KONSEPPROSES
KEPERAWATAN
Yura Walsh (1978) ad/ langkah2 sistematik u/ menentukan
mslh klien, merenc.penyelesaian mslh, mengimplementasikan dan mengevaluasi apakah rencana yg dibuat efektif dlm menyelesaiakn mslh yg terjadi.
Wolf (1979) ad/ serangkaian perbuatan /tindkan u/
menetapkan, men merenc, melaks yan kep dlm rangka membantu klien u/ mencapai dan memelihara kesehatanya seoptimal mungkin.
DEPKE S RI (1982) ad/ suatu proses penilaian mslh yg
dinamis dlm usaha memperbaiki a/ memelihhara pasien sampai ke taraf optimum melalui suatu pendekatan yg sistematis u/ mengenal dan membantu memenuhi kebutuhan khusu pasien
Zaidin Ali (1997) ad/ metode yg ilmiah, sistematis,
dinamis, dan terus menerus serta berkesinambungan dlm rangka pemecahan mslh kes klien, dimulai dr pengkajian, diag kep, perenc, pelaks, dan evaluasi.
Sistematik Terdiri dari bbrp langkah yg
terorganisirBerguna (Purposeful) Bertujuan u/ menentukan
keb.perawatan dr klien Interaksi mencakup interaksi antara
perawat, klien
Dinamis mencakup tindkn yg kontinyu dan
evaluasi sampai dg hub perawat-klien berakhir
Ilmiah (scientific) berdasarkan kpd pendekatan
pemecahan mslh scr ilmiah
Kerangka yg terorganisirBerfokus pd respon manusia scr
individualPengambilan keputusan terstrukturMeningkatkan keterlibatan pasienSbg kontrol thdp praktik kepBahasa yg umum u/ praktik
Yura dan Wahls : membagi 4 tahap Pengkajian, perencanaan, implementasi, dan
evaluasi Susan dan Clemen: 6 tahap pengkajian, analisis, perencanaan,
implementasi, evaluasi, dan terminasi Fuerst dkk : 4 tahap pulta, pengkajian, perenc, dan pelaks Freeman : 6 tahap membina hub saling percaya dg klien,
pengkjian, penentuan tujuan bersama keluarga & orang terdekat, merenckan tindk bersama klien, melaks kegiatan sesuai rencana, dan hasil evaluasi
SG Bailon: 4 tahap pengkajian, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi Pameela : 7 tahap pulta, mengidentifikasi kemungkinan,
diagnosis, analisis thdp klien, penetapan diagnosis, perencanaan, implementasi, dan evalusi
Zaidin Ali : 5 tahap pengkajian, perumusan diagnosa kep,
perencanaan, pelaks, dan evalusi
A. PENGKAJIAN ad/ tahap pertama dari proses
kep, dimana dt dikumpulkan merpkn proses dinamis yg terorganisir, meliputi 3 aktivitas dasar:
1. Pulta scr sistematis 2. Validasi data 3. Klasifikasi data
JENIS DATA Berdasarkan sifat data: 1. Data subjektif disebut jg gejala (simptom),
diperoleh berdasarkan ungkapan/pernyataan klien/klg ttg sesuatu yg dirasakan at/ yg diketahuinya
Contoh: klien mengatakan “kaki saya terasa
nyeri”
2. Data Objektif Tanda (sign), dt yg dpt
diobservasi/diukur contoh: TD : 110/80 mmHg
Berdasarkan Sumber Data 1. Data Primer dt yg diperoleh dr klien langsung (auto anamnesa) 2. Data sekunder yg diperoleh dr klg/orang terdekat dg klien, catatan kep, rekam medis,
maupun scr verbal dr team kes lain (allo
anamnesa)
Pulta dibedakan menjadi 2 jenis:1.Pulta Dasar (Data Base Nursing) pada saat kontak awal, meliputi: Riwayat kep, pemeriks fisik, hsl
pemeriks diagnostik2.Pengkajian Fokus (Focus Nursing
Assessment) berfokus kpd mslh spesifik yg sdh
diidentifikasi dr hsl pulta dasar
METODE PULTA1.Wawancara2.Pemeriks fisik3.Hasil lab/diagnostik
Recommended