Download doc - Jurnal Kemoterapi Cemas 5

Transcript

http://ju rnal.fk.u nan d.ac .id137Jurnal Kesehatan Andalas. 2013;2(3)Artikel enelitianHubungan DepresidanSindromDispepsiapadaPasienPenderitaKeganasanYangMenjalaniKemoterapi diRSUPDR. M. Djamil PadangMona Rahmi Rulianti1, Dedy Almasdy2, Arina Widya Murni3AbstrakGangguanpsikologidansindromdispepsia(sepertimualdanmuntah)merupakanhalyangseringterjadipadapasienkankeryangmenjalanikemoterapi!enelitianini"ertujuanuntukmelihathu"ungandepresidengansindrom dispepsia yang terjadi pada pasien keganasan yang menjalani kemoterapiMetode penelitian inimenggunakanran#angan#rossse#tionaldenganmenggunakankuisionerDidapatkan pasiense"anyak$%pasienkeganasanyangmenjalanikemoterapidi"angsal!enyakitDalam,&edah dan'"stetri (GinekologiR)*!DrMDjamil!adangselama3"ulan(Desem"er2+12,-e"ruari2+13)Depresidinilaidengan.a.an#aramenggunakankuisioner&D/(&e#kDepression/n0entory)//DispepsiadinilaidenganmenggunakankuisionerpedomanskordispepsiaDatadianalisisdengan)!))11menggunakananalisiskorelasi"i0ariat)pearman2oe3isienkorelasi untuk depresi dan sindrom dispepsia adalah +,341 2esimpulan akhir dari penelitian ini adalah ada hu"unganyang #ukup dan searah(p5+,+1)antara depresidan sindromdispepsia yangterjadipada pasien keganasan yangmenjalani kemoterapiKata kunci6 kanker, kemoterapi, depresi, sindrom dispepsiaAbstractPsychologicaldisordersanddyspepsiasyndromes(suchasnauseaandvomiting)isacommonthingincancer patients undergoing chemotherapy. This study aims to examine the relationship of depression with dyspepsiasyndromethatoccursinpatientswithmalignancieswhoareundergoingchemotherapy.Methodsthisstudyusescross-sectionaldesignusingquestionnaires.Otainedfor!"patientswhounderwentchemotherapymalignancypatientsin wards#nternalMedicine$%urgeryandOstetrics&'ynecologyin(ospital)r.M.)*amilPadangfor +months ()ecemer,-.,-/eruary,-.+).)epressionwasassessedyinterview usingaquestionnaire0)#(0ec1)epression #nventory) ##.)yspepsiaassessedusingquestionnairesguidelinesdyspepsiascore.)atawereanaly2edwith%P%%.3usingivariate%pearmancorrelationanalysis.Thecorrelationcoefficientsfordepressionanddyspepsiasyndrome was -.+43. The final conclusion of this study is that there are sufficient and direct relationship (p5-.-.)etween depressionanddyspepsiasyndromethatoccursinpatientswithmalignancieswhoareundergoingchemotherapy.Keywords6cancer$chemotherapy$depression$dyspepsiasyndromeAffiliasipenulis6 1Mahasis.a)2-armasi2linis*nand, 2-akultas-armasi *nand, 3&agian /lmu !enyakit Dalam -2 *nand Korespondensi 6!rogram !as#asarjana -akultas -armasi,*ni0ersitasAndalas7mail61mo nag erl o nso8 ya h oo #om9elp6 +4$2%34+%22+P!DAHU"UA!2ankermerupakanistilahumumuntukkelompok"esarpenyakityangdapatmempengaruhisetiap"agiandaritu"uh/stilahlainyangdigunakanadalah tumor ganas dan neoplasma1 Di seluruh dunia,angkakejadiankankermeningkatdenganpesatsehinggamerupakan penye"a"utamamor"iditasdanmortalitasDiperkirakan$+++++orangyangtidakdiklasi3ikasikanmenurutusia danjeniskelamin,telahmeninggalsetiap tahunkarenakankerdi Amerika)erikat2!enyakitkeganasan(kanker)danpem"eriankemoterapidapat"erpengaruhterhadap3isikmaupunemosionalpadapasien3Gangguanpikiran(emosional)merupakansalahsatupenye"a"terjadinya keluhan dispepsia:)elain itu, masalahyangseringmun#ulpadapasienkemoterapiadalahe3eksampingyangtim"ulaki"ato"at,o"atankemoterapi73eksamping yangsering terjadipadapasienkemoterapiadalah mual,muntah,danrasaac .id 13!Jurnal Kesehatan Andalas. 2013;2(3)tidakenakpadaperut"agianatas(sindromdispepsia)yangterjadipadapasiensetelahdi"erikan kemoterapi$73ek kemoterapi pada pasien dapatmempengaruhise#ara"iologis,3isik,psikologis,dansosial 73ekkemoterapisangat"eragamtergantungkepadao"atyang di"erikan% 73ek samping yang "eratseringtim"ulpadapasienpas#akemoterapidanseringkali tidakdapatditoleransiolehpasien,"ahkanmenim"ulkankematian-rekuensie3eksampingpaling"esaradalahgangguan mual dan muntah Mualdanmuntahdapatmem"erikane3eksampingpadakualitashiduppasiendimana mereka akan mengalamikesulitandalammenjalankanakti0itassehari,seharinya$ Walaupun"anyakantinausea dananti0omitingyangtelahdigunakandalampengo"atan,e3ek mual dan muntahyangdise"a"kanolehkemoterapimasihmerupakanpenye"a"ter"esar terhadapperu"ahankualitashidup pasien kanker