8/15/2019 Dokumen.tips Tanda Tanda Kehamilan Diagnosa Kehamilan (1)
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-tanda-tanda-kehamilan-diagnosa-kehamilan-1 1/7
TANDA-TANDA KEHAMILAN & DIAGNOSA KEHAMILAN
Setelah pemeriksaan selesai kita tentukan diagnosa, akan tetapi pada pemeriksaan kehamilan
tidak cukup kita membuat diagnosa kehamilan saja, tapi kita harus dapat menjawab pertanyaan
sbb :
• Hamil/Tidak
• Primi atau Multigravida
• Tuanya kehamilan
• anjn Hidup atau Mati
• anin Tunggal / !embar
•
"etak anin
• anin #ntra $terin / e%tra $terin
• !eadaan alan "ahir
• !eadaan $mum Penderita
Tanda Pasti Hamil
TANDA KETERANGAN
&' Mendengar bunyi jantung janin
(' Melihat, meraba, dan mendengar
pergerakan janin oleh pemeriksa
)' Melihat rangka janin dengan sinar
*ontgen atau $ltrasound
ika hanya salah satu dari tanda+tanda ini ditemukan
diagnosa kehamilan dapat dibuat dgn pasti'
Tanda ini baru muncul pada kehamilan lanjut -.
bln tapi dgn menggunakan $S0 kantong kehamilan
sudah tampak pada kehamilan &1 mgg dan 2 sudah
dapat didengar pd kehamilan &( mgg'
8/15/2019 Dokumen.tips Tanda Tanda Kehamilan Diagnosa Kehamilan (1)
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-tanda-tanda-kehamilan-diagnosa-kehamilan-1 2/7
Tanda Mungkin Hamil
TANDA KETERANGAN
3menorrhoe Setiap amenorhoe belum tentu menandakan suatu
kehamilanMual dan muntah
#bu merasa pergerakan janin Pada muka, areolam mammae, papilla, linea nigra,
dll'
Perasaan dada berisi 4 agak nyeri
Sering !encing
Hiperpigmentasi kulit
!eluarnya colostrums Setiap amenorhoe belum tentu menandakan suatu
kehamilan
Pembesaran, perubahan bentuk dan
konsistesi rahim
Tanda Piskacek, Tanda hegar
Perubahanpada cervik 5ervik menjadi lunak spt perabaan bibir/ujung
bawah daun telinga
Tanda 5hadwick Selaput lendir vulva menjadi ungu
!ontraksi 6ra%ton Hicks 7aktu palpasi/8T rahim yg lunak sekonyong+
konyong menjadi keras karena berkontraksi
6allottement 6ln #8 dan 8 janin kecil dibandingkan banaknya
air ketuban
Pembesaran Perut Setelah bulan ke ) rahim dpt diraba dari luar 4
mulai membesarkan perut
Meraba bagian janin
Pemeriksaan 6iologis Tidak diasukkan tanda pasti hamil, keadaan lain
dapat menimbulkan reaksi Positi9'
Primi / Multi
8/15/2019 Dokumen.tips Tanda Tanda Kehamilan Diagnosa Kehamilan (1)
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-tanda-tanda-kehamilan-diagnosa-kehamilan-1 3/7
PRIMI GRAVIDA MULTI GRAVIDA
6uah dada tegang "embek, menggantung
Papilla mammae runcing Papilla mammae tumpul
Perut tegang menonjol kedepan Perut lembek dan tergantung
Strie "ividae Strie lividae dan albican
Perineum utuh Perineum berparut
8ulva tertutup 8ulva menganga
Hymen per9oratus 5aruncule myr9i9ormis
8agina sempit dan teraba ruggae 8agina longgar, selaput lendir licin
Partio runcing, ost e%t tertutup Partio tumpul dan terbagi dalam bibir
depadan bibir belakang
8/15/2019 Dokumen.tips Tanda Tanda Kehamilan Diagnosa Kehamilan (1)
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-tanda-tanda-kehamilan-diagnosa-kehamilan-1 4/7
Tuanya kehamilan dapat diduga dari :
a' "amanya 3menorhoe
b' Tinggi undus $teri à tapi pada gemeli, hidramnion dan mola hidatidosa T'u bisa lebih
tinggi, sebaliknya pada ologohidramnion bisa lebih rendah'
c' 2ari besarnya janin terutama dari besarya kepala janin, mis diameter biparietal dapat
diukur secara tepat dgn $ltrasoud
d' 2ari saat mulainya terasa pergerakan janin
e' 2ari saat terdengarnya bunyi jantung janin
9' 2ari masuk atau tidak masuknya kepala kedalam rongga panggul
g' 2engan pemeriksaan 3mniocentesis
Tanda ; tanda kematian janin didalam rahim :
a' 6unyi jantung janin tidak terdengarlagi'
b' *ahim tidak membesar malahan 9undus uteri turun
c' Palpasi janin menjadi kurang jelas
d' *eaksi biologis menjadi negati9 setelah janin mati kira+kira &1 hari
e' Pada gabar rontgen terlihat :
< Spalding : Tulang tengkorak tutup menutupi, disebabkan karena isi tengkorak
berkurang krn otak mencair< Tulang punggung sangat melengkung
< 3danya gelembung gas dalam janin
9' #bu tidak merasa lagi pergerakan janin'
Tanda ; tanda anak kembar :
a' Perut lebih besar dari tuanya kehamilan'
b' Meraba ) bagian besar atau lebih
c' Meraba ( bagian besar yang berdampingan
d' Meraba banyak bagian+bagian kecil
e' Mendengar bunti jatung janin pada ( tempat yg sama jelasnya dgn perbedaan 9rekuensi
&1 denyut atau lebih permenit'
9' Pemeriksaan elektrokardiogar9i, ultrasound
8/15/2019 Dokumen.tips Tanda Tanda Kehamilan Diagnosa Kehamilan (1)
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-tanda-tanda-kehamilan-diagnosa-kehamilan-1 5/7
g' Pada hidramnion selalu harus diingat kemungkinan kehamilan kembar
h' Pada rontgen 9oto atau ultrasoogram nampak ( kerangka janin'
"etak 3nak
istilah letak dalam ilmu kebidanan ada . pegertian :
a' Situs = "etak :
"etak sumbu panjang janin terhadap sumbu panjang ibu'
b' Habitus sikap :
"etak bagian+bagian janin seperti > kepala, badan, tangan, kaki, terhadap yg lainnya'
Sikap yang 9isiologis letak9leksi :
6adan janin dalam kypose, kepala enekur, dagu dekat pada dada'
"engan bersilang didepan dada, Tungkai terlipat pada lipatan paha, dan lekuk lutut rapat
pada badan'
c' Positio posisi / kedudukan :
"etak salah satu bagian jain yg tertentu terhadap dinding perut atau jalan lahir
Pada palpasi ditetukan kedudukan punggung janin terhadap dinding perut ibu misalnya :
punggung kiri dll'
d' Presentasi :
3pa yang menjadi bagian yang terendah
rekuensi bermacam+macam letak :
6elakang kepala : =?@
Sungsang : )'?@
Muka : 1'?@
"intang : 1'?@
#ntra / A%tra $teri
a' Tanda+tanda janin berada dalam uteri :
7aktu meraba anak, uteri berkontraksi'
!adang+kadang lig rotunda teraba kiri kanan dari tumor yang mengandung anak'
b' Tanda+tanda bahwa janin yg sudah agak besar tumbuh diluar rahim :
8/15/2019 Dokumen.tips Tanda Tanda Kehamilan Diagnosa Kehamilan (1)
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-tanda-tanda-kehamilan-diagnosa-kehamilan-1 6/7
Pergerakan janin lebih nyeri dirasakan oleh ibu
anin lebih mudah diraba dari luar
Tumor yang mengandung janin tak pernah mengeras kontraksi 6a%ton Hicks
2isamping janin teraba tumor ialah uterus yang membesar
Pada rontgen 9oto terlihat bahwa bagian terendah janin tinggi letaknya dan janin dalam
letak paksa'
!alau persalinan sudah mulai, maka pembukaan tetap kecil B sebesar & cm dan kalau kita
masukkan jari kedalam cavum uteri, maka ternayata cavum uteri kosong'
Percobaan pitocin :
!alau kita suntikkan pitocin ( $ intravena maka teraba rahim mengeras
disamping janin, sedangkan tumor yang mengandung janin tidak mengeras'
2engan membuat 9oto rontgen dengan sonde dalam vacum uteri atau dengan
hysterosalpingogra9i
!eadaan alan "ahir
!eadaan jalan lahir bisa dianggap normal apabila riwayat persalinan yang lalu
melahirkan anak aterm, spontan, hidup dengan berat badan lahir C )111 gram' 7alaupun
begitu jalan lahir seorang multipara yang dulunya tidak menimbulkan kesulitan dapat
menjadi sempit, mis : adanya tumor tulang, kecelakaan, dll'
Pada primigravida harus dilakukan pegukuran ukuran panggul luar dan panggul dalam'
T3nda+tanda yang menimbulkan persangkaan panggul sempit :
Pada primigravida kepala belum turun pada bulan terakhir'
Pada multi para jika dalam anamnesa, ternyata persalinan yang laulu sukar
riwayat abstetric yang jelek
ika terdapat kelaian letak pada hamil tua
ika badan pasien menunjukkan kelaianan seperti : !yphose, scoliose, kaki
pendek sebelah atau pincang, cebol'
!alau ukuran+ukuran luar sempit'
8/15/2019 Dokumen.tips Tanda Tanda Kehamilan Diagnosa Kehamilan (1)
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-tanda-tanda-kehamilan-diagnosa-kehamilan-1 7/7
$kuran panggul dalam sebaiknya diperiksa sekali dalam kehamilan, karena
ukuran panggul dalamlah yang menentukan luasnya jalan lahir kehamilan D
bulan
Eang diperiksa :
5onjugata diagonalis
3pakah linia inominata teraba seluruhnya atau hanya sebagian
!eadan sacrum apakah konka9 dalam arah atas bawah dan dari kiri
kekanan
!eadaan dinding samping panggul apakah lurus atau convergen
3pakah spina isciadikae menonjol
!eadaan os pubis : adakah e%ostose
!eadaan arkus pubis
!eadaan $mum #bu
Mempengaruhi prognosa persalinan
Sering kita dapat menduga adanya penyakit dari keadaan umum pasien atau dari
anamnesa
F 2alam menegakkan diagnosa jangan lupa menegakkan diagnosa yang utama misalnya :
3danya anemia, Placenta previa, ToGaemia gravidarum
Recommended