COROAS TOTAIS METAL FREE -
RAFAEL COZER
Fabiana Scarparo Naufel
Vera Lúcia Schmitt
Roseliane Bortolotto
Guilherme Schmitt de Andrade
RELATO DE CASO CLÍNICO
Busca pela estética
Importância da saúde bucal
Pigmentação da região anterior
Próteses metal free se diferenciam das convencionais por não possuírem reforço de estrutura metálica
INTRODUÇÃO
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
Não sofrem corrosão e oxidação
Excelente estética
Ausência de margem metálica
Não possuem zonas de sombreamento na região cervical
Biocompatibilidade
Boa interação com os tecidos gengivais
Menor acúmulo de placa
Baixa condutibilidade térmica
Resistência a corrosão
Não produzem óxidos capazes de tatuar a gengiva
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
VANTAGENS:
Rosa e Gressler, 2001
Malformações e deformações dentárias
Fraturas
Após tratamento endodôntico
Reabilitação de dentes com grande destruição coronária
Pacientes com alto grau de exigência estética onde as possibilidades de tratamento conservadores estejam esgotadas
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
INDICAÇÕES:
Bottino, 2001
O procedimento encobre com a peça de porcelana os dentes deformados, de forma que o novo dente se assemelhe perfeitamente aos demais. O resultado estético devolve a autoestima do paciente, como também a função, pois muitas vezes os dentes danificados comprometem a mastigação.
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
FINALIDADE DO PROCEDIMENTO:
Em função da estética, propriedades físicas, mecânicas e biocompatibilidade, essas coroas se tornam atrativas clinicamente
O conjunto de tais qualidades permitem serem feitas até três elementos em cerâmica pura, desde que haja critério no planejamento do trabalho e no material selecionado
O sucesso clínico depende, sobretudo, da qualidade do preparo, com reduções e dimensões corretas
A uniformidade da redução dentária assegura uma camada uniforme de porcelana, melhora a resistência à fratura e aumenta a longevidade
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
CONSIDERAÇÕES:
Sotto-Maior BS; Sanches-Ayala , 2011
Paciente: M.M
Idade: 42 anos
Gênero: Feminino
Queixa principal: Melhorar estética
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO:
Foi realizado um protocolo de fotos extra e intra bucais para melhor planejamento do caso
Constatou-se que os dentes eram vitais mas com extensas restaurações
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO:
Atualmente utiliza-se como protocolo nos tratamentos com envolvimento estético anterior, juntamente com as fotos iniciais, moldagem e enceramento do caso, corrigindo proporções de largura, comprimento e alinhamento dos dentes no arco
O enceramento serve para realizar no modelo de gesso o desenho, o projeto do sorriso no paciente, corrigindo o que nas fotos e conversa com o paciente foram estabelecidos como objetivos de correção de estética, como exemplo: comprimento dos dentes, correção de forma, alinhamento.
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO:
Silva e Souza Jr et al, 2004
Não manipular o material com luvas de látex, pois essas contêm compostos sulfurosos que inibem a reação de polimerização.
Fios retratores empregados devemos lavar bem antes de moldar
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
SILICONA DE ADIÇÃO
Silva e Souza Jr et al, 2004
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
TÉCNICA DE MOLDAGEM UTILIZADA Dupla mistura em 1 passo ou simultânea
1. Condicionamento ácido na superfície interna da peça (cuidadosamente para não extravasar para superfície externa) com ácido fluorídrico a 8% durante 20 segundos;
2. Lavagem abundante
3. Observar opacidade da face interna
4. Aplicação do silano
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
PREPARO DAS PEÇAS PARA CIMENTAÇÃO
1. Condicionamento ácido (fosfórico 37%) durante 30 s esmalte e 15 em dentina
2. Lavagem abundante
3. Sistema adesivo dual (Scotchbond Multipurpose Plus 3M ESPE) Ativador – Primer - Catalisador (na peça e no dente)
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
PREPARO DO DENTE
1. Aplicação do catalisador na peça
2. Manipulação do cimento Relyx ARC 3M ESPE
3. Aplicação do cimento na face interna da peça
4. A coroa é levada em posição, uma de cada vez
5. Removido os excessos com sonda exploradora na cervical e fio dental nas proximais
6. Fotopolimerizado por 1 minuto, tanto em vestibular quanto por palatina
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
CIMENTAÇÃO DAS PEÇAS
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Araujo EM Júnior. Coroas cerâmicas em dentes anteriores:sistema IPS e.Max: uma nova alternativa para dentes com alteração de cor.Clín Int J Braz Dent.2006;2(4):322-67.
Bahlis A, Rodrigues ML, Loro RCD. IPS Empress/IPS Empress 2: alternativas estéticas em sistemas totalmente cerâmicos.Rev Odonto Ciênc.2001 maio-ago;16(33):120-6
Bottino MA ,et al. Estética em reabilitação oral metal free. São Paulo: Artes médicas; 2001. 496p.
CARNEIRO et al.,1996; GOLDSTEIN,1990; RUFENACHT, 1998; RUFENACHT, 2003
Clavijo VGR, Monsano R, Souza NC, Baldi FR, Kim C, Andrade MF.Cerâmica dental: em busca da excelência estética-protocolo clínico e laboratorial. Ver Dental Press Estét.2008 jan-mar;5(1):31-54.
Kina S, Bruguera A.Invisível: restaurações estéticas cerâmicas. 1º ed.Maringá: Dental Press;2007
Marcondes R, Calgaro M. O desafio estético com próteses anteriores unitárias: o planejamento com integração clínico- laboratorial. Ver Dental Press Estét.2008 out-dez; 5(4): 31-44)
COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Sotto-Maior BS, Senna PM, Silva Neto JP, Sanches-Ayala A, Del Bel Cury AA. Influência dos preparos na longevidade clínica de laminados cerâmicos. Ver Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):50-6)
Sensi LG,Marson FC, Souza SM, Baratieri LN, Monteiro S. Cimentação adesiva das restaurações cerâmicas. Clínica-Int J Braz Dent.2005 jul-set:1(3);236-46.
SEVERO L, Machado A. Facetas laminadas de cerâmicas. RGO 1991, Porto Alegre, Set/out; 39 (5) : 363-4.
Souza EM de, Silva e Souza JR MH, Lopes FAM, Osternack FHR. Facetas estéticas indiretas em porcelana. JBD, Curitiba, 2002 jul./set; 1(3):256-62
Rosa e Gressler 2001; Hilgert, Cavalganti, Borges, Mendrot, Figueiredo e Bottino, 2001
Rosa JMC, Gressler AEN. Prótese fixa livre de metal. Ver Assoc Paul Cir Dent. 2001; 55(4): 291-5