KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan ke khadirat Allah SWT, karena atas berkat rahmat dankarunianya kami dapat menerbitkan booklet perizinan dan non perizinan pada Dinas KesehatanKabupaten Ciamis.

Semoga dengan diterbitkannya booklet ini dapat dijadikan panduan yang bermanfaat bagimasyarakat dalam memperoleh informasi tentang jenis-jenis perizinan dan non perizinan padaDinas Kesehatan Kabupaten Ciamis berikut persyaratan yang harus dipenuhi berikut alur prosesyang harus ditempuh.

Dalam penyusunan booklet ini kami menyadari masih banyak kekurangannya, maka kritik dansaran yang sifatnya membangun sangat kami harapkan.

Demikian semoga bermanfaat.

Kepala Dinas KesehatanKabupaten Ciamis

Dr. H. Yoyo, MM.KesNIP. 19681208 200212 1 001

MAKLUMAT PELAYANAN VISI DAN MISI PELAYANAN

MOTTO PELAYANAN

MAKLUMAT PELAYANAN“Dengan ini kami menyatakan sanggup menyelenggarakan pelayanan sesuai standar pelayanan yang

telah ditetapkan dan apabila tidak menepati janji ini, kami siap menerima sanksi sesuai perundang-

undangan yang berlaku”.

VISI DAN MISI PELAYANAN

VISI :

Terwujudnya pelayanan prima yang berkualitas

MISI :

a. Melaksanakan upaya pelayanan publik yang handal dan professional;

b. Melakukan upaya peningkatan mutu layanan melalui perbaikan sarana dan prasarana serta tertib

administrasi;

c. Melaksanakan evaluasi sistem dan prosedur pelayanan publik;

d. Pengembangan kualitas sumber daya manusia dan sistem layanan berbasis informasi dan teknologi.

MOTTO PELAYANAN

“S I M P A T I”

