ANTROPOMETRIA SUGARULUI
NOIUNI DE ANTROPOMETRIE ef lucrri dr.Dana Teodora
Anton-PduraruGREUTATEACntrirea se face cu cntarul (cntar special
pentru copii n cazul sugarilor) fig.nr.
Copilul va fi cntrit totdeauna n acelai moment al zilei i n
aceeai stare fiziologic (de preferin dimineaa pe nemncate).nainte
de cntrire se echilibreaz cntarul, se cntrete un scutec curat, se
aeaz copilul complet dezbrcat pe cntar, n decubit dorsal. Din
greutatea finala se scade greutatea scutecului, aflnd astfel
greutatea copilului. Scutecul se va schimba dupa fiecare
copil.TALIA
La sugar talia se msoar cu pediometrul, iar la copilul cu vrsta
peste 1 an se msoar cu antropometrul.Pediometruleste format dintr-o
scndur gradat n centrimetri, care are o extremitate fix de la care
ncepe numrtoarea centimetrilor i o extremitate mobil
(cursor).Sugarul se aeaz n decubit dorsal, avnd sub el un scutec
curat. Asistenta ine capul copilului cu vertexul tangent la
extremitatea fix a pediometrului. Examinatorul imobilizeaz cu o mn
genunchii copilului n hiperextensie i cu cealalt aduce cursorul
tangent la plante, care trebuie s fac un unghi de 90 cu planul
pediometrului. Se ridic picioarele copilului, meninndu-se cursorul
imobil i se citete talia.
Fig.nr. Pediometru
Pentru msurarea bustului (nlimea eznd) se ridic membrele
inferioare la unghi drept aducnd cursorul pn la nivelul
ischioanelor.Antropometrul: determinarea taliei cu antropometrul se
face n poziie ortostatic, cu clciele i coloana vertebral lipite de
tija gradat a aparatului. Se aduce cursorul tangent la vertexul
copilului, dupa care se citete talia n centrimetri.
Fig. nr. TaliometruLa natere, lungimea medie este de 50 de cm
(limite ntre 48 52 cm), apoi ritmul de cretere este:
4 cm n prima lun de via
cte 3 cm n lunile a 2-a i a 3-a de via 2 cm n luna a 4-a
cte 1 cm ncepnd din luna a 5 a i pn la sfritul primului an de
via
n total, copilul crete cu 20 de cm n primul an
ntre 1 i 2 ani, crete cu 10 12 cm
dup 2 ani ritmul de cretere este de 4 5 cm/an
la pubertate, creterea statural se accelereaz cu aproximativ 10
cm anual.
PERIMETRUL CRANIAN
Perimetrul cranian (PC) se msoar cu panglica metric fig. nr.
Fig. nr. Panglica metric
Se msoar trecnd centimetrul n jurul capului la nivelul
protuberanei occipitale externe si glabelei (proeminena de deasupra
rdcinii nasului) fig. nr.
Fig. nr. Msurarea perimetrului cranianValori normale:
-nou-nscut: 34-35 cm-6 luni: 43 cm-1 an: 45- 47 cm
-5-6 ani: 50 cm
-10 ani: 51cm
-15 ani: 55 cm.
Circumferina cranian crete rapid n primii 2 ani de via cu 2
cm/an. Apoi, pn la vrsta de 12 ani, creterea este mai mic
(aproximativ 2-3 cm). Formul de calcul: PC = Talia/2 + 10 (2cm)
PERIMETRUL TORACICPerimetrul toracic (PT) se msoar cu panglica
metric.Pentru perimetrul toracic (PT) se folosesc urmtoarele puncte
de reper:
-pentru PT superior: vrful regiunii axilare
-pentru PT mijloci: mameloanele-pentru PT inferior: baza
apendicelui xifoid.Valori normale:-PT la nou nscut: 33,5-34 cm
-PT = PC la 1 an, apoi PT depete PC cu atia centimetri ci ani
are copilul.PERIMETRUL ABDOMINALPerimetrul abdominal (PA) se msoar
cu panglica metric.Se msoar n decubit dorsal, punct de reper fiind
ombilicul.Valori normale:
-nou-nscut : 38cm
- 1 an : 44,5cm
- 2 ani: 46cm.INDICI ANTROPOMETRICIRaportul nlimea capului/talie
valori normale- la nou-nascut la termen
-1/6 la 6 ani
-1/8 la adult.Indicele MANOUVRIER = (Talia-Bust) / Bust-0,5 la
sugar-1 la adult.Indicele QUETELET = G(g)/T(cm)
-la nou-nascut: 60 g/cm;
-la 1 an: 130 g/cm.Indicele de robustete PIGNET = T-[G(kg) +
PT]Valoarea este invers proportionala cu robusticitatea.-nou-nascut
= 15;
-1 an = 16
Indicele ponderal (IP) = greutatea copilului / greutatea
corespunztoare vrstei.
Interpretare:
IP = 0,90-1,10 eutrofic (normal)
IP =0,89 -0,76 malnutriie protein-caloric (MPC) gradul I
IP =0,76 -0,60 MPC gradul II
IP =sub 0,60 MPC gradul III.
Indicele nutriional (IN) = greutatea copilului / greutatea
corespunztoare taliei.
Interpretare:
IN=0,90-1,10 eutrofic IN=0,89-0,81 MPC gradul I IN=0,80-0,71 MPC
gradul II IN sub 0,70 MPC gradul III.
Indicele statural (IS) = talia actual / talia ideal pentru vrst
( valoare normal = 1 ).Indicele de mas corporal (IMC) = G (Kg)/ T2
(cm2) -fig. nr. i fig. nr.-este folosit la copilul mai mare de 2
ani;
-este specific pentru vrst i sex;
IMC crete rapid, atingnd valoarea maxim la vrsta de 8 luni.
Apoi, descrete, atingnd minimul la 5ani i 6 luni.
.
Fig. nr. Curbele de cretere pentru fete 0-18 ani
Fig. nr. Curbele de cretere pentru biei 0-18 ani
Fig.nr. Curbele de cretere pentru prematuriDeviaiile standard i
metoda percentilelorAprecierea creterii se poate face i prin
raportarea valorilor gsite la valorile medii determinate pentru o
anumita populaie dintr-o anumit zon geografic, n corelaie cu vrsta
i sexul. Abaterile de la medie se exprim prin metoda percentilelor
sau a deviaiilor standard - aceasta fiind metoda de evaluare
recomandat de OMS.Valorile normale se ncadreaz ntre +2 DS i -2
DS.
Copilul cu greutatea la natere sub percentila 10 fa de vrsta
gestaional se numete ntrziat n creterea intrauterin sau malnutrit
fetal.
Valorile corespunztoare:
-percentilei 16 sunt echivalente cu -1 DS;
- percentilei 3 sunt echivalente cu -2 DS;
-percentilei 1 sunt echivalente cu -3 DS;
-percentilei 84 sunt echivalente cu +1 DS;
-percentilei 97 sunt echivalente cu +2 DS;
-percentilei 99 sunt echivalente cu +3 DS.
.
