Anita Kustanti
PSIK FK UGM
Intervensi keperawatan
Merupakan bagian dari proses keperawatanSetelah menetapkan tujuan Intervensi bersifat individualPerilaku spesifik yang diharapkan dilakukan perawatMandiri dan kolaboratifMenggunakan NIC (Nursing Intervention Classification)*
*
anita kustanti psik FK UGM
anita kustanti psik FK UGM
Resiko infeksi
Yang dianjurkan:
Kontrol infeksi ( pioritas)
Pencegahan infeksi ( prioritas)
Management lingkungan
Imunisasi (prioritas)
Management cairan/elektrolit
Perawatan perineal
Managemen nutrisi
Perawatan luka
Promosi latihan
*
*
anita kustanti psik FK UGM
anita kustanti psik FK UGM
Resiko Infeksi
Pilihan:
Managemen jalan nafas
Management pengobatan
Perawatan post partum
Perawatan bayi baru lahir
Monitor respirasi
Edukasi: proses penyakit
Edukasi:seksualitas
Perawatan Tube
*
*
anita kustanti psik FK UGM
anita kustanti psik FK UGM
Imunisasi/vaksinasi
Definisi:
Pemberian imunisasi untuk pencegahan penyakit menular
Aktivitas :
Ajarkan jadwal imunisasi
Sediakan informasi dalam format tertulis
Sediakan catatan tanggal dan tipe imunisai
Informasikan imunisasi jika berkunjung ke negara lain
*
*
anita kustanti psik FK UGM
anita kustanti psik FK UGM
Kontrol infeksi
Definisi;
Meminimalkan masuknya dan transmisi agen infeksi
Aktifitas:
Sediakan tempat untuk alas kaki pasien
Bersihkan lingkungan setelah digunakan setiap pasien
Isolasi pasien dg penyakit menular
Batasi pengunjung
Ajarkan cuci tangan ke tenaga kesehatan
Instruksikan pasien dan pengunjung untuk cuci tangan
Gunakan SP
Rubah posisi IV perifer dan Central line sesuai rekomendasi
Promosi intake nutrisi
Terapi antibiotik
*
*
anita kustanti psik FK UGM
anita kustanti psik FK UGM
Pencegahan infeksi
Definisi:
Pencegahan dan deteksi awal pasien yang berisiko
Aktivitas:
Monitor tanda gejala infeksi lokal dan sistemik
Monitor jml granulosit, AL, hasil lab abnormal
Batasi pengunjung
Lakukan asepsis utk pasien beresiko
Inspeksi kondisi luka operasi
Lakukan kultur jika perlu
Instruksikan pasien utk mendapatkan antibiotik
Ajarkan pasien dan klg tentang pencegahan infeksi
*
*
anita kustanti psik FK UGM
anita kustanti psik FK UGM
Proteksi tidak efektif
Yang disarankan:
Pencegahan perdarahan
managemen khemoterapi
Monitor fetal elektronik: intrapartum ( prioritas)
Management lingkungan
Kontrol infeksi ( prioritas)
Pencegahan infeksi (prioritas)
Perawatan postanestesi ( prioritas)
Bantu perawatan diri
Pencegahan bedah ( prioritas)
Pengawasan keselamatan ( prioritas)
Pilihan :
Pencegahan penyalahgunaan
Management demensia
Managemen lingkungan : komunitas
Managemen nutrisi
Konseling nutrisi
Grup pendukung
Perawatan luka
*
*
anita kustanti psik FK UGM
anita kustanti psik FK UGM
Memonitor fetal elektronik: intrapartum
Definisi
Evaluasi elektronik Respon HR fetal untuk kontraksi uterus selama
perawatan intrapartal
Aktivitas:
Verifikasi HR fetal dan maternal sebelum dipasang EFM
Leopold untuk mengetahui posisi janin
Gunakan SP
Catat perubahan pola HR setelah resusitasi
*
*
anita kustanti psik FK UGM
anita kustanti psik FK UGM
Managemen lingkungan: pencegahan kekerasan
Definisi:
Monitor dan manipulasi lingk. fisik untuk menurunkan potensi perilaku kekerasan pada diri sendiri, orang lain atau lingkungan
Aktifitas:
Singkirkan benda berbahaya dari lingkungan
Tempatkan pasien bersama pasien lain untuk mencegah kekerasan diri sendiri
Berikan ruangan tersendiri untk pasien yang berisiko melukai orang lain
Tempatkan pasien dekat ruang perawat
*
*
anita kustanti psik FK UGM
anita kustanti psik FK UGM
*
Perawatan postpartum
Definisi:
Monitor dan managemen pasien yang baru saja melahirkan
Aktifitas:
Monitor VS
Monitor lochia(karakter, jml, bau)
Monitor tanda infeksi
Monitor dab catat tinggi fundus dan pemendekan 15 min/hr, lalu 30 min/hr, 30 min/hr
Ambulasi awal untuk meningkatkan mobilisasi bowel
Monitor episiotomi
*
*
anita kustanti psik FK UGM
anita kustanti psik FK UGM
Pencegahan pembedahan
Definisi: meminimalkan potensi cedera iatrogenik ke pasien berhubungan dengan prosedur pembedahan
Aktifitas:
Verifikasi fungsi peralatan
Cek suction
Pindahkan alat yang tidak aman
Hitung alat, kassa sebelum, selama dan setelah digunakan
Inspeksi kulit pasien setelah dilakukan elektrosurgery
*
*
anita kustanti psik FK UGM
anita kustanti psik FK UGM
Pengawasan: keselamatan
Definisi:Pengawasan terus menerus, interpretasi dan synthesis dari data maternal fetal untuk tindakan dan observasi
Aktifitas:
Monitor pasien akan adanya hambatan fisik dan kognitif yang dapat menimbulkan perilaku tidak amanMenyediakan pengawasan untuk monitor pasien dan terapiKomunikasikan kondisi pasien ke perawat lain*
*
anita kustanti psik FK UGM
anita kustanti psik FK UGM