Facultad de
Ciencias Veterinarias
Farmacología
Seminario nº 2:
Endocrinología
CH, hipo e hiperglucemiaAño lectivo: 2014
Introducción
Insulina
Glucagón
Somatotropina
Glucocorticoides
Adrenalina
Hipoglucemiante
Hiperglucemoante
Hiperglucemiante
Hiperglucemiante
Hiperglucemiante
Introducción
Insulina
Glucagón
Somatotropina
Glucocorticoides
Adrenalina
Hipoglucemiante
Hiperglucemoante
Hiperglucemiante
Hiperglucemiante
Hiperglucemiante
CAUSAS:
1) ALTA PRODUCCION DE
GLUCOSA
NEOPLASIAS
DEL
PANCREAS
2) CAUSAS FISIOLOGICAS
DESPUES DEL INGESTO DE
ALIMENTOS
ESFUERZOS
ESTRESS
3) INFECCIONES
EN RIÑON
TRACTO URINARIO
DIAGNOSTICOHEMOGRAMA
ANALISIS DE ORINA
TRATAMIENTODISMINUIR EL
ESTRES
APLICAR INSULINA
Fármacos que
podemos utilizar…“CANINSULIN”
FORMA FARMACÉUTICA
Suspensión inyectable (Susp.i.)
COMPOSICIÓN POR ML:
Principio activo: Insulina: 40 U.I.
(Insulina de origen porcino que
se presenta como una mezcla
del 70% de insulina-zinc y del
30% en forma amorfa).
Excipientes:
Parahidroxibenzoato de metilo:
1,00 mg, agua para inyectables
c.s.
INTERACCIONES E INCOMPATIBILIDADES
La administración de sustancias que alteran la tolerancia a la glucosa, tales como corticosteroides, diuréticos tiazídicos, progestágenos y alfa-2 agonistas, pueden dar lugar a cambios en las necesidades de insulina.
En ausencia de estudios de incompatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con ningún otro, en particular con ninguna otra preparación a base de insulina.
INDICACIONES Y ESPECIES DE DESTINO
Perros y Gatos: Tratamiento de diabetes mellitus(deficiencia absoluta o relativa de insulina), para reducir la hiperglucemia y los síntomas clínicos asociados a la misma mediante un ajuste individual de la dosis de Caninsulin®.
CONTRAINDICACIONES
No está indicado para el tratamiento inicial de animales con diabetes mellitus aguda grave que se presenten en un estado cetoacidótico.
No debe ser administrado por vía intravenosa.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Subcutánea.
POSOLOGIA
Una inyección al día para recudir la glucosa en sangre.
La duración de la acción puede variar (2/d en diabéticos)
En gatos diabéticos es necesario adm Caninsulin 2/d.
Las dosis dependen del grado de deficiencia en la produccion de insulina y es por lo tanto diferente en cada caso.
No presenta riesgos de utilización durante los periodos de gestación y lactancia.
PRECAUCIONES
ESPECIALES Alternar el lugar de inyección diariamente.
Invertir el vial unos minutos antes de utilizar
Evitar el estrés y ejercicio excesivo e irregular.
El uso de corticoesteroides debe realizarse con precaución.
Debe evitarse el uso de progestágenos en pacientes que sufren diabetes mellitus.
Es importante establecer un esquema estricto de alimentación que incluya las mínimas fluctuaciones y cambios posibles.
Debe controlarse de forma periódica los niveles de glucosa en sangre y orina.
Antes de administrar Caninsulin®, debe recomendarse a los propietarios tener en casa una caja de glucosa en polvo.
MEGLITINIDAS
MECANISMOS DE ACCIÓN
Producen una liberación postprandial de insulina a través de un receptor diferente al de las sulfonilureas.
CRITERIOS DE UTILIZACIÓN:
Respuesta rápida y de corta duración.
La Repaglinida es más potente que la Nateglinida
No deben utilizarse en pacientes con fallas hepáticas.
EFECTOS SECUNDARIOS:
→Hipoglucemias
→Trastornos gastrointestinales
→Hipersensibilidad cutánea.
BIGUANIDAS
MECANISMO DE ACCION
Mejora la utilización de insulina a nivel periférico.
Disminuye la absorción intestinal de glucosa y la glucogénesis hepática.
Efecto anorexígeno moderado.
CRITERIOS DE UTILIZACIÓN:
Pacientes con sobrepeso u obesidad.
No en diabéticos con: insuficiencia renal, hepática, enfermedad cardiovascular o respiratoria severa.
Administración vía oral
EFECTOS SECUNDARIOS:
→ Diarrea
→ Hipoglucemias
→ Reacciones cutáneas , acidosis láctica.
Tiazolidinedionas: Pioglitazona y
Rosiglitazona
Sensibilidad de Insulina
• Aumenta Captación y
Utilización de Glucosa Periférica
• Disminuye la glucogénesis
hepática
MAC
• Retención de agua
• No inducen Hipoglucemia
R RT
INHIBIDORES DE LA ALFA DISACARIDASA
NO SE DEGRADAN
Absorción más lenta de
los hidratos de carbono
Disminuye Hiperglucemia
Acarbosa y Miglitol
•Diarreas y Dolor abdominal
•Poco uso
HIPOGLUCEMIA:
● de azúcar en sangre.
● PROVOCADA Por demasiada insulina en
sangre.
Insuficiente glucosa para la
función normal del cerebro y de los músculos.
● Debe ser:
IDENTIFICADA Y TRATADA DE INMEDIATO!!!
MUERTE
TRATAMIENTO Y MANEJO DE
HIPOGLUCEMIAHIPOGLUCE
MIA LEVE
* Alimento que el animal
acostumbra(o alguno de sus
premios favoritos)
*Miel (colocar en encías, interior de los labios , o en el interior de
las mejillas
HIPOGLUCEMIA
MODERADA
Miel
Miel + dieta
húmeda (latas)
* Observa a tu
mascota las
siguientes horas, ya
que su nivel de
glucosa en sangre
puede cambiar de
nuevo.
HIPOGLUCEMIA GRAVE
En el caso de convulsiones o
coma, aplicar miel en sus encías. Es
importante frotar la miel , no verter la miel o el jarabe para evitar el
riesgo de que se ahogue. Llamar al
veterinario para obtener asesoramiento y
tratamiento
Esta situación debe
considerarse una emergencia médica que
Diabetes La diabetes mellitus es una manifestación
fisiopatológica, que se caracteriza por la
presencia de la HIPERGLUCEMIA.
Es resultante de la deficiencia absoluta o
relativa de insulina.
Es frecuente en gatos y en perros en los cuales se
observa:
Diabetes tipo I
Incapacidad para sintetizar insulina
Diabetes II
La falla reside en los receptores, que están
disminuidos en número o presentan menor
afinidad por la hormona.
Existen fármacos que por vía oral, que
reducen los niveles de glucosa en sangre en
la diabetes tipo II
Sulfonilureas
Biguanidas
Para la diabetes tipo I Vía parenteral
Muchas
Gracias!