KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan ke khadirat Allah SWT, karena atas berkat rahmat dankarunianya kami dapat menerbitkan booklet perizinan dan non perizinan pada Dinas KesehatanKabupaten Ciamis.
Semoga dengan diterbitkannya booklet ini dapat dijadikan panduan yang bermanfaat bagimasyarakat dalam memperoleh informasi tentang jenis-jenis perizinan dan non perizinan padaDinas Kesehatan Kabupaten Ciamis berikut persyaratan yang harus dipenuhi berikut alur prosesyang harus ditempuh.
Dalam penyusunan booklet ini kami menyadari masih banyak kekurangannya, maka kritik dansaran yang sifatnya membangun sangat kami harapkan.
Demikian semoga bermanfaat.
Kepala Dinas KesehatanKabupaten Ciamis
Dr. H. Yoyo, MM.KesNIP. 19681208 200212 1 001
MAKLUMAT PELAYANAN VISI DAN MISI PELAYANAN
MOTTO PELAYANAN
MAKLUMAT PELAYANAN“Dengan ini kami menyatakan sanggup menyelenggarakan pelayanan sesuai standar pelayanan yang
telah ditetapkan dan apabila tidak menepati janji ini, kami siap menerima sanksi sesuai perundang-
undangan yang berlaku”.
VISI DAN MISI PELAYANAN
VISI :
Terwujudnya pelayanan prima yang berkualitas
MISI :
a. Melaksanakan upaya pelayanan publik yang handal dan professional;
b. Melakukan upaya peningkatan mutu layanan melalui perbaikan sarana dan prasarana serta tertib
administrasi;
c. Melaksanakan evaluasi sistem dan prosedur pelayanan publik;
d. Pengembangan kualitas sumber daya manusia dan sistem layanan berbasis informasi dan teknologi.
MOTTO PELAYANAN
“S I M P A T I”
S : Senyum
I : Informatif
M : Melayani
P : Profesional
A : Akuntabel
T : Transparan
I : Ikhlas
PELAKSANAN PERIZINAN BERUSAHA MELALUI OSS
JENIS-JENIS PERIZINAN DAN NON PERIZINAN
PERSYARATAN
JENIS-JENIS PERIZINAN DAN NON PERIZINAN
1. Rekomendasi Izin Klinik Pratama dan Utama
2. Rekomendasi Izin Penyelenggaraan Laboratorium Pratama
3. Rekomendasi Izin Penyelenggaraan Laboratorium Madya dan Utama
4. Rekomendasi Izin Operasional Puskesmas
5. Rekomendasi izin Operasional Rumah Sakit Kelas D
6. Rekomendasi izin Operasional Rumah Sakit Kelas C
7. Rekomendasi izin Operasional Rumah Sakit Khusus
8. Rekomendasi Surat izin Praktik Bidan (SIPB) 1
9. Rekomendasi Surat izin Praktik Bidan (SIPB) 2
10. Rekomendasi Surat izin Praktik Perawat (SIPP) 1
11. Rekomendasi Surat izin Praktik Perawat (SIPP) 2
12. Rekomendasi Izin Apotek
13. Rekomendasi Izin Toko Obat
14. Rekomendasi Izin Pedagang Besar Farmasi
15. Rekomendasi Izin Peralatan Kesehatan Rumah Tangga
16. Surat Terdaftar Penyehat Tradisional (STPT) Empiris
17. Surat Izin Praktik Tenaga Kesehatan Tradisional (SIPTKT)
18. Surat izin Praktik Dokter/Dokter Gigi/Dokter Spesialis (SIP)
19. Surat Izin Praktik Terapis Gigi dan Mulut (SIPTGM)
20. Surat izin Praktik Apoteker (SIPA)
21. Surat Izin Prakti Tenaga Teknis Kefarmasian (SIPTTK)
22. Surat Izin Praktik Ahli Teknologi Laboratorium Medik (SIPATLM)
23. Surat Izin Praktik Tenaga Gizi (SIPTGz)
24. Surat Izin Kerja Tenaga Gizi (SIKTGz)
25. Surat Izin Kerja Tenaga Sanitarian (SIKTS)
26. Surat Izin Praktik Fisioterafis (SIPF)
27. Surat Izin Kerja Fisioterafis (SIKF)
28. Surat izin Kerja Radiografer (SIKR)
29. Surat Izin Kerja Refraksioneis Optisien (SIKRO)
