認知發展遲緩、問題行為頻率高、退縮焦慮等兒童臨床心理問題處理建議 ~佳里奇美醫院提醒藉由醫院與家庭合作 提升治療成效
佳里奇美醫院復健科臨床心理師 陳品秀
「一歲半應該已經會叫媽媽了,可是我家小葵都還沒開口說話耶,怎麼回事?」
「我家小明常常叫他都沒有反應,明明聽力正常啊,怎麼會這樣?」
「老師說我家大雄學習緩慢,好像跟不上其他同學的速度,會嗎?」
「老師常常抱怨我家小新上課不專心,愛講話干擾同學,怎麼辦?」
「我家小虎每天都被老師寫聯絡簿,抱怨他在學校的行為問題,翻開聯絡簿壓力好
大,我該怎麼做?」
當兒童出現上述問題時,可以尋
求臨床心理師的協助。臨床心理師會
針對兒童整體發展、認知表現、注意
力、活動量、衝動控制、社會互動、
情感反應、焦慮反應、行為表現等向
度進行評估,除了測驗工具以及行為
觀察之外,也會了解兒童在家中或學
校的表現,綜合評估給予專業建議,
幫助兒童調整至適合其身心發展的
環境。
臨床心理師除了提供轉介以上的建議以及親職諮詢外,亦會運用心理學原則提
供兒童心理治療,透過瞭解兒童的優勢能力與弱項能力,針對兒童本身以及其家庭
需求,找出介入的著力點。
心理師說 認知發展遲緩問題行為頻率高
以下是常見的兒童臨床心理問
題與處理建議:
◎針對「認知發展遲緩」的兒童:
根據評估結果加強弱項能力,
例如兒童在拼圖積木等視知覺組織
較弱,則會透過不同視知覺操作來
訓練;若是溝通表達與理解較遲
緩,心理師會協助家長找出核心原
因,針對根本原因進行介入會更有
療效。
◎針對「社會互動不佳」的兒童:
可使用地板時間療法,此地板時間是由孩子主導,以孩子的興趣為基礎,製造
溝通互動的遊戲平台,透過與孩子成為夥伴關係來擴展互動經驗,並按照孩子的特
質來調節互動模式,促進兒童問題解決能力並發展各種認知或社交技能。
◎針對「問題行為頻率高」的兒童:
可使用行為治療,請家長提供兒童一致的教養策略,使用「可以…」取代「不
可以…」來與兒童溝通,當孩子出現不順從行為時,先觀察孩子的企圖,分辨孩子
是做不到、為了吸引大人的注意力,
或是故意出現反抗行為。除了學習如
何給孩子有效的命令外,同時建議使
用獎勵機制取代處罰來鼓勵其好行為
出現。
◎針對「注意力品質不佳」的兒童:
從環境著手效果較佳,將學習環
認知發展遲緩會影響與人互動不佳
認知發展遲緩會影響注意力
陳品秀心理師與訓練輔具 陳品秀心理師接受電子媒體採
境布置成不受干擾的環境,例如關掉電視、收起玩具,並請大人一對一陪伴學習,
同時透過規律的生活讓兒童培養良好生活習慣。注意力訓練部分,可以先從兒童可
以持續注意的時間開始,再慢慢延長訓練時間,過程中透過不同類型的小遊戲來加
強注意力品質,重要的是家長可以每天自行幫兒童訓練,效果更好!
◎針對「退縮焦慮」的兒童:
鼓勵兒童參與小團體課程,同時建議家長經常帶兒童去公園或學校和其他小孩
互動,可以由家長的示範開始,主動去和其他小孩打招呼,接著陪伴兒童一起與他
人互動,之後慢慢讓兒童可以自己和不熟悉他人互動,對於孩子任何主動嘗試,都
應給予大量的讚美和獎勵。
佳里奇美醫院復健科臨床心理師陳品秀表示:除了在治療室的介入之外,也會
與家長討論,透過教導、示範或針對家長與兒童互動進行調整,讓家長了解治療的
概念與方式,一同參與兒童的治療計畫,藉由醫院與家庭的合作,全方位的介入更
能提升治療的成效。