COROAS TOTAIS METAL FREE

COROAS TOTAIS METAL FREE -

RAFAEL COZER

Fabiana Scarparo Naufel

Vera Lúcia Schmitt

Roseliane Bortolotto

Guilherme Schmitt de Andrade

RELATO DE CASO CLÍNICO

Busca pela estética

Importância da saúde bucal

Pigmentação da região anterior

Próteses metal free se diferenciam das convencionais por não possuírem reforço de estrutura metálica

INTRODUÇÃO

COROAS TOTAIS METAL FREE – RELATO DE CASO CLÍNICO

Não sofrem corrosão e oxidação

Excelente estética

Ausência de margem metálica

Não possuem zonas de sombreamento na região cervical

Biocompatibilidade

Boa interação com os tecidos gengivais

Menor acúmulo de placa

Baixa condutibilidade térmica

Resistência a corrosão

Não produzem óxidos capazes de tatuar a gengiva


VANTAGENS:

Rosa e Gressler, 2001

Malformações e deformações dentárias

Fraturas

Após tratamento endodôntico

Reabilitação de dentes com grande destruição coronária

Pacientes com alto grau de exigência estética onde as possibilidades de tratamento conservadores estejam esgotadas


INDICAÇÕES:

Bottino, 2001

O procedimento encobre com a peça de porcelana os dentes deformados, de forma que o novo dente se assemelhe perfeitamente aos demais. O resultado estético devolve a autoestima do paciente, como também a função, pois muitas vezes os dentes danificados comprometem a mastigação.


FINALIDADE DO PROCEDIMENTO:

Em função da estética, propriedades físicas, mecânicas e biocompatibilidade, essas coroas se tornam atrativas clinicamente

O conjunto de tais qualidades permitem serem feitas até três elementos em cerâmica pura, desde que haja critério no planejamento do trabalho e no material selecionado

O sucesso clínico depende, sobretudo, da qualidade do preparo, com reduções e dimensões corretas

A uniformidade da redução dentária assegura uma camada uniforme de porcelana, melhora a resistência à fratura e aumenta a longevidade


CONSIDERAÇÕES:

Sotto-Maior BS; Sanches-Ayala , 2011

Paciente: M.M

Idade: 42 anos

Gênero: Feminino

Queixa principal: Melhorar estética


CASO CLÍNICO:

Foi realizado um protocolo de fotos extra e intra bucais para melhor planejamento do caso

Constatou-se que os dentes eram vitais mas com extensas restaurações


CASO CLÍNICO:

Atualmente utiliza-se como protocolo nos tratamentos com envolvimento estético anterior, juntamente com as fotos iniciais, moldagem e enceramento do caso, corrigindo proporções de largura, comprimento e alinhamento dos dentes no arco

O enceramento serve para realizar no modelo de gesso o desenho, o projeto do sorriso no paciente, corrigindo o que nas fotos e conversa com o paciente foram estabelecidos como objetivos de correção de estética, como exemplo: comprimento dos dentes, correção de forma, alinhamento.


CASO CLÍNICO:

Silva e Souza Jr et al, 2004

Não manipular o material com luvas de látex, pois essas contêm compostos sulfurosos que inibem a reação de polimerização.

Fios retratores empregados devemos lavar bem antes de moldar


SILICONA DE ADIÇÃO

Silva e Souza Jr et al, 2004


TÉCNICA DE MOLDAGEM UTILIZADA Dupla mistura em 1 passo ou simultânea

1. Condicionamento ácido na superfície interna da peça (cuidadosamente para não extravasar para superfície externa) com ácido fluorídrico a 8% durante 20 segundos;

2. Lavagem abundante

3. Observar opacidade da face interna

4. Aplicação do silano


PREPARO DAS PEÇAS PARA CIMENTAÇÃO

1. Condicionamento ácido (fosfórico 37%) durante 30 s esmalte e 15 em dentina

2. Lavagem abundante

3. Sistema adesivo dual (Scotchbond Multipurpose Plus 3M ESPE) Ativador – Primer - Catalisador (na peça e no dente)


PREPARO DO DENTE

1. Aplicação do catalisador na peça

2. Manipulação do cimento Relyx ARC 3M ESPE

3. Aplicação do cimento na face interna da peça

4. A coroa é levada em posição, uma de cada vez

5. Removido os excessos com sonda exploradora na cervical e fio dental nas proximais

6. Fotopolimerizado por 1 minuto, tanto em vestibular quanto por palatina


CIMENTAÇÃO DAS PEÇAS


REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Araujo EM Júnior. Coroas cerâmicas em dentes anteriores:sistema IPS e.Max: uma nova alternativa para dentes com alteração de cor.Clín Int J Braz Dent.2006;2(4):322-67.

Bahlis A, Rodrigues ML, Loro RCD. IPS Empress/IPS Empress 2: alternativas estéticas em sistemas totalmente cerâmicos.Rev Odonto Ciênc.2001 maio-ago;16(33):120-6

Bottino MA ,et al. Estética em reabilitação oral metal free. São Paulo: Artes médicas; 2001. 496p.

CARNEIRO et al.,1996; GOLDSTEIN,1990; RUFENACHT, 1998; RUFENACHT, 2003

Clavijo VGR, Monsano R, Souza NC, Baldi FR, Kim C, Andrade MF.Cerâmica dental: em busca da excelência estética-protocolo clínico e laboratorial. Ver Dental Press Estét.2008 jan-mar;5(1):31-54.

Kina S, Bruguera A.Invisível: restaurações estéticas cerâmicas. 1º ed.Maringá: Dental Press;2007

Marcondes R, Calgaro M. O desafio estético com próteses anteriores unitárias: o planejamento com integração clínico- laboratorial. Ver Dental Press Estét.2008 out-dez; 5(4): 31-44)


REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Sotto-Maior BS, Senna PM, Silva Neto JP, Sanches-Ayala A, Del Bel Cury AA. Influência dos preparos na longevidade clínica de laminados cerâmicos. Ver Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):50-6)

Sensi LG,Marson FC, Souza SM, Baratieri LN, Monteiro S. Cimentação adesiva das restaurações cerâmicas. Clínica-Int J Braz Dent.2005 jul-set:1(3);236-46.

SEVERO L, Machado A. Facetas laminadas de cerâmicas. RGO 1991, Porto Alegre, Set/out; 39 (5) : 363-4.

Souza EM de, Silva e Souza JR MH, Lopes FAM, Osternack FHR. Facetas estéticas indiretas em porcelana. JBD, Curitiba, 2002 jul./set; 1(3):256-62

Rosa e Gressler 2001; Hilgert, Cavalganti, Borges, Mendrot, Figueiredo e Bottino, 2001

Rosa JMC, Gressler AEN. Prótese fixa livre de metal. Ver Assoc Paul Cir Dent. 2001; 55(4): 291-5

OBRIGADO!

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