LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Pengambilan data
No Nama No RM Umur BB Jeniskelamin
L P
Antibiotik yang diberikan
(1=kloramfenikol, 2=Seftriakson, 3=ampisilin,4=amoksilin,5=kotrimoksasol,6=quinolon, 7=tiamfenikol,8=sefiksim)
Dosis Obat
dosis Dosissekali sehari
Tepat Dosis
Sekali sehari(1=tepat (1=tepat2=tidak 2=tidakTepat tepat
Lamapemberian(1=tepat,2=tidaktepat)
Kesesuaiandenganformulariumrumah sakit(1= sesuai,2=tidaksesuai)
Lampiran 2 Surat Penelitian sementara
Lampiran 3 surat izin penelitian
Lampiran 4 Surat balasan dari rumah sakit
Lampiran 5 Contoh perhitungan dosis
Contoh perhitungan dosis cefixime
1. Diketahui : - Dosis cefixime menurut buku Pediaric Dosage Handbook (PDH) adalah 8
mg-16 mg/kgBB. Dibagi dalam 2 dosis.
- Dosis pada kemasan cefixime syr adalah 100mg/5 ml
- Aturan pakai yang diresepkan oleh dokter adalah 2 x ½ C dan diketahui berat
badan pasien adalah 27 kg
Keterangan : 1 C (sendok makan ) = 15 ml
1 cth (sendok takar) = 5 ml
Penyelesaian : 8 mg-16 mg x 27 kg = 216-432 mg
Jika 1 C adalah 15 ml maka ½ C adalah 7,5 ml
Aturan pakai yang diberikan dokter adalah 2 kali sehari sehingga didapat hasil
2 x 7,5 ml = 15 ml untuk sehari
Jadi, dalam sehari dosis yang digunakan 15 ml x 100mg/5ml = 300 mg dan
Untuk sekali pakai 300mg/2 kali = 150 mg
( tepat dosis karena masuk pada dosis rentang yaitu 216-432 mg dan 108 mg- 216 mg
dalam sekali pakai)
2. Jika dosis yang diresepkan dokter adalah 2 x 1 cth cefixime syrup dengan berat badan
pasien yaitu 16 kg maka:
8 mg-16 mg x 16 kg = 128 mg-256 mg
Aturan pakai yang diberikan dokter adalah 2 x 1 cth sehingga di dapat hasil
2 x 5 ml = 10 ml untuk sehari
Jadi, dalam sehari dosis yang digunakan adalah 10 ml x 100mg/5ml = 200 mg dan
Untuk sekali pakai dan 200ml/2 kali = 100 mg
(Tepat dosis karena massuk pada rentang dosi yaitu 128mg-256mg dan 64-128 mg dalam
sekali pakai)
Lampiran 6 Hasil pengolahan data dosis
Ketepatan dosis usia 2-12 tahun
No Dosis pada resep usia BB(kg)
Dosis obat (8 mg-16mg/KgBB)
Tepat dosis
Dosissekali
Dosissehari
Sekali (1= tepat,0= tidak tepat)
Sehari (1= tepat,0= tidak tepat
1Cefixime syr2 x ½ Cth
2 th 11 50 mg 100 mg 1 1
2Cefixime syr2 x ¾ cth
2 th 11 50 mg 100 mg 1 1
3Cefixime syr2 x ¾ cth
2 th 12 75 mg 150 mg 1 1
4Cefixime syr2 x ¾ cth
2 th 14 75 mg 150 mg 1 1
5Cefixime syr2 x ¾ cth
2 th 12 75 mg 150 mg 1 1
6Cefixime syr2 x ½ cth
2 th 11 50 mg 100 mg 1 1
7Cefixime syr2 x ½ cth
