DIRECCIÓN GRAL DE INFORMACIÓN SANITARIA
DR. ALEJANDRO OJEDASETIEMBRE 2013
SUBSECRETARÍA DE SALUDMINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE NEUQUEN
ORGANIGRAMA - DIRECCIONES PROVINCIALES
SUBSECREARIO DE SALUD
DIRECTOR PROVINCIAL
DE TECNOLOGÍAS BIOMÉDICAS
DIRECTOR PROVINCIAL
DE ORGANIZACIÓN
DE ESTAB LECIMIENTOS
DIRECTOR PROVINCIAL
DE SALUD
DIRECTOR PROVINCIAL
DE RECUPERO
FINANCIERO
DIRECTOR PROVINCIAL
DE ADMINISTRACIÓN
DIRECCIÓN GENERAL DE
ATENCIÓN PRIMARIA
DIRECCIÓN GENERAL DE
INFORMACIÓN SANITARIA
DIRECIÓN PROVINCIAL
DE GESTIÓN DE LA
CALIDAD
DIRECCIÓN GENERAL DE TICS
DIRECTOR GRAL.DE INFORMACIÒN SANITARIA
DIRECCIÓN DE ESTADÍSTICA
DIRECCIÓN DE REGISTROS SANITARIOS
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
DEPARTAMENTODE
VITALES
DEPARTAMENTODE
SERVICIOS DE SALUD
DEPARTAMENTODE
IMPRENTA
DEPARTAMENTODE
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
DEPARTAMENTODE
PRESENTACIÒN DE LA INFORMACIÓN
Registro Provincial de Tumores
Sala de Situación de Salud
COORDINACIÓN ZONAL DE EPIDEMIOLOGÍA
DEPARTAMENTODE
ENFERMEDADES NO TRASNMISIBLES
COORDINACIÓN ZONAL DE ESTADÍSTICA
OBJETIVOS GENERALES DEL TALLER
• Reflexionar y sensibilizarnos sobre la importancia de la información sanitaria para la acción.
• Pensar la figura de referentes de la información sanitaria en cada efector. (Facilitador del procesamiento y utilización)
OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL TALLER
• Lograr identificar los distintos sistemas y fuentes de información en salud y sus prestaciones.
• Incorporar herramientas básicas para el procesamiento, análisis y comunicación de la información.
ACLARCIONES NECESARIAS…
• Sistema de información no es igual a sistema informático
• Información Sanitaria no abarca toda la información de salud.
• Las necesidades de información van de lo particular a lo general según niveles.
• Nivel operativo maneja sistemas que “no pasan” por dirección Gral info. Sanitaria.
MISIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE INFORMACIÓN SANITARIA Y TODO SU EQUIPO:
Generar y poner al alcance información
sanitaria, oportuna y de calidad que brinde
soporte en el proceso de toma de decisiones de
los distintos niveles de gestión
• lo que se puede hacer
• lo que hay que hacer
• lo que se necesita
• lo que se quiere hacer
• lo urgente • lo importante
Hacer las cosas bien hechas es un reto, pero hacer cosas necesarias
y bien hechas es una obligación del tomador
de decisiones
“Si buscas resultados
distintos, no hagas siempre lo mismo”
Albert Einstein
Sala de Situación:“Espacio físico y virtual en el cuál tiene lugar los Análisis de Situación de Salud
(ASIS)”
SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
“Pretende colaborar en el proceso de toma de decisiones en los distintos
niveles de gestión”
¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?
sin duda utilizamos información relativa al paciente(registros individuales)
INFORMACIÓN ACCIÓN
Colesterol alto Dieta
Cifras elevadas de T.A.. Medicación
Paciente con obra social Arancelamiento práctica
Turno disponible Entrega de turno
Paciente crónico Entrega medicación
¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?
¿Que sabemos y que hacemos respecto de los pacientes (los programas)?
INFORMACIÓN ACCIÓN
Cuantos pacientes Adecuación de turnos
Quiénes son Cumplimiento, recaptación
Por que consultan Capacitación, insumos, preven.
Calidad de atención Capacitación, guías clínicas
¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?
¿Que sabemos respecto de los servicios? (la oferta)
INFORMACIÓN ACCIÓN
Oferta posible Adecuación a la demanda
Turnos perdidos Optimización utilización
Demanda rechazada Gestión de la dem. Rechaz.
Actividades promoción Adecuación a problemas
¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?
¿Que sabemos de los problemas de salud de la población? (epidemiología)
INFORMACIÓN ACCIÓN
Prevalencia transmisibles Abordaje determinantes sociales , vacunación, etc.
Prevalencia no transmisible Inclusión en programas, políticas saludables, etc.
Embarazo no deseado Planificación familiar, prevención etc,
Incidencia lesiones (causas externas)
Abordaje adicciones, prevención accidentes, etc
SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD: PROCESO DIALÉCTICO DICCA
Dr.Marcio AlazraquiDr. Eduardo MotaDr. Hugo Spinelli
“Cuando algo es necesario e imposible, hay que cambiar las reglas del juego”.
Jesús Ibáñez
EL CONCEPTO DE S.I.S.
• El Sistema de Información de Salud es la infraestructura esencial (recursos humanos, materiales y su interrelación) para la integración de datos de salud, cuyo objetivo es proveer información relativa a la población y al mismo sistema de salud, en forma confiable y oportuna, permitiendo a los diferentes actores de salud responder en forma apropiada.
COMPONENTES DE LOS SIS
• Infraestructura esencial (recursos humanos, edilicios, equipos, conectividad; capacitación y organización).
• Integración de Datos: (recolección; envío; reparos; compilación; ordenamiento, análisis, presentación, difusión).
• Información de la población y del Sistema de Salud: (demográfica; socioeconómica; Morbimortalidad; Recursos de Salud; funcionamiento Servicios de Salud; Acceso y utilización de los Servicios).
• Confiable y Oportuna:(Completa, sin errores en tiempo y forma)
• Para permitir al SS responder en forma apropiada: (que los distintos niveles de decisión tomen decisiones en base a la información generada)
Dato Acción Información Conocimiento Comunicación
Producción procesual
Producción procesual
Aplicación procesual
Aplicación procesual
proceso hermenéutico
límites difusos
lógica procesual
Sistemas de Información en Salud
Dato: descripción limitada de lo real, desvinculada con el contexto y difícil de ser usado como información. ¿Qué datos?!!!!! ¿quiénes lo definen?!! ¿par qué?!!!!El momento de la elección y definición de qué datos necesitamos es el momento donde nuestros conceptos teóricos se transforman en conceptos operativos a ser aplicados en terreno (transformación del dato conceptual al operativo).
Información
Se entiende como el conjunto de datos procesados y
disponibles para ser interpretados fácilmente. A partir de
allí comienza el proceso de entendimiento o conocimiento
conocimiento
Es frecuente el uso indistinto entre los conceptos de
información y conocimiento, asumimos que información
está relacionada a la noción de “noticia” o “testimonio”;
mientras que conocimiento lo está a la noción de
“entendimiento” o “comprensión
Comunicación: Hoy ya no se acepta la teoría del tubo: (emisor y 1receptor) La comunicación real considera al sujeto con su conocimiento previo.Según Flores, las organizaciones son una red de conversaciones, y de la calidad de estas depende la calidad de la organización. Las conversaciones de calidad generan compromiso y acciones correspondientes (modelo de servicio) .todo comentario tiene una consecuencia….
Acción:El proceso DICC (dato, información, conocimiento y comunicación) debiera dar soporte a una acción “ligada al acto”.Se busca lograr una articulación entre el conocimiento logrado y las acciones (trabajo y gestión).
REPENSANDO LOS SIS
• Los SIS no debe responder a un proceso aséptico sino que deben tener intencionalidad o subjetividad.
(problematizar la realidad)
• Deben contribuir a modelar el proceso de gestión y por lo tanto del servicio brindado a la comunidad.
• En este sentido deberían contribuir a la disminución de las inequidades en salud por parte de la población.
REPENSANDO LOS SIS
• Entendemos que el proceso DICCA debe incorporar la evaluación y la reflexión.
• Toda acción, o conjunto de ellas, requiere una evaluación. A su vez la evaluación debiera dar soporte a una reflexión sobre esta acción.
• En este sentido nos remitimos al concepto de Castoriadis (41): “pensar lo que se hace y saber lo que se piensa”.
REPENSANDO LOS SIS
• Una de las desigualdades presentes en nuestra sociedad es la relativa al acceso a la información y al conocimiento. (brecha digital y a la información).
• Hoy se considera el acceso a la información como un determinante más de la salud.
• La lucha por el acceso a la información es parte de la construcción de ciudadanía social con el fin de construir una sociedad de inclusión.
PROBLEMAS DE LOS SIS
• Fallas en la recolección primaria de los datos• Superposiciones o incoherencias• Exceso de datos que no aportan nada
(precariedad del exceso-castiel y vasconcellos-silva)• Falta de utilización por el nivel local• Falta de devolución del nivel central• Falta de adaptación de la información
atendiendo a nuevas necesidades
SERVICIO INFORMACION
SERVICIO INFORMACIÓN
CONTROL APLICACIÓN POLÍTICAS
INFORMACIÓNGESTIÓN
CONTROL APLICACIÓN POLÍTICAS
INFORMACIÓNGESTIÓN
RECURSOS, POLÍTICASDIRECCIÓNALIDAD
INFORMACIÓNGESTIÓN
SERVICIO INFORMACIÓN
Operativo
Alta gestión
Meso gestión
CONTROL APLICACIÓN POLÍTICAS
INFORMACIÓNGESTIÓN
RECURSOS, POLÍTICASDIRECCIÓNALIDAD
INFORMACIÓNGESTIÓN
SERVICIO INFORMACIÓN
Operativo
Alta gestión
Meso gestión
PROGRESION IDEAL DE LA INFORMACIÓN SEGÚN NIVELES
NIVEL CENTRAL
NIVEL ZONAL
NIVEL LOCAL
Dato general
Dato particular
DESALINEACIÓN DE LA INFORMACIÓN SEGÚN NIVELES
NIVEL CENTRAL
NIVEL ZONAL
NIVEL LOCAL
DUPLICACIÓN POR FRAGMENTACIÓN POR DEPENDENCIAS
NIVEL CENTRAL
NIVEL ZONAL
NIVEL LOCAL
Determinantes demográficos y socioeconómicos
Factores Ambientales y del entorno
Factores de comportamiento individual
Morbilidad
Mortalidad
PESO DE LAS NTERVENCIONES
DESARROLLO
REGULACIÓN
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
SERVICIOS DE SALUD
DETERMINANTES Y CONDICIONANTES EN EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
CensosSocioecon.Nivel Educat.ViviendaEPH (Indec)OcupaciónEPH (Dpeyc
Mapa riesgo ambiental.Legislación saludableUrbanización saludableIndust. Alim.
Encuestas:ENFRSalud Mental.EscolaresOtras
SNVSConsultasEgresosProgramasRegistros Servicios de Salud
Sistema nacional de Estadísticas
vitales.
SISTEMAS DE INFORMACIÓN
PERFIL MORTALIDAD
“pensar lo que se hace y saber lo que se piensa”.
Castoriadis