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IV - Estudo Imagiológico do Abdómen
SUMÁRIO
3- Análise sistematizada da Radiografia Simples (cont.)
4- Comparação com a anatomia seccional (TAC)
Análise sistematizada: tecidos moles (continuação)• Dimensões• Localização• Morfologia
Comparação com a anatomia seccional
Andar sup.
Andar médio
Pelvis
hd
hg fiefid
fd
re he
ru fe
Radiografia Simples do AbdRadiografia Simples do Abdóómenmen
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Andar superior - Fígado
Vascularização do fígado e reconstruções 3D
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Andar superior - Vesícula e vias biliares
• Opacificação por contrastes• colecistografia oral• colangiografias
Andar superior - Vesícula e vias biliares
Ecografia Tomografia computorizada
Colangiografia por Ressonância Magnética
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Andar superior - Pâncreas
p
fb
Pâncreas em TC
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Andar superior - Pâncreas
Wirsungografia retrógradaWirsungografia por Ressonância Magnética
Andar superior - estômago e baço
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Andar superior - estômago e baço
- estômago em incidência AP- estômago em incidência PA
Rins: realce CIV em TC/RM
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Radiografia simples do Abdómen - Andar superior
•• VisceromegVisceromegááliaslias•• desvio ansas contdesvio ansas contííguas guas •• desvio planos adipososdesvio planos adiposos•• aumento densidadeaumento densidade
•• CalcificaCalcificaççõesões•• ccáálculos vesiculares (15%)lculos vesiculares (15%)•• pancrepancreááticasticas•• parede vesparede vesíículacula
•• GGáás anormals anormal•• aerobiliaaerobilia•• colecistitecolecistite enfisematosaenfisematosa
f be
1. Hepato e esplenomegália 1. Calcif.pancreáticas
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Andar médio - Rins
Andar médio - sombras renais
• Orientação oblíqua, paralela aos m.psoas• rim esquerdo mais alto
• Invisíveis• agenesia, hipoplasia• nefrectomia• ausência de gordura peri-renal• sobreposição gases e fezes
• Dimensões• 9-15 cm• índice reno-lombar = 3,7
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L2
• Morfologia alterada (contorno)• Processos expansivos
• quistos• tumores
• Localização alterada• ptose• ectopia
• Calcificações• litíase (rim,ureter, bexiga)• tumores
• Gás anormal• Pielonefrite enfisematosa
• Opacificação com contraste• urografia intra-venosa
Andar médio - sombras renais
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•Observação com luz intensa•Apagamento
• edema• caquexia
• Separação do cólon• derrames (ascite, sangue)
• centralização das ansas digestivas• aumento densidade abdominal
• espessamento parede cólon
Faixas adiposas do flancoFaixas adiposas do flanco
Andar médio - flancos
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Andar médio - flancos
Pelvis
• intestino delgado • recto e sigmóide • bexiga e ureteres
• útero, anexos • próstata, vesículas seminais• canais deferentes
Órgãos pélvicos
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Radiografia simples do Abdómen - Pélvis
• Visceromegálias• desvio ansas contíguas • desvio planos adiposos• aumento densidade
• Calcificações•não patológicas - flebólitos• cálculos (ureter, bexiga)• apendicolitos• próstata, c.deferentes• leiomiomas uterinos• vasculares (aterosclerose)• adenopatias
Abdómen - Estudos vasculares
Vasos inaparentes (densidade de tecidos moles)• calcificações (radiografia de perfil)
• contrastes• angiografia
• angiografia subtracção digital (ASD)• TAC (angio-TAC)• Ressonância Magnética
• visualização espontânea• com contrastes (angio-RM)
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Abdómen - Estudos vasculares
Angio TCAngio RM