2 th 12 50 mg 100 mg 1 1
8Cefixime syr2 x ¾ cth
2 th 14 75 mg 150 mg 1 1
9Cefixime syr2 x ½ cth
2 th 13 75 mg 150 mg 1 1
10Cefixime syr2 x ¾ cth
2 th 12.5 50 mg 100 mg 1 1
11Cefixime syr2 x ½ cth
2 th 12 50 mg 100 mg 1 1
12Cefixime syr2 x ½ cth
2 th 12 50 mg 100 mg 1 1
13Cefixime syr2 x ¾ cth
3 th 13 75 mg 150 mg 1 1
14Cefixime syr2 x 1 cth
3 th 14 100 mg 200 mg 1 1
15Cefixime syr2 x ¾ cth
3 th 13 75 mg 150 mg 1 1
16Cefixime syr2 x ¾ cth
3 th 13.5 75 mg 150 mg 1 1
17Cefixime syr2 x 1 cth
3 th 13 75 mg 150 mg 1 1
18Cefixime syr2 x ¾ cth
3 th 15 75 mg 150 mg 1 1
19Cefixime syr2 x ¾ cth
3 th 13 75 mg 150 mg 1 1
20Cefixime syr2 x ¾ cth
3 th 12 75 mg 150 mg 1 1
21Cefixime syr2 x 1 cth
4 th 17 100 mg 200 mg 1 1
22Cefixime syr2 x 1 cth
4 th 16 100 mg 200 mg 1 1
23Cefixime syr2 x 1 cth
4 th 16 100 mg 200 mg 1 1
24Cefixime syr2 x 1 cth
4 th 16 100 mg 200 mg 1 1
25Cefixime syr2 x 1 cth
4 th 17 100 mg 200 mg 1 1
26Cefixime syr2 x 1 cth
5 th 18 100 mg 200 mg 1 1
27Cefixime syr2 x 1 cth
5 th 18 100 mg 200 mg 1 1
28Cefixime syr2 x 1 cth
5 th 18 100 mg 200 mg 1 1
29Cefixime syr2 x 1 cth
5 th 18 100 mg 200 mg 1 1
30Cefixime syr2 x 1 cth
5 th 19 100 mg 200 mg 1 1
31Cefixime syr2 x 1 cth
6 th 23 100 mg 200 mg 1 1
32Cefixime syr2 x ½ C
6 th 20 150 mg 300 mg 1 1
33Cefixime syr2 x 1 cth
6 th 20 100 mg 200 mg 1 1
34Cefixime syr2 x 1 cth
6 th 19 100 mg 200 mg 1 1
35Cefixime syr2 x 1 cth
6 th 20 100 mg 200 mg 1 1
36Cefixime syr2 x ½ C
7 th 23 150 mg 300 mg 1 1
37Cefixime syr2 x 1 cth
7 th 23 100 mg 200 mg 1 1
38Cefixime syr2 x ½ C
8 th 27 150 mg 300 mg 1 1
39Cefixime syr2 x ½ C
8 th 25 150 mg 300 mg 1 1
40Cefixime syr2 x ½ C
8 th 25 150 mg 300 mg 1 1
41Cefixime syr2 x ½ C
8 th 25 150 mg 300 mg 1 1
42Cefixime syr2 x ½ C
8 th 25 150 mg 300 mg 1 1
43Cefixime syr2 x ½ C
8 th 26 150 mg 300 mg 1 1
44Cefixime syr2 x ½ C
8 th 24 150 mg 300 mg 1 1
45Cefixime syr2 x ½ C
9 th 28 150 mg 300 mg 1 1
46Cefixime syr2 x ½ C
9 th 28 150 mg 300 mg 1 1
47Cefixime syr2 x ½ C
9 th 27 150 mg 300 mg 1 1
48Cefixime syr2 x ½ C
9 th 28 150 mg 300 mg 1 1
49 Cefixime syr 9 th 27 150 mg 300 mg 1 1
2 x ½ C
50Cefixime syr2 x ½ C
10 th 27 150 mg 300 mg 1 1
51Cefixime syr2 x ½ C
10 th 27 150 mg 300 mg 1 1
52Cefixime syr2 x ½ C
10 th 31 150 mg 300 mg 1 1
53Cefixime syr2 x ½ C
10 th 30 150 mg 300 mg 1 1
54Cefixime syr2 x ½ C
10 th 29 150 mg 300 mg 1 1
55Cefixime syr2 x ½ C
11 th 30 150 mg 300 mg 1 1
56Cefixime syr2 x ½ C