S : Senyum

I : Informatif

M : Melayani

P : Profesional

A : Akuntabel

T : Transparan

I : Ikhlas

PELAKSANAN PERIZINAN BERUSAHA MELALUI OSS

JENIS-JENIS PERIZINAN DAN NON PERIZINAN

PERSYARATAN

JENIS-JENIS PERIZINAN DAN NON PERIZINAN

1. Rekomendasi Izin Klinik Pratama dan Utama

2. Rekomendasi Izin Penyelenggaraan Laboratorium Pratama

3. Rekomendasi Izin Penyelenggaraan Laboratorium Madya dan Utama

4. Rekomendasi Izin Operasional Puskesmas

5. Rekomendasi izin Operasional Rumah Sakit Kelas D

6. Rekomendasi izin Operasional Rumah Sakit Kelas C

7. Rekomendasi izin Operasional Rumah Sakit Khusus

8. Rekomendasi Surat izin Praktik Bidan (SIPB) 1

9. Rekomendasi Surat izin Praktik Bidan (SIPB) 2

10. Rekomendasi Surat izin Praktik Perawat (SIPP) 1

11. Rekomendasi Surat izin Praktik Perawat (SIPP) 2

12. Rekomendasi Izin Apotek

13. Rekomendasi Izin Toko Obat

14. Rekomendasi Izin Pedagang Besar Farmasi

15. Rekomendasi Izin Peralatan Kesehatan Rumah Tangga

16. Surat Terdaftar Penyehat Tradisional (STPT) Empiris

17. Surat Izin Praktik Tenaga Kesehatan Tradisional (SIPTKT)

18. Surat izin Praktik Dokter/Dokter Gigi/Dokter Spesialis (SIP)

19. Surat Izin Praktik Terapis Gigi dan Mulut (SIPTGM)

20. Surat izin Praktik Apoteker (SIPA)

21. Surat Izin Prakti Tenaga Teknis Kefarmasian (SIPTTK)

22. Surat Izin Praktik Ahli Teknologi Laboratorium Medik (SIPATLM)

23. Surat Izin Praktik Tenaga Gizi (SIPTGz)

24. Surat Izin Kerja Tenaga Gizi (SIKTGz)

25. Surat Izin Kerja Tenaga Sanitarian (SIKTS)

26. Surat Izin Praktik Fisioterafis (SIPF)

27. Surat Izin Kerja Fisioterafis (SIKF)

28. Surat izin Kerja Radiografer (SIKR)

29. Surat Izin Kerja Refraksioneis Optisien (SIKRO)

30. Surat izin Kerja Optometri (SIKO)

31. Surat izin Kerja Perekam Medis (SIKPM)

32. Surat Izin Praktik Okupasi Terafis (SIPOT)

33. Surat Izin Kerja Okupasi Terafis (SIKOT)

34. Surat izin Kerja Terapis Wicara (SIKTW)

35. Izin Toko Alat Kesehatan

36. Pencabutan Surat Izin Praktik

37. Surat Keterangan Belum atau Tidak Melaksanakan Kerja/Praktik

38. Penerbitan Laik Sehat Jasa Boga/Catering

39. Penerbitan Laik Sehat Rumah Makan/Restoran

40. Penerbitan Laik Sehat Depot Air Minum

41. Penerbitan Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga (SPPIRT)

42. Kualitas Kimia Air

43. Bakteriologi Air

44. Bahan Makanan Secara Kimia dan Bakteriologi

45. Kimia Klinik/Kimia Darah

46. Hematologi/Darah Rutin

47. Analise Urine

PERSYARATAN

A. Pelayanan perizinan dan rekomendasi Izin Tenaga Kesehatan

1. Foto copy Ijazah terakhir

2. Foto copy Surat Tanda Registrasi (STR)

3. Surat rekomendasi dari pimpinan/pemilik sarana pelayanan Kesehatan

4. Surat rekomendasi dari organisasi profesi

5. Foto copy KTP

6. Surat keterangan sehat dari dokter

7. Pas foto berwarna 4x6 sebanyak 3 (tiga) lembar

8. Foto copy kartu JKN-KIS/BPJS Kesehatan

B. Pelayanan informasi dan sertifikasi tempat pengelolaan makanan

1. Foto copy KTP

2. Surat keterangan izin usaha dari wilayah setempat

3. Surat pernyataan bermaterai Rp. 6.000

4. Surat keterangan sehat dari dokter

5. Pas foto ukuran 4x 6 berlatar biru sebanyak 5 (lima) lembar

6. Desain label perusahaan sementara

7. Rekomendasi dari petugas sanitarian puskesmas setempat

C. Pelayanan rekomendasi izin operasional sarana pelayanan Kesehatan

1. Surat permohonan rekomendasi dari Dinas Penanaman Modal dan

Pelayanan Terpadu Satu Pintu (DPMPTSP) Kabupaten Ciamis.

2. Foto copy sertifikat tanah atau bukti lain kepemilikan tanah yang sah

3. Kajian kelayakan

4. Dokumen pengelolaan lingkungan

5. Profil fasyankes

TIM PENGADUAN MEKANISME PENGADUAN

MEDIA PENGADUAN

TIM PENGADUAN

Ketua : Drs. H. Maman Somantri

Sekretaris: Ir. Hj. Helmi Lestari, M.Si

Anggota : Wawan Setiawan, S.Kep.,Ners

Dardjo Untoro, SKM

H. Maman Suryaman, SKM

Subandi Hermanto, SIP

Hj. Tita Supartini, S.Sos.,M.Kes

MEKANISME PENGADUAN1. Masyarakat/pengguna layanan/konsumen

menyampaikan pengaduan kepada Dinas Kesehatan

Kabupaten Ciamis, baik secara langsung maupun

melalui media pengaduan

2. Tim pengelolaan pengaduan melakukan pencatatan dan

pemeriksaan kelengkapan dokumen pengaduan selama

1 (satu) hari.

3. Tim pengeloaan pengaduan melakukan penelahaan dan

pengklasifikasian terhadap materi pengaduan serta

menyusun laporan penanganan/tindak lanjut

pengaduan selama 1 (satu) hari.

4. Tim pengelolaan pengaduan meneruskan pengaduan

kepada penyelenggara lain yang berwenang, dalam hal

substansi pengaduan tidak menjadi kewenangannya.

5. Penyelesaian pengaduan terdiri dari penyampaian saran

penyelesaian kepada pejabat terkait di lingkungan

penyelenggara, pemantauan, pemberian informasi

kepada pengadu, pelaporan tindak lanjut dan

pengarsipan.

MEDIA PENGADUAN

❑ Telepon : (0265) 771139

❑ Fax : (0265) 773828

❑ Telp/SMS : 085860268696

❑ Email : pengaduan.dinkesciamis@gmail.com

❑ Website : dinkes.ciamiskab.go.id

❑ SP4N LAPOR : www.lapor.go.id

❑ Kotak Pengaduan