30. Surat izin Kerja Optometri (SIKO)
31. Surat izin Kerja Perekam Medis (SIKPM)
32. Surat Izin Praktik Okupasi Terafis (SIPOT)
33. Surat Izin Kerja Okupasi Terafis (SIKOT)
34. Surat izin Kerja Terapis Wicara (SIKTW)
35. Izin Toko Alat Kesehatan
36. Pencabutan Surat Izin Praktik
37. Surat Keterangan Belum atau Tidak Melaksanakan Kerja/Praktik
38. Penerbitan Laik Sehat Jasa Boga/Catering
39. Penerbitan Laik Sehat Rumah Makan/Restoran
40. Penerbitan Laik Sehat Depot Air Minum
41. Penerbitan Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga (SPPIRT)
42. Kualitas Kimia Air
43. Bakteriologi Air
44. Bahan Makanan Secara Kimia dan Bakteriologi
45. Kimia Klinik/Kimia Darah
46. Hematologi/Darah Rutin
47. Analise Urine
PERSYARATAN
A. Pelayanan perizinan dan rekomendasi Izin Tenaga Kesehatan
1. Foto copy Ijazah terakhir
2. Foto copy Surat Tanda Registrasi (STR)
3. Surat rekomendasi dari pimpinan/pemilik sarana pelayanan Kesehatan
4. Surat rekomendasi dari organisasi profesi
5. Foto copy KTP
6. Surat keterangan sehat dari dokter
7. Pas foto berwarna 4x6 sebanyak 3 (tiga) lembar
8. Foto copy kartu JKN-KIS/BPJS Kesehatan
B. Pelayanan informasi dan sertifikasi tempat pengelolaan makanan
1. Foto copy KTP
2. Surat keterangan izin usaha dari wilayah setempat
3. Surat pernyataan bermaterai Rp. 6.000
4. Surat keterangan sehat dari dokter
5. Pas foto ukuran 4x 6 berlatar biru sebanyak 5 (lima) lembar
6. Desain label perusahaan sementara
7. Rekomendasi dari petugas sanitarian puskesmas setempat
C. Pelayanan rekomendasi izin operasional sarana pelayanan Kesehatan
1. Surat permohonan rekomendasi dari Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu (DPMPTSP) Kabupaten Ciamis.
2. Foto copy sertifikat tanah atau bukti lain kepemilikan tanah yang sah
3. Kajian kelayakan
4. Dokumen pengelolaan lingkungan
5. Profil fasyankes
TIM PENGADUAN MEKANISME PENGADUAN
MEDIA PENGADUAN
TIM PENGADUAN
Ketua : Drs. H. Maman Somantri
Sekretaris: Ir. Hj. Helmi Lestari, M.Si
Anggota : Wawan Setiawan, S.Kep.,Ners
Dardjo Untoro, SKM
H. Maman Suryaman, SKM
Subandi Hermanto, SIP
Hj. Tita Supartini, S.Sos.,M.Kes
MEKANISME PENGADUAN1. Masyarakat/pengguna layanan/konsumen
menyampaikan pengaduan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten Ciamis, baik secara langsung maupun
melalui media pengaduan
2. Tim pengelolaan pengaduan melakukan pencatatan dan
pemeriksaan kelengkapan dokumen pengaduan selama
1 (satu) hari.
3. Tim pengeloaan pengaduan melakukan penelahaan dan
pengklasifikasian terhadap materi pengaduan serta
menyusun laporan penanganan/tindak lanjut
pengaduan selama 1 (satu) hari.
4. Tim pengelolaan pengaduan meneruskan pengaduan
kepada penyelenggara lain yang berwenang, dalam hal
substansi pengaduan tidak menjadi kewenangannya.
5. Penyelesaian pengaduan terdiri dari penyampaian saran
penyelesaian kepada pejabat terkait di lingkungan
penyelenggara, pemantauan, pemberian informasi
kepada pengadu, pelaporan tindak lanjut dan
pengarsipan.
MEDIA PENGADUAN
❑ Telepon : (0265) 771139
❑ Fax : (0265) 773828
❑ Telp/SMS : 085860268696
❑ Email : [email protected]
❑ Website : dinkes.ciamiskab.go.id
❑ SP4N LAPOR : www.lapor.go.id
❑ Kotak Pengaduan