11 th 26 150 mg 300 mg 1 1
57Cefixime syr2 x ½ C
11 th 33 150 mg 300 mg 1 1
58Cefixime syr2 x ½ C
12 th 28 150 mg 300 mg 1 1
59Cefixime syr2 x ½ C
12 th 30 150 mg 300 mg 1 1
60Cefixime syr2 x ½ C
12 th 33 150 mg 300 mg 1 1
61Cefixime syr2 x ½ C
12 th 36 150 mg 300 mg 1 1
62Cefixime syr2 x ½ C
12 th 36 150 mg 300 mg 1 1
63Cefixime syr2 x ½ C
12 th 30 150 mg 300 mg 1 1
64Cefixime syr2 x ½ C
12 th 30 150 mg 300 mg 1 1
65Cefixime syr2 x ½ C
12 th 30.5 150 mg 300 mg 1 1
66Cefixime syr2 x ½ C
12 th 36 150 mg 300 mg 1 1
67Cefixime syr2 x ½ C
12 th 33 150 mg 300 mg 1 1
68Cefixime syr2 x ½ C
12 th 33 150 mg 300 mg 1 1
69Cefixime syr2 x ½ C
12 th 38 150 mg 300 mg 1 1
70Cefixime syr2 x ½ C
12 th 36 150 mg 300 mg 1 1
71Cefixime syr2 x ½ C
12 th 36 150 mg 300 mg 1 1
72Cefixime syr2 x ½ C
12 th 35 150 mg 300 mg 1 1
73Cefixime syr2 x ½ C
12 th 36.5 150 mg 300 mg 1 1
74Cefixime syr2 x ½ C
12 th 37 150 mg 300 mg 1 1
75Cefixime syr2 x ½ C
12 th 36 150 mg 300 mg 1 1
Lampiran 7 Hasil pengolahan data
No Nama No RM Umur BB(kg)
Jeniskelamin
L P
Antibiotik yang diberikan
(1=kloramfenikol, 2=Seftriakson, 3=Cefixime,4=Thiampenikol, 5=dll
Dosis Obat
dosis Dosissekali sehari
Tepat Dosis
Sekali sehari(1=tepat (1=tepat0=tidak 0=tidakTepat tepat
Lamapemberian(1=tepat,0=tidaktepat)
Kesesuaiandengan
formulariumrumah sakit(1= sesuai,
0=tidaksesuai)
1. J Xxxx00 2 th 11 3 50 mg 100 mg 1 1 0 12. A Xxxx45 2 th 11 3 50 mg 100 mg 1 1 1 13. M Xxxx83 2 th 12 3 75 mg 150 mg 1 1 0 14. F Xxxx93 2 th 14 3 75 mg 150 mg 1 1 0 15. B Xxxx42 2 th 12 3 75 mg 150 mg 1 1 0 16. AA Xxxx41 2 th 11 3 50 mg 100 mg 1 1 1 17. MR Xxxx10 2 th 12 3 50 mg 100 mg 1 1 0 18. AN Xxxx91 2 th 14 3 75 mg 150 mg 1 1 0 19. C Xxxx39 2 th 13 3 75 mg 150 mg 1 1 0 110. D Xxxx18 2 th 12.5 3 50 mg 100 mg 1 1 0 111. DM Xxxx67 2 th 12 3 50 mg 100 mg 1 1 0 112. MN Xxxx51 2 th 12 3 50 mg 100 mg 1 1 0 113. G Xxxx41 3 th 13 3 75 mg 150 mg 1 1 0 114. Y Xxxx24 3 th 14 3 100 mg 200 mg 1 1 0 115. MD Xxxx69 3 th 13 3 75 mg 150 mg 1 1 0 116. H Xxxx19 3 th 13.5 3 75 mg 150 mg 1 1 0 117. R Xxxx46 3 th 13 3 75 mg 150 mg 1 1 0 118. AP Xxxx05 3 th 15 3 75 mg 150 mg 1 1 1 119. RF Xxxx93 3 th 13 3 75 mg 150 mg 1 1 0 120. AF Xxxx14 3 th 12 3 75 mg 150 mg 1 1 0 121. YA Xxxx21 4 th 17 3 100 mg 200 mg 1 1 1 122. AI Xxxx19 4 th 16 3 100 mg 200 mg 1 1 1 123. AD Xxxx45 4 th 16 3 100 mg 200 mg 1 1 0 124. MM Xxxx56 4 th 16 3 100 mg 200 mg 1 1 0 1