Danjugapengo"atandenganantinauseadananti0omitingmemilikie3ekyangter"atasdalamhalmengurangigejalamualdanmuntah yang tertundadaripada mualdanmuntah akut1)uatupenelitianmeta,analisisdiAmerikamenyatakan"ah.asekitar$+;pasiendengankankerstadiumlanjutmemenuhi kriteria untuk gangguan#enis Kelamin #umla$%n & '()Persentase%*), asilpengujian)!))11yangmenggunakankorelasi )pearmandidapatkankoe3isienkorelasi)pearman+,341Filaiinimenunjukkankorelasi#ukupdan"ermaknase#arastatistik(p5+,+1) antaradispepsiayangterjadipadapasien kemoterapi dengan depresi Filai korelasi yangpositi3menunjukkanadanyahu"unganyangsearahterjadikarenagangguanjalurendokrinmelaluiporoshipotalamusGpituitaryGadrenal(>!AaIis)!adakeadaanini terjadipeningkatankortisoldarikorteksadrenalaki"atrangsangandarikortekssere"riditeruskankehipo3isisanteriorsehinggaterjadipengeluaranhormonkortikotropin !eningkatankortisoliniakan merangsang produksiasamlam"ungdandapatmengham"at !rostaglandin 7yangmerupakan pengham"at enJim adenil siklase pada selparietalyang "ersi3at protekti3 terhadap mukosalam"ung1=Dengan demikian akan terjadi gangguankeseim"angan antara peningkatan asam lam"ung(3aktoragresi3)denganpenurunanprostaglandin(3aktorde3ensi3)sehinggamenim"ulkankeluhanse"agai sindroma dispepsia !eninggiankortisol padapenderitadispepsiainimenurutWehr(1=42)didapatkan =; pada depresi "erat !enelitian terse"utmenye"utkanterdapatpeningkatannilaikortisolpadapasienyangmengalamigangguanpsikosomatik2+antara terjadinyadispepsiadandepresipasienkemoterapi!enelitian lain yang mendukung penelitian inisepertiyangditelitiHohnsenRdanka.anka.an(1==4) mengatakan pada kejadian dispepsia non ulkusdan3ungsionalmenunjukkan hu"ungan dengan3aktorpsikologidankondisi,kondisisosialDemikianjuga>aug99 danka.anka.an(1==$)yang menemukanpasienpasiendengandispepsia3ungsionalmempunyaitingkatyangle"ihtinggike#emasannya,psikopatologi, depresi dan keluhan somatik1:Dalampenelitianlainmengenaikorelasiskordispepsiadanskorke#emasandiR)*D!ro3DRMargono)oekarjo!ur.okertomendapatkanadanyakorelasiantaraskordispepsiadanskorke#emasandengannilaikoe3isien)pearman+,11$,yang"erarti"ah.akekuatankorelasiantarakedua0aria"elterse"ut kuat1$ >asil penelitian ini sesuai dengan hasilpenelitian yang dilakukan oleh Dhen et al (2++%) padapasiendispepsia3ungsionaldiTaipei8eterans'eneral (ospitalyangmengemukakan"ah.ake#emasanse#arasigni3ikan"erpengaruhterhadappasiendengandispepsia3ungsional)emakintinggiseperti depresiKeterbatasan PenelitianDalampenelitianini, terdapatketer"atasanpenelitianyaitutidakmemperhatikanjenisjenisantineoplastik, rutepem"eriano"atyangdi"erikansertao"atantimualdanmuntahpadapasienkeganasanyangmenjalanikemoterapi-aktorjenisantineoplastikdengan tingkatemetogenikyang"er"eda,"edasertao"atantimualdan muntahdapatmempengaruhi derajat sindrom dispepsia yang dialamipasiendantentusajajugadapatmempengaruhiderajat depresi pasienKS+MPU"A!Daripenelitianinididapatkankesimpulan"ah.aderajatdepresiyang"anyakdialamipasienkeganasan yang menjalanikemoterapiadalah depresiminimaldiikutidepresi ringandandepresisedang,sedangkanuntukderajatdispepsiayang"anyakdialamipasien keganasanyangmenjalanikemoterapiadalahdispepsiaringandiikutidispepsiasedanglaludispepsia "erat Ada hu"ungan yang #ukup "ermaknase#ara statistik dan searah antara depresi dansindromdispepsiapadapasienkeganasanyangmenjalani kemoterapiDA3-AR PUS-AKA1 World >ealth 'rganiJation World >ealthReport2++1Mentalhealth6ne.understanding, ne. hope Gene0a6 W>'K2++=2!olikandriotiM, 70aggelou7, Ler0a ),LerdilaM,2oukoularisD,2yritsi770aluationo3depressioninpatientsundergoing #hemotherapy >ealth)#ien#eHournal2++4K2(2)61%2,123)#h.artJ),Lahasky2!sy#hologi#alaspe#t o3#hemotherapy DM7Hournal o3Gyne#ologi#'n#ology2++4K136 1,2+: Mudjadid 7 !ermasalahan Gangguanpsikomatikdalamruanglingkuppenyakitdalam )imposiumGangguan!sikomatikdi&idang!enyakitDalamMedan6Huni2++1K1G4$!er.itasariDA!engukurankualitashiduppasienkankerse"elumdansesudahkemoterapidengan7'R9D9:9-;+-diR)*! Dr )ardjitoBogyakartaMajalah-armasi/ndonesia2++=K2+(2)% Darroll H2, Dolmar D, Moseley -, Morro. GR,Mustian2M,!ierre!H,WilliamsGD'n#ologist6 /ntegrati0e nonpharma#ologi#"eha0ioralinter0entions3orthemanagemento3 #an#er,related 3atigue 2++13.&assamAR>, Luraidah&MBFegati0eimpa#to3#hemotherapy on"reast#an#erpatientsM'