BED SITE TEACHINGTETANUS Presentan:Hapsari WibawaniRaka
SuriakusumahPartisipan:! "u#man HasanRein$ Whi%$awatiSiti
Ais$ahPresept&r:Nuri Ama'ia( %r!( Sp!SPR)GRA PENDIDI*AN PR)+ESI
D)*TER BAGIAN SARA++A*U"TAS *ED)*TERAN UNI,ERSITAS IS"A BANDUNGRS
A" IS"A BANDUNG-./0I! IDENTITAS PASIENNama : Tn. YUsia : 48
tahunAlamat : CileunyiPekerjaan : Pegawai SwastaStatus Menikah :
MenikahPendidikan Terakhir : SAgama : !slamMasuk "S : #$ A%ril
#&'Tanggal Pemeriksaan : #$ A%ril #&'II! ANANESIS(eluhan
Utama : )t*t %erut terasa tegang sejak +hari SM"SAnamnesis (husus
:Pasien mengeluhkan *t*t %erut terasa tegang sejak +hari SM"S.
(eluhanterse,ut terjadi se-ara ti,a.ti,a. Pada awalanya
keluhandirasakanterutama jikaterda%at %ergerakan yang sedikit
,erat/ teta%i semakin hari keluhan dirasakan denganadanya sedikit
%ergerakan. Pasienjugamengeluhkanmulut dan%i%i
yangterasakakusejak+'hariSM"S. (aku %ada mulut ini awalnya
dirasakan hilang tim,ul/ yang kemudiansemakinhari semakinterasa
dansemakinkakuterutama ,ila ,anyak,er,i-ara.Terkadangmulut
terasategangdanse%ertikejanghinggalidahseringtergigit ,ilakeluhan
terse,ut sedang terjadi. Pasien juga mengeluhkan sulit menelan
sejak + # hari SM"S. Pasienmengeluhkan %ada awalanya %asien merasa
sulit menelan makanan yang tidak halus0nasi1/ dan semakin hari
semakin ,ertam,ah ,uruk hingga terkadang meminum airjuga %asien
merasa tersedak. Tangan dirasakan ti,a.ti,a menge%al dan se%erti
kejangsertategangdengantangmenekukdankakiteganghinggasulit
untukdili%at dandigerakkan. (eluhan terse,ut terjadi hilang tim,ul
dan semakin hari keluhan terse,utdirasakan hanya dengan sentuhan
saja.Pasien juga mengeluhkan adanya demamse,elumnya
yangsudahdirasakansejak#mingguSM"S/
dandirasakanhilangtim,ul.Sekitar #.'minggu yang lalu/ %asien
mengalami ke-elakaan m*t*r/ danmengaki,atkan %asien jatuh dengan
terda%at luka ter,uka karena terkena ,enda tajam/yang kemudian
tangan terse,ut masuk ke dalam saluran %em,uangan air. Setelah
itu%asien dilakukan tindakan di klinik terdekat/ dan menda%atkan
suntik TT se,anyak kali/ yang dilakukan %asien 2 hari setelah
ke-elakaan terse,ut terjadi. (eluhandemam dirasakan *leh %asien
,e,era%a hari setelah di suntik TT terse,ut.Pasien mngeluhkan
semakin hari %asien semakin hilang na3su makan/ karenatakut lidah
tergigit kem,ali. Pasienmenyangkal terda%at mual/ muntah
atau%unkemerahan di ,agian kulit."iwayat Penyakit Terdahulu :Pasien
menyangkal se,elumnya %ernah merasakan keluhan yang sama
se%ertiini/ atau%un %ernah mengalami %enyakit kejang se,elumnya.
Pasien juga menyangkaladanya%enyakit 4%enyakit ,erat/ se%erti
%enyakit jantung/ %aruatau%unken-ingmanis 05M1."iwayat Penyakit
(eluarga :Pasienmenyangkal
keluarga%ernahmerasakankeluhanyangsamase%erti
ini/atau%un%ernahmengalami %enyakit kejangse,elumnya.
Pasienjugamenyangkalkeluargaterda%atadanya%enyakit4%enyakit,erat/
se%erti %enyakit jantung/ %aruatau%un ken-ing manis 05M1.III!
PEERI*SAAN +ISI*(esan Sakit : sakit sedang (esadaran: CMTanda 6ital
:T5 7 8&8#& N 7 # 98mnt " 7 #: 98mnt S 7 '$/8(e%ala : dalam
,atas n*rmalMata : (*njungti;a : anemis . 8 . Sklera : ikterik. 8
.Mulut : trismus 0? tidak tera,a/ kuduk kaku 0l*s*3aringeal : tidak
dilakukan >ag re3lek : tidak dilakukan N.6agus : U;ula dan ar-us
3aring tidak da%at dinilai N.Asses*ris : n*rmal N. Di%*gl*ssus :
Tidak dilakukan Re2'eksRe2'eks +isi&'&1isRe2'e3*aki
kanan4kaki kiri Biseps545 Triseps545 Brahi&ra%ia'is545
Pate''a545 A6hi''es5 +un1si m&t&rik7 77 7 Fungsi sens*ris :
tidak dilakukanI,! DIAGN)SIS BANDING. >eneraliCed tetanus grade
##. =*-aliCed tetanus'. E%ile%si,! USU"AN PEERI*SAAN. Pemeriksaan
la, darah rutin#. (ultur:C. tetani'. =a,*rat*ry he%ar : S>)T,I!
HASI" PEERI*SAAN "ABD, : 2/8=euk*sit : :.&&Demat*krit :
4:/$Tr*m,*sit : ##8.&&&(imia klinikUreum : 4/#(reatinin
: />ula darah sewaktu : &$Natrium : 4(alium : 4/&,II!
ANAGEENT8 N&n +armak&'&1i. "awat ruangan khusus/
gela%8suara minimal/ ra,a dikurangi#. ?ed rest'. Pasang dengan
N>T4. 5e,ridement %*s *%erasi.8 +armak&'&1ii. 5iet
2&& kkal rendah garam#. !n3us 52 #& gtt'. ATS & U
!M4. TT &/2 -- !M2. Metr*nidaC*l 492&& mg !6$.
Ce3tria9*ne #9 !6:. 5iaCe%am 4 9 & mg8. 6asarta9 8& mg9.
"anitidin #9
