Dokumen.tips Tanda Tanda Kehamilan Diagnosa Kehamilan (1)

8/15/2019 Dokumen.tips Tanda Tanda Kehamilan Diagnosa Kehamilan (1)

http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-tanda-tanda-kehamilan-diagnosa-kehamilan-1 1/7

TANDA-TANDA KEHAMILAN & DIAGNOSA KEHAMILAN

Setelah pemeriksaan selesai kita tentukan diagnosa, akan tetapi pada pemeriksaan kehamilan

tidak cukup kita membuat diagnosa kehamilan saja, tapi kita harus dapat menjawab pertanyaan

sbb :

• Hamil/Tidak

• Primi atau Multigravida

• Tuanya kehamilan

• anjn Hidup atau Mati

• anin Tunggal / !embar

•

"etak anin

• anin #ntra $terin / e%tra $terin

• !eadaan alan "ahir

• !eadaan $mum Penderita

Tanda Pasti Hamil

TANDA KETERANGAN

&' Mendengar bunyi jantung janin

(' Melihat, meraba, dan mendengar

pergerakan janin oleh pemeriksa

)' Melihat rangka janin dengan sinar

*ontgen atau $ltrasound

ika hanya salah satu dari tanda+tanda ini ditemukan

diagnosa kehamilan dapat dibuat dgn pasti'

Tanda ini baru muncul pada kehamilan lanjut -.

bln tapi dgn menggunakan $S0 kantong kehamilan

sudah tampak pada kehamilan &1 mgg dan 2 sudah

dapat didengar pd kehamilan &( mgg'



Tanda Mungkin Hamil

TANDA KETERANGAN

3menorrhoe Setiap amenorhoe belum tentu menandakan suatu

kehamilanMual dan muntah

#bu merasa pergerakan janin Pada muka, areolam mammae, papilla, linea nigra,

dll'

Perasaan dada berisi 4 agak nyeri

Sering !encing

Hiperpigmentasi kulit

!eluarnya colostrums Setiap amenorhoe belum tentu menandakan suatu

kehamilan

Pembesaran, perubahan bentuk dan

konsistesi rahim

Tanda Piskacek, Tanda hegar

Perubahanpada cervik 5ervik menjadi lunak spt perabaan bibir/ujung

bawah daun telinga

Tanda 5hadwick Selaput lendir vulva menjadi ungu

!ontraksi 6ra%ton Hicks 7aktu palpasi/8T rahim yg lunak sekonyong+

konyong menjadi keras karena berkontraksi

6allottement 6ln #8 dan 8 janin kecil dibandingkan banaknya

air ketuban

Pembesaran Perut Setelah bulan ke ) rahim dpt diraba dari luar 4

mulai membesarkan perut

Meraba bagian janin

Pemeriksaan 6iologis Tidak diasukkan tanda pasti hamil, keadaan lain

dapat menimbulkan reaksi Positi9'

Primi / Multi



PRIMI GRAVIDA MULTI GRAVIDA

6uah dada tegang "embek, menggantung

Papilla mammae runcing Papilla mammae tumpul

Perut tegang menonjol kedepan Perut lembek dan tergantung

Strie "ividae Strie lividae dan albican

Perineum utuh Perineum berparut

8ulva tertutup 8ulva menganga

Hymen per9oratus 5aruncule myr9i9ormis

8agina sempit dan teraba ruggae 8agina longgar, selaput lendir licin

Partio runcing, ost e%t tertutup Partio tumpul dan terbagi dalam bibir

depadan bibir belakang



Tuanya kehamilan dapat diduga dari :

a' "amanya 3menorhoe

b' Tinggi undus $teri à tapi pada gemeli, hidramnion dan mola hidatidosa T'u bisa lebih

tinggi, sebaliknya pada ologohidramnion bisa lebih rendah'

c' 2ari besarnya janin terutama dari besarya kepala janin, mis diameter biparietal dapat

diukur secara tepat dgn $ltrasoud

d' 2ari saat mulainya terasa pergerakan janin

e' 2ari saat terdengarnya bunyi jantung janin

9' 2ari masuk atau tidak masuknya kepala kedalam rongga panggul

g' 2engan pemeriksaan 3mniocentesis

Tanda ; tanda kematian janin didalam rahim :

a' 6unyi jantung janin tidak terdengarlagi'

b' *ahim tidak membesar malahan 9undus uteri turun

c' Palpasi janin menjadi kurang jelas

d' *eaksi biologis menjadi negati9 setelah janin mati kira+kira &1 hari

e' Pada gabar rontgen terlihat :

< Spalding : Tulang tengkorak tutup menutupi, disebabkan karena isi tengkorak

berkurang krn otak mencair< Tulang punggung sangat melengkung

< 3danya gelembung gas dalam janin

9' #bu tidak merasa lagi pergerakan janin'

