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AULA 4
FARMACOTERAPIA DOS DