APÉNDICE
ELYZ ARIADNETH CORTEZ LÓPEZ 602ABRIL 2016
PATOLOGÍA ESPECIAL
Apéndice• Es un órgano linfoide de cierta manera con una función
desconocida , presenta forma de dedo y está situada en la cara interna del ciego.
• Histológicamente tiene 4 capas :
1.MUCOSA 2.SUBMUCOSA3.MUSCULAR
4.SEROSA
La MUCOSA : Formada por epitelio cilíndrico simple con cilios (chapa estriada) con células caliciformes .El corion o lámina propia está formada por tejido conectico laxo con la característica de infiltración de tejido linfoide.La muscularis mucosae se ve deformada (interrumpida) por los folículos linfoides , encontrados en mucosa y submucosa .
La SUBMUCOSA: Constituído por la presencia de folículos linfoides ,tejido adiposo además de la presencia de gruesos vasos arteriovenosos conductos linfáticos y filetes nerviosos. .
La MUSCULAR : Con 2 capas una circular interna y una externa longuitudinal .
La SEROSA : Formada por tejido conectivo con un mesotelio que recubre .
APENDICITIS AGUDA• El apéndice es un divertículo verdadero normal del ciego• Propenso a Inflamación aguda y crónica
• La APENDICITIS AGUDA se inicia por el incremento progresivo de la presión intraluminar que compromete el retorno venoso .
• Riesgo 7%• Incidencia >Hombres.
PATOGENIA
• Se inicia por el incremento progresivo de la presión intraluminal que compromete el retorno venoso Hay lesión isquémica y estasis del contenido luminal.
• Se favorece la proliferación bacteriana• Desencadenan reacciones inflamatorias (Neutrófilos.)• La serosa brillante normal se torna mate, granular y eritematosa.• 50- 80% Obstrucción intestinal (Fecalito, piedra biliar,
tumor)
• El diagnóstico requiere de neutrófilos en la musculas
propia
• Casos Graves :• Genera un exudado prominenete-pmn que da
lugar a: REACCION FIBRINOPURULENTA• Si forma absvesos focales: Apendicitis Supurativa Aguda• Y si progresa a ulceración y necrosis
gangrenosa y se extiene a la serosa :Apendicitis Gangrenosa Aguda, acompañada de peritonitis
• Dolor periumbilical CID• Nauseas• Vomitos• Febricula• Leucositosis• Signo de McBurney ?
Características Clínicas
Complicaciones• Perforación apendicular• Pielonefritis• TVP• Abscesos hepáticos• Bacteremia
Tumores del Apéndice• Tumor carcinoide más frecuente (Se descubre
incidentalmente en cirugía).• Afecta punta distal del apéndice • Produce tumefacción bulbosa sólida 2-3cm• Las metástasis son infrecuentes
• También se presentan Adenomas- AdenocarcinomasProducen mucinas Obstrucción
Mucocele: Apéndice dilatado lleno de mucina Obstrucción por la mucina o por cistosarcoma mucinoso Se distiende al Peritoneo
BIBLIOGRAFÍA
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