KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN
SEREBRAL PADA Tn. A DENGAN STROKE HEMORAGIK DI RUANG
LAVENDER RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRTA
PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Syarat
Mencapai Derajat Ahli Madya
Disusun Oleh :
RIANA SAFITRI
0911010033
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2012
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
HALAMAN PERSETUJUAN
KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL DENGAN STROKE HEMORAGIK
PADA Tn. A DI RUANG LAVENDER RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
RIANA SAFITRI
0911010033
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 3 Agustus 2012
1. Pembimbing I : Ns. Endiyono, S.Kep ........................
NIK 2160385
2. Pembimbing II : Hj.Yulianti Suswari,S.Kp ........................
NIK.2160286
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
HALAMAN PENGESAHAN
KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL DENGAN STROKE HEMORAGIK
PADA Tn. A DI RUANG LAVENDER RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
RIANA SAFITRI
0911010033
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari : Senin Tanggal : 6 Agustus 2012
1. Penguji I : Ns. Endiyono, S.Kep ........................
NIK 2160385
2. Penguji II : Hj.Yulianti Suswari,S.Kp ........................
NIK.2160286
3. Penguji III : Ns.Giarti,S.Kep ........................ NIK. 197901122002122003
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Dedy Purwito,S.Kep,MSc NIK.2160153
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
HALAMAN REVISI
KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL DENGAN STROKE HEMORAGIK
PADA Tn. A DI RUANG LAVENDER RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
RIANA SAFITRI
0911010033
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah
disetujui oleh pembimbing
1. Pembimbing I : Ns. Endiyono, S.Kep ........................
NIK 2160385
2. Pembimbing II : Hj.Yulianti Suswari,S.Kp ........................
NIK.2160286
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Riana Safitri
Nim : 0911010033
Program studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
Asuhan Keperawatan Pada Tn. A dengan Stroke Hemoragik di Ruang Lavender
RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA Kabupaten Purbalingga, adalah
hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak
kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi
akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan
laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto,
Yang menyatakan,
Riana Safitri Nim.0911010033
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya Tulis ini Ananda Persembahkan
Untuk : Ayah dan Ibunda tercinta,
Kakak, Adikku, dan keponakanku tersayang Serta Suryaku
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
MOTTO
Dunia hanya berisi dua peristiwa : baik-buruk, manis pahit, asin-
hambar, benci-cinta, kiri-kanan, dan sebagainya dimana ada yang
mampu memilih yang terbaik akan menghasilkan ketentraman hidup.
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
ABSTRAK
Latar Belakang: Stroke dewasa ini semakin serius yang di hadapi hampir di seluruh dunia. Karena serangan stroke yang mendadak dapat menyebabkan kematian ataupun kecatatan fisik dan mental baik pada usia produktif maupun usia lanjut. Kejadian stroke semakin meningkat dan penderitanya tidak hanya orang tua saja, namun juga mereka yang masih muda yang usianya kurang dari 40 tahun. Faktor resiko stroke di bagi dalam dua golongan besar, yaitu faktor yang dapat di kontrol dan yang tidak dapat di kontrol. Empat faktor utama yang dapat mempengaruhi terjadinya stroke adalah kebiasaan merokok, peminum alkohol, aktifitas fisik rendah, dan diet yang tidak seimbang. Metode: Penelitian dilakukan melalui pendekatan laporan kasus. Sumber informasi diperoleh dari wawancara, observasi partisipasi, studi literatur, dan studi dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, dilakukan dengan cara inspeksi, auskultasi, perkusi dan palpasi, kemudian dilakukan tindakan pengelolaan kasus. Hasil: Masalah keperawatan utama yang ditemukan sesuai yaitu ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, intoleransi aktivitas, kurang pengetahuan dan risiko infeksi. Terdapat kesenjangan antara kasus dengan studi literatur, yaitu pada masalah intoleransi aktifitas. Ini dimungkinkan karena pada kasus stroke hemoragikini penyebabnya adalah gangguan mobilitas fisik. Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada laporan kasus ini adalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. Evaluasi dari masalah yang ada, belum dapat terselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. Disebabkan pola dari nutrisi penderita yang kurang baik. Kata Kunci: Stroke Hemoragik, ketidakefektifan perfusi jaringan serebral, nyeri akut, intoleransi aktifitas.
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas
kebesaran, kemurahan, dan rahmatnya maka penulis dapat menyelasaikan
penyusunan Tugas Akhir ini atas dasar teori dan praktek yang telah penulis dapatkan
selama pendidikan. Dalam penyusunan Tugas Akhir ini penulis mengambil judul
“ASUHAN KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN
SEREBRAL PADA Tn. A DENGAN STROKE HEMORAGIK DI RUANG
LAVENDER RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TAHUN 2012.
Tugas Akhir ini Disusun dengan tujuan untuk melengkapi syarat penyelesaian
studi pada program Studi Keperawatan D III.
Dalam penyusuna Tugas Akhir ini Penulis banyak memperoleh
dukungan,bantuan serta bimbingan baik moral,material maupun teknis dari berbagai
pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih
khususnya kepeda :
1. Dr.H Syamsuhadi Irsyad, SH.,MH Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
2. Dr. Nonot Mulyono,M.Kes Selaku Direktur RSUD dr. R GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
3. Ns.Dedy Purwito, S.Kep.,MSc Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
4. Sodikin, M.Kes Selaku Ketua Program Studi Keperawatan D III Fakultas Ilmu
Kesehatan UMP
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
5. Ns.Endiyono,S.Kep dan Hj.Yulianti Suswari, S.Kep Selaku Pembimbing
Akademik dalam penyusunan Tugas Akhir ini,terima kasih pemasukan/saran
kepada saya
6. Ns.Giarti, S.Kep Selaku Pembimbing Klinik Ruang Lavender RSDU GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
7. Bapak Ibu Dosen Program Studi Keperawatan D III yang telah mendidik dan
membimbing penulis sejak awal hingga akhir masa Studi
8. Staf pendidik dan staf Program Studi Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan
UMP yang telah memberikan ilmu, fasilitas dan dukungan laporan Tugas Akhir
dapat diselesaikan
9. Kedua orang tua penulis tercinta yang senantiasa memberikan dorongan kepada
penulis
10. Surya yang selalu memberikanku dukungan, motivasi, dan semangat dalam
menyelesaikan tugas akhir ini.
11. Semua pihak yang dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu
kelancaran penyususnan Tugas Akhir
Semoga amal baiknya mendapat balasan dari Allah SWT. Penulis menyadari
bahwa dalam penyususnan Tugas Akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh
karena itu, penulis sangat mengharapakan kritik dan saran yang bersifat konstruktif
pada pembaca demi perbaikan Tugas Akhir ini.
Semoga Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi masyarakat pada umunya dan
keluaraga besar Pogram Studi Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan pada
Khususnya.
Purwokerto
Penulis
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi dan fisiologi ....................................................................... 8
Gambar 2.2. Pathways........................................................................................... 10
Gambar 3.1 Genogram .......................................................................................... 21
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Medikasi/terapi ................................................................................... 31
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Lab.......................................................................... 31
Tabel 3.3.Aanalisa data ......................................................................................... 33
Tabel 3.4 Rencana Keperawatan .......................................................................... 34
Tabel 3.5. Evaluasi hari ke 1 ................................................................................ 37
Tabel. 3.6 Implementasi Keperawatan Hari ke Dua ............................................. 38
Tabel 3.7 Evaluasi keperawatan hari pertama dan kedua .................................... 39
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii
HALAMAN REVISI .......................................................................................... iv
SURAT PERNYATAAN ................................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ vi
MOTTO .............................................................................................................. vii
ABSTRAK .......................................................................................................... viii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xi
DAFTRA TABEL .............................................................................................. xii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................. 1
B. Tujuan Penulis .................................................................................. 3
C. Metode Pengumpulan Data .............................................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Medis ....................................................................... 6
1. Pengertian .................................................................................... 6
2. Etiologi ........................................................................................ 6
3. Tanda Gejala .............................................................................. 7
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
4. Patofisiologi ................................................................................. 7
5. Anatomi dan fisiologi ................................................................. 8
6. Pathways ...................................................................................... 10
7. Manisfestasi klinis ....................................................................... 11
8. Klasifikasi ................................................................................... 12
9. Kompliasi .................................................................................... 13
10. Penatalaksanaan ........................................................................... 14
11. Pemeriksaan penunjang ............................................................... 14
B. Konsep Dasar Keperawatan ............................................................. 14
1. Pengkajian ..................................................................................... 14
2. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 16
BAB III LAPORAN KASUS
A. Biodata .............................................................................................. 19
B. Riwayat Kesehatan Pasien ................................................................. 20
C. Pengkajian Menggunakan Divisi Doengoes dan Moorhouse ............ 21
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ......................................................................................... 41
B. Pengelompoka Data dan Analisa Data .............................................. 43
C. Diagnosa keperawatan ....................................................................... 45
D. Tindakan Keperawatan ...................................................................... 47
E. Evaluasi .............................................................................................. 49
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ....................................................................................... 52
B. Saran ................................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan..., RIANA SAFITRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012