25. AM Xxxx06 4 th 17 3 100 mg 200 mg 1 1 0 126. AZ Xxxx78 5 th 18 3 100 mg 200 mg 1 1 0 127. KN Xxxx90 5 th 18 3 100 mg 200 mg 1 1 0 128. MI Xxxx19 5 th 18 3 100 mg 200 mg 1 1 1 129. AB Xxxx04 5 th 18 3 100 mg 200 mg 1 1 0 130. RA Xxxx13 5 th 19 3 100 mg 200 mg 1 1 0 131. AS Xxxx59 6 th 23 3 100 mg 200 mg 1 1 1 132. EA Xxxx40 6 th 20 3 150 mg 300 mg 1 1 1 133. RR Xxxx01 6 th 20 3 100 mg 200 mg 1 1 0 134. RAR Xxxx09 6 th 19 3 100 mg 200 mg 1 1 0 135. NK Xxxx09 6 th 20 3 100 mg 200 mg 1 1 0 136. AND Xxxx87 7 th 23 3 150 mg 300 mg 1 1 0 137. ZS Xxxx13 7 th 23 3 100 mg 200 mg 1 1 0 138. DNS Xxxx63 8 th 27 3 150 mg 300 mg 1 1 0 139. KSR Xxxx18 8 th 25 3 150 mg 300 mg 1 1 0 140. SV Xxxx45 8 th 25 3 150 mg 300 mg 1 1 0 141. AO Xxxx64 8 th 25 3 150 mg 300 mg 1 1 1 142. MG Xxxx79 8 th 25 3 150 mg 300 mg 1 1 1 143. DF Xxxx54 8 th 26 3 150 mg 300 mg 1 1 0 144. NS Xxxx74 8 th 24 3 150 mg 300 mg 1 1 0 145. RZ Xxxx69 9 th 28 3 150 mg 300 mg 1 1 0 146. FS Xxxx23 9 th 28 3 150 mg 300 mg 1 1 0 147. NAH Xxxx86 9 th 27 3 150 mg 300 mg 1 1 0 148 AYP Xxxx06 9 th 28 3 150 mg 300 mg 1 1 0 149. MRF Xxxx07 9 th 27 3 150 mg 300 mg 1 1 1 150. AZA Xxxx75 10 th 27 3 150 mg 300 mg 1 1 1 151. JTU Xxxx21 10 th 27 3 150 mg 300 mg 1 1 1 152. NRA Xxxx94 10 th 31 3 150 mg 300 mg 1 1 0 153. IA Xxxx51 10 th 30 3 150 mg 300 mg 1 1 0 154. SD Xxxx50 10 th 29 3 150 mg 300 mg 1 1 1 155. KR Xxxx84 11 th 30 3 150 mg 300 mg 1 1 0 156. KRH Xxxx19 11 th 26 3 150 mg 300 mg 1 1 1 157. AIA Xxxx58 11 th 33 3 150 mg 300 mg 1 1 0 1
58. VCA Xxxx82 12 th 28 3 150 mg 300 mg 1 1 0 159. OAP Xxxx57 12 th 30 3 150 mg 300 mg 1 1 0 160. MFI Xxxx56 12 th 33 3 150 mg 300 mg 1 1 0 161. DAH Xxxx69 12 th 36 3 150 mg 300 mg 1 1 1 162. PCH Xxxx42 12 th 36 3 150 mg 300 mg 1 1 1 163. RAG Xxxx34 12 th 30 3 150 mg 300 mg 1 1 0 164. CD Xxxx73 12 th 30 3 150 mg 300 mg 1 1 1 165. AW Xxxx63 12 th 30.5 3 150 mg 300 mg 1 1 0 166. HV Xxxx00 12 th 36 3 150 mg 300 mg 1 1 1 167. AJ Xxxx41 12 th 33 3 150 mg 300 mg 1 1 0 168. TJ Xxxx29 12 th 33 3 150 mg 300 mg 1 1 0 169. BS Xxxx35 12 th 38 3 150 mg 300 mg 1 1 0 170. TU Xxxx41 12 th 36 3 150 mg 300 mg 1 1 0 171. QA Xxxx07 12 th 36 3 150 mg 300 mg 1 1 0 172. HD Xxxx53 12 th 35 3 150 mg 300 mg 1 1 0 173. ZY Xxxx72 12 th 36.5 3 150 mg 300 mg 1 1 0 174. KP Xxxx10 12 th 37 v 3 150 mg 300 mg 1 1 0 175. JL Xxxx47 12 th 36 3 150 mg 300 mg 1 1 0 1
Lampiran 8 pengolahan data
Lampiran 9 Lembar bimbingan
Lampiran 10 Lembar perbaikan seminar hasil