Tanda ; tanda anak kembar :

a' Perut lebih besar dari tuanya kehamilan'

b' Meraba ) bagian besar atau lebih

c' Meraba ( bagian besar yang berdampingan

d' Meraba banyak bagian+bagian kecil

e' Mendengar bunti jatung janin pada ( tempat yg sama jelasnya dgn perbedaan 9rekuensi

&1 denyut atau lebih permenit'

9' Pemeriksaan elektrokardiogar9i, ultrasound



g' Pada hidramnion selalu harus diingat kemungkinan kehamilan kembar

h' Pada rontgen 9oto atau ultrasoogram nampak ( kerangka janin'

"etak 3nak

istilah letak dalam ilmu kebidanan ada . pegertian :

a' Situs = "etak :

"etak sumbu panjang janin terhadap sumbu panjang ibu'

b' Habitus sikap :

"etak bagian+bagian janin seperti > kepala, badan, tangan, kaki, terhadap yg lainnya'

Sikap yang 9isiologis letak9leksi :

6adan janin dalam kypose, kepala enekur, dagu dekat pada dada'

"engan bersilang didepan dada, Tungkai terlipat pada lipatan paha, dan lekuk lutut rapat

pada badan'

c' Positio posisi / kedudukan :

"etak salah satu bagian jain yg tertentu terhadap dinding perut atau jalan lahir

Pada palpasi ditetukan kedudukan punggung janin terhadap dinding perut ibu misalnya :

punggung kiri dll'

d' Presentasi :

3pa yang menjadi bagian yang terendah

rekuensi bermacam+macam letak :

6elakang kepala : =?@

Sungsang : )'?@

Muka : 1'?@

"intang : 1'?@

#ntra / A%tra $teri

a' Tanda+tanda janin berada dalam uteri :

7aktu meraba anak, uteri berkontraksi'

!adang+kadang lig rotunda teraba kiri kanan dari tumor yang mengandung anak'

b' Tanda+tanda bahwa janin yg sudah agak besar tumbuh diluar rahim :



Pergerakan janin lebih nyeri dirasakan oleh ibu

anin lebih mudah diraba dari luar

Tumor yang mengandung janin tak pernah mengeras kontraksi 6a%ton Hicks

2isamping janin teraba tumor ialah uterus yang membesar

Pada rontgen 9oto terlihat bahwa bagian terendah janin tinggi letaknya dan janin dalam

letak paksa'

!alau persalinan sudah mulai, maka pembukaan tetap kecil B sebesar & cm dan kalau kita

masukkan jari kedalam cavum uteri, maka ternayata cavum uteri kosong'

Percobaan pitocin :

!alau kita suntikkan pitocin ( $ intravena maka teraba rahim mengeras

disamping janin, sedangkan tumor yang mengandung janin tidak mengeras'

2engan membuat 9oto rontgen dengan sonde dalam vacum uteri atau dengan

hysterosalpingogra9i

!eadaan alan "ahir

!eadaan jalan lahir bisa dianggap normal apabila riwayat persalinan yang lalu

melahirkan anak aterm, spontan, hidup dengan berat badan lahir C )111 gram' 7alaupun

begitu jalan lahir seorang multipara yang dulunya tidak menimbulkan kesulitan dapat

menjadi sempit, mis : adanya tumor tulang, kecelakaan, dll'

Pada primigravida harus dilakukan pegukuran ukuran panggul luar dan panggul dalam'

T3nda+tanda yang menimbulkan persangkaan panggul sempit :

Pada primigravida kepala belum turun pada bulan terakhir'

Pada multi para jika dalam anamnesa, ternyata persalinan yang laulu sukar

riwayat abstetric yang jelek

ika terdapat kelaian letak pada hamil tua

ika badan pasien menunjukkan kelaianan seperti : !yphose, scoliose, kaki

pendek sebelah atau pincang, cebol'

!alau ukuran+ukuran luar sempit'



$kuran panggul dalam sebaiknya diperiksa sekali dalam kehamilan, karena

ukuran panggul dalamlah yang menentukan luasnya jalan lahir kehamilan D

bulan

Eang diperiksa :

5onjugata diagonalis

3pakah linia inominata teraba seluruhnya atau hanya sebagian

!eadan sacrum apakah konka9 dalam arah atas bawah dan dari kiri

kekanan

!eadaan dinding samping panggul apakah lurus atau convergen

3pakah spina isciadikae menonjol

!eadaan os pubis : adakah e%ostose

!eadaan arkus pubis

!eadaan $mum #bu

Mempengaruhi prognosa persalinan

Sering kita dapat menduga adanya penyakit dari keadaan umum pasien atau dari

anamnesa

F 2alam menegakkan diagnosa jangan lupa menegakkan diagnosa yang utama misalnya :

3danya anemia, Placenta previa, ToGaemia gravidarum

Documents

Dokumen.tips Tanda Tanda Kehamilan Diagnosa Kehamilan (1)