsil T1/T1 tak hiperemis, faring tak hiperemis
Leher KGB: tidak teraba membesar, massa (-)
Thoraks Bentuk dan gerak simetrisVBS ka=ki, sonor, wheezing (-), ronchi (-)BJ murni reguler, murmur (-)
Abdomen Datar, nyeri tekan (-), H/L tak teraba membesar
Ekstremitas Akral hangat, udem (-), RCT < 2 dtk
Status Obstetri/Ginekologi
Pemeriksaan luar: TFU : tak teraba Perdarahan : (+) fluxus
Pemeriksaan dalam: v/v : TAK Portio : tebal, lunak Uterus : retrofleksi sebesar 8 minggu (CUT: RF 8 minggu) ɸ : 1 jari sempit Teraba jaringan Darah : (+)
Pemeriksaan Penunjang
USG:
terdapat sisa kehamilan dengan diameter 2x2x2 cm
Darah:
Hb= 12,5 g/dL Urine:
tes plano : (+)
Resume
Seorang wanita usia 36 tahun datang ke IGD kebidanan dengan keluhan perdarahan sejak 3 hari yang lalu dan terasa mules. Pasien merasa hamil 8 minggu. 3 hari yang lalu pasien sudah berobat ke bidan, perdarahan sempat berhenti kemudian bidan menyarankan agar ke RS jika terjadi perdarahan lagi. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan. Pada pemeriksaan luar ditemukan adanya sedikit perdarahan dan pada pemeriksaan dalam v/v tidak ada kelainan, portio tebal lunak, pembukaan 1 jari sempit, teraba jaringan dan perdarahan (+). Pada pemeriksaan USG tampak sisa kehamilan ukuran 2x2x2 cm, pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 12,5 g/dL, plano test (+).
Diagnosa:
G4P3A0 gravida 8 minggu + abortus inkomplit
Penatalaksanaan: Tindakan: kuretase Observasi KU
TINJAUAN PUSTAKA
ABORTUS
Ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup diluar kandungan
Batasan: Kehamilan kurang dari 20 minggu Berat janin kurang dari 500 gram
Etiologi
1. Kelainan telur (ovum yang patologik)
2. Kelainan pertumbuhan hasil konsepsi
3. Kelainan pada plasenta
4. Kelainan traktus genitalis
5. Penyakit Ibu
Klasifikasi
Menurut Terjadinya :1. Abortus Spontan
Terjadi dengan sendirinya2. Abortus Provokatus (Induksi Abortus)
Bertujuan menjaga kesehatan fisik, mental dan kehidupan ibu hamilDapat bersifat Abortus Provokatus Medisinalis (Terapeutik) Abortus Provokatus Kriminalis
Menurut Gambaran Klinis :
1. Abortus Imminens
2. Abortus Insipiens
3. Abortus Inkomplit
4. Abortus Komplit
5. Missed Abortion
Abortus Inkomplit
Definisi
Pengeluaran sebagian hasil konsepsi pada kehamilan sebelum 20 minggu dengan masih sisa tertinggal dalam uterus
Manifestasi Klinis- Perdarahan per vaginam banyak/sedikit- PD: kanalis servikalis terbuka, teraba jaringan- Anemia
Diagnosis
Anamnesa Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang :
USG Lab : Hb, leukosit Urine : plano test
Penatalaksanaan
Tindakan : dilakukan evakuasi sisa kehamilan dengan kuretase
Komplikasi
- Perdarahan kematian- Infeksi : harus mendapatkan antibiotik sebelum
dilakukan kuretase- Perforasi: dicegah dengan uterotonika, sondase,
lakukan kuret secara sistematis dan lege artis- Syok
TERIMA KASIH ..
Recommended