DIRECCIÓN GRAL DE INFORMACIÓN SANITARIA

DR. ALEJANDRO OJEDASETIEMBRE 2013

SUBSECRETARÍA DE SALUDMINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE NEUQUEN

ORGANIGRAMA - DIRECCIONES PROVINCIALES

SUBSECREARIO DE SALUD

DIRECTOR PROVINCIAL

DE TECNOLOGÍAS BIOMÉDICAS

DIRECTOR PROVINCIAL

DE ORGANIZACIÓN

DE ESTAB LECIMIENTOS

DIRECTOR PROVINCIAL

DE SALUD

DIRECTOR PROVINCIAL

DE RECUPERO

FINANCIERO

DIRECTOR PROVINCIAL

DE ADMINISTRACIÓN

DIRECCIÓN GENERAL DE

ATENCIÓN PRIMARIA

DIRECCIÓN GENERAL DE

INFORMACIÓN SANITARIA

DIRECIÓN PROVINCIAL

DE GESTIÓN DE LA

CALIDAD

DIRECCIÓN GENERAL DE TICS

DIRECTOR GRAL.DE INFORMACIÒN SANITARIA

DIRECCIÓN DE ESTADÍSTICA

DIRECCIÓN DE REGISTROS SANITARIOS

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

DEPARTAMENTODE

VITALES

DEPARTAMENTODE

SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTODE

IMPRENTA

DEPARTAMENTODE

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

DEPARTAMENTODE

PRESENTACIÒN DE LA INFORMACIÓN

Registro Provincial de Tumores

Sala de Situación de Salud

COORDINACIÓN ZONAL DE EPIDEMIOLOGÍA

DEPARTAMENTODE

ENFERMEDADES NO TRASNMISIBLES

COORDINACIÓN ZONAL DE ESTADÍSTICA

OBJETIVOS GENERALES DEL TALLER

• Reflexionar y sensibilizarnos sobre la importancia de la información sanitaria para la acción.

• Pensar la figura de referentes de la información sanitaria en cada efector. (Facilitador del procesamiento y utilización)

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL TALLER

• Lograr identificar los distintos sistemas y fuentes de información en salud y sus prestaciones.

• Incorporar herramientas básicas para el procesamiento, análisis y comunicación de la información.

ACLARCIONES NECESARIAS…

• Sistema de información no es igual a sistema informático

• Información Sanitaria no abarca toda la información de salud.

• Las necesidades de información van de lo particular a lo general según niveles.

• Nivel operativo maneja sistemas que “no pasan” por dirección Gral info. Sanitaria.

MISIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE INFORMACIÓN SANITARIA Y TODO SU EQUIPO:

Generar y poner al alcance información

sanitaria, oportuna y de calidad que brinde

soporte en el proceso de toma de decisiones de

los distintos niveles de gestión

• lo que se puede hacer

• lo que hay que hacer

• lo que se necesita

• lo que se quiere hacer

• lo urgente • lo importante

Hacer las cosas bien hechas es un reto, pero hacer cosas necesarias

y bien hechas es una obligación del tomador

de decisiones

“Si buscas resultados

distintos, no hagas siempre lo mismo”

Albert Einstein

Sala de Situación:“Espacio físico y virtual en el cuál tiene lugar los Análisis de Situación de Salud

(ASIS)”

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

“Pretende colaborar en el proceso de toma de decisiones en los distintos

niveles de gestión”

¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?

sin duda utilizamos información relativa al paciente(registros individuales)

INFORMACIÓN ACCIÓN

Colesterol alto Dieta

Cifras elevadas de T.A.. Medicación

Paciente con obra social Arancelamiento práctica

Turno disponible Entrega de turno

Paciente crónico Entrega medicación

¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?

¿Que sabemos y que hacemos respecto de los pacientes (los programas)?

INFORMACIÓN ACCIÓN

Cuantos pacientes Adecuación de turnos

Quiénes son Cumplimiento, recaptación

Por que consultan Capacitación, insumos, preven.

Calidad de atención Capacitación, guías clínicas

¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?

¿Que sabemos respecto de los servicios? (la oferta)

INFORMACIÓN ACCIÓN

Oferta posible Adecuación a la demanda

Turnos perdidos Optimización utilización

Demanda rechazada Gestión de la dem. Rechaz.

Actividades promoción Adecuación a problemas

¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?

¿Que sabemos de los problemas de salud de la población? (epidemiología)

INFORMACIÓN ACCIÓN

Prevalencia transmisibles Abordaje determinantes sociales , vacunación, etc.

Prevalencia no transmisible Inclusión en programas, políticas saludables, etc.

Embarazo no deseado Planificación familiar, prevención etc,

Incidencia lesiones (causas externas)

Abordaje adicciones, prevención accidentes, etc

SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD: PROCESO DIALÉCTICO DICCA

Dr.Marcio AlazraquiDr. Eduardo MotaDr. Hugo Spinelli

“Cuando algo es necesario e imposible, hay que cambiar las reglas del juego”.

Jesús Ibáñez

EL CONCEPTO DE S.I.S.

• El Sistema de Información de Salud es la infraestructura esencial (recursos humanos, materiales y su interrelación) para la integración de datos de salud, cuyo objetivo es proveer información relativa a la población y al mismo sistema de salud, en forma confiable y oportuna, permitiendo a los diferentes actores de salud responder en forma apropiada.

COMPONENTES DE LOS SIS

• Infraestructura esencial (recursos humanos, edilicios, equipos, conectividad; capacitación y organización).

• Integración de Datos: (recolección; envío; reparos; compilación; ordenamiento, análisis, presentación, difusión).

• Información de la población y del Sistema de Salud: (demográfica; socioeconómica; Morbimortalidad; Recursos de Salud; funcionamiento Servicios de Salud; Acceso y utilización de los Servicios).

• Confiable y Oportuna:(Completa, sin errores en tiempo y forma)

• Para permitir al SS responder en forma apropiada: (que los distintos niveles de decisión tomen decisiones en base a la información generada)

Dato Acción Información Conocimiento Comunicación

Producción procesual

Producción procesual

Aplicación procesual

Aplicación procesual

proceso hermenéutico

límites difusos

lógica procesual

Sistemas de Información en Salud

Dato: descripción limitada de lo real, desvinculada con el contexto y difícil de ser usado como información. ¿Qué datos?!!!!! ¿quiénes lo definen?!! ¿par qué?!!!!El momento de la elección y definición de qué datos necesitamos es el momento donde nuestros conceptos teóricos se transforman en conceptos operativos a ser aplicados en terreno (transformación del dato conceptual al operativo).

Información

Se entiende como el conjunto de datos procesados y

disponibles para ser interpretados fácilmente. A partir de

allí comienza el proceso de entendimiento o conocimiento

conocimiento

Es frecuente el uso indistinto entre los conceptos de

información y conocimiento, asumimos que información

está relacionada a la noción de “noticia” o “testimonio”;

mientras que conocimiento lo está a la noción de

“entendimiento” o “comprensión

Comunicación: Hoy ya no se acepta la teoría del tubo: (emisor y 1receptor) La comunicación real considera al sujeto con su conocimiento previo.Según Flores, las organizaciones son una red de conversaciones, y de la calidad de estas depende la calidad de la organización. Las conversaciones de calidad generan compromiso y acciones correspondientes (modelo de servicio) .todo comentario tiene una consecuencia….

Acción:El proceso DICC (dato, información, conocimiento y comunicación) debiera dar soporte a una acción “ligada al acto”.Se busca lograr una articulación entre el conocimiento logrado y las acciones (trabajo y gestión).

REPENSANDO LOS SIS

• Los SIS no debe responder a un proceso aséptico sino que deben tener intencionalidad o subjetividad.

(problematizar la realidad)

• Deben contribuir a modelar el proceso de gestión y por lo tanto del servicio brindado a la comunidad.

• En este sentido deberían contribuir a la disminución de las inequidades en salud por parte de la población.

REPENSANDO LOS SIS

• Entendemos que el proceso DICCA debe incorporar la evaluación y la reflexión.

• Toda acción, o conjunto de ellas, requiere una evaluación. A su vez la evaluación debiera dar soporte a una reflexión sobre esta acción.

• En este sentido nos remitimos al concepto de Castoriadis (41): “pensar lo que se hace y saber lo que se piensa”.

REPENSANDO LOS SIS

• Una de las desigualdades presentes en nuestra sociedad es la relativa al acceso a la información y al conocimiento. (brecha digital y a la información).

• Hoy se considera el acceso a la información como un determinante más de la salud.

• La lucha por el acceso a la información es parte de la construcción de ciudadanía social con el fin de construir una sociedad de inclusión.

PROBLEMAS DE LOS SIS

• Fallas en la recolección primaria de los datos• Superposiciones o incoherencias• Exceso de datos que no aportan nada

(precariedad del exceso-castiel y vasconcellos-silva)• Falta de utilización por el nivel local• Falta de devolución del nivel central• Falta de adaptación de la información

atendiendo a nuevas necesidades

SERVICIO INFORMACION

SERVICIO INFORMACIÓN

CONTROL APLICACIÓN POLÍTICAS

INFORMACIÓNGESTIÓN

CONTROL APLICACIÓN POLÍTICAS

INFORMACIÓNGESTIÓN

RECURSOS, POLÍTICASDIRECCIÓNALIDAD

INFORMACIÓNGESTIÓN

SERVICIO INFORMACIÓN

Operativo

Alta gestión

Meso gestión

CONTROL APLICACIÓN POLÍTICAS

INFORMACIÓNGESTIÓN

RECURSOS, POLÍTICASDIRECCIÓNALIDAD

INFORMACIÓNGESTIÓN

SERVICIO INFORMACIÓN

Operativo

Alta gestión

Meso gestión

PROGRESION IDEAL DE LA INFORMACIÓN SEGÚN NIVELES

NIVEL CENTRAL

NIVEL ZONAL

NIVEL LOCAL

Dato general

Dato particular

DESALINEACIÓN DE LA INFORMACIÓN SEGÚN NIVELES

NIVEL CENTRAL

NIVEL ZONAL

NIVEL LOCAL

DUPLICACIÓN POR FRAGMENTACIÓN POR DEPENDENCIAS

NIVEL CENTRAL

NIVEL ZONAL

NIVEL LOCAL

Determinantes demográficos y socioeconómicos

Factores Ambientales y del entorno

Factores de comportamiento individual

Morbilidad

Mortalidad

PESO DE LAS NTERVENCIONES

DESARROLLO

REGULACIÓN

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

SERVICIOS DE SALUD

DETERMINANTES Y CONDICIONANTES EN EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

CensosSocioecon.Nivel Educat.ViviendaEPH (Indec)OcupaciónEPH (Dpeyc

Mapa riesgo ambiental.Legislación saludableUrbanización saludableIndust. Alim.

Encuestas:ENFRSalud Mental.EscolaresOtras

SNVSConsultasEgresosProgramasRegistros Servicios de Salud

Sistema nacional de Estadísticas

vitales.

SISTEMAS DE INFORMACIÓN

PERFIL MORTALIDAD

“pensar lo que se hace y saber lo que se piensa”.

Castoriadis