Embriologi Sistem Pencernaan

Dr. Verawaty Simorangkir

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HKBP NOMMENSEN

2014

GASTRULASI

• GASTRULASI : proses pembentukan 3 lap. Germinativum (ektoderm,mesoderm & endoderm)

• Terjadi selama minggu-3 kehamilan

GASTRULASI

Sel-sel epiblas bermigrasi ke arah dalam membentuk lapisan mesoderm

GASTRULASI

PERKEMBANGAN LAPISAN MESODERM

• Mesoderm paraksial pembentukan lapisan mesenkim di sekitar organ

• Mesoderm intermediat struktur urogenital

• Mesoderm lempeng lateral :– Lap. Parietal membran serosa yg

akan melapisi rongga peritoneum, pleura & perikardium menyekresikan serosa

– Lap. Viseral membentuk membran serosa tipis yg membungkus semua organ

PERKEMBANGAN LAPISAN ENDODERM

• Bagian anterior foregut (usus depan)• Bagian ekor hindgut (usus belakang)• Bagian antara usus depan & usus

belakang midgut (usus tengah)* usus tengah masih berhubungan dengan yolk sac melalui duktus vitelinus* di bgn usus depan terdpt membrana bukofaringealis* di bgn usus belakang terdpt membrana kloakalis Akan pecah membentuk lubang anus

PERKEMBANGAN SALURAN PENCERNAAN

Dibagian sefalik & kaudal mudigah, usus primitif membentuk sebuah saluran buntu yg

terdiri dari : foregut, midgut, hindgut

• esofagus, trakea, tunas paru, lambung, duodenum proksimal dari muara duktus biliaris, hati,sal.empedu

Usus depan

• duodenum distal dari muara duktus biliaris, jejunum, ileum,2/3 proksimal kolon transversum

Usus tengah

• 1/3 distal kolon transversum, kolon desendens, kolon sigmoideum, rektum, bagian atas kanalis analis

Usus belakan

g

USUS DEPAN

USUS DEPAN• Usus depan akan membentuk

esofagus, trakea, tunas paru, lambung, dan duodenum proksimal dari muara duktus biliaris

• Selain itu juga terbentuk hati, dan perangkat saluran empedu dari pertumbuhan epitel endoderm bagian atas duodenum

- ESOFAGUS -

• Minggu-4 terbentuk divertikulum respiratorium (tunas paru) di bgn dinding ventral usus depan

• Septum trakeoesofageal secara bertahap memisahkan divertikulum ini dengan usus depan

• Awalnya esofagus berukuran pendek, kemudian memanjang secara cepat

KORELASI KLINIS

- LAMBUNG -

• Lambung muncul sebagai pelebaran usus depan

• Lambung berputar 90 derajat searah jarum jam mengelilingi sumbu longitudinal

• Lambung bgn dinding posterior tumbuh lebih pesat daripada anterior, membentuk kurvatura mayor dan minor

• Kemudian berputar kembali pada sumbu anteroposterior

- LAMBUNG -

• Lambung melekat ke dinding tubuh dorsal melalui mesogastrium dorsal, & ke dinidng tubuh ventral melalui mesogastrium ventral

• Akibat rotasi lambung pada sumbu longitudinal mesogastrium dorsal tertarik ke kiri menciptakan suatu ruang di belakang lambung = bursa omentalis

- LAMBUNG -

• Akibat rotasi lambung mengelilingi sumbu anteroposterior mesogastrium dorsal menonjol ke bawah terus tumbuh memanjang sampai kolon transversum membentuk omentum majus

• Mesogastrium ventral akan membentuk omentum minus dan ligamentum falsiforme

- DUODENUM -

• Bagian akhir dari usus depan dan bgn sefalik usus tengah membentuk duodenum

• Pertumbuhan pesat kaput pankreas menggeser duodenum dari posisinya yg semula di garis tengah

- HATI & KANDUNG EMPEDU -• Primordium hati muncul pada minggu-3

berupa tonjolon epitel endodermis di ujung distal usus depan

• Hub antara divertikulum hati dan usus depan (duodenum) menyempit, membentuk duktus biliaris (saluran empedu)

• Pada saluran empedu terbentuk tonjolan ventral kecil akan menjadi kandung empedu dan duktus sistikus

USUS TENGAH

- USUS TENGAH -

• Usus tengah akan menghasilkan duodenum distal dari muara duktus biliaris & berlanjut hingga 2/3 proksimal kolon transversum

• Usus tengah berhub dgn yolk sac melalui duktus vitelinus

• Panjangnya berakhir sampai bgn 2/3 proksimal kolon transversum

• Perkembangannya : pemanjangan cepat usus sehingga terbentuk lengkung primer

- USUS TENGAH -

• Bagian sefalik : berkembang menjadi bgn distal duodenum, jejunum & sbgn ileum

• Bagian kaudal : berkembang menjadi ileum,saekum,apendiks, kolon asendens & 2/3 proksimal kolon transversum

• Terjadi herniasi fisiologis karena utk sementara rongga abdomen terlalu kecil utk menampung semua lengkung usus yg memanjang dengan pesat

HERNIASI FISIOLOGIS

- USUS TENGAH -

• Bersamaan dengan pemanjangan nya, lengkung usus primer berputar mengelilingi suatu sumbu yg dibentuk oleh arteri mesenterika superior

• Perputarannya : berlawanan arah jarum jam sebesar 900

• Proses retraksi lengkung yg mengalami herniasi terjadi pada minggu-10

• Tunas saekum muncul dan merupakan bagian terakhir yang masuk kembali ke rongga abdomen

- USUS TENGAH -

• Tunas saekum mengalami pergeseran dari kuadran kanan atas ke sisi kanan rongga abdomen

• Ujung distal tunas saekum membentuk divertikulum sempit apendiks

Retraksi Lengkung Herniasi

KORELASI KLINISOMFALOKEL

“kegagalan usus utk kembali ke rongga

abdomen”

GASTROSKISIS“lengkung usus terletak

diluar dinding tubuh”

USUS BELAKANG

- USUS BELAKANG -

• Akan berkembang menjadi : 1/3 distal kolon transversum, kolon desendens, kolon sigmoideum, rektum, dan bagian atas kanalis analis

• Pada bagian terminal usus belakang masuk ke dalam daerah posterior kloaka:– Kanalis anorektalis primitif– Alantois sinus urogenitalis*kloaka : rongga yg dilapisi endoderm dan di

bgn ventral oleh ektoderm (membrana kloakalis)

• Membrana kloakalis pecah lubang anus & lubang ventral

KORELASI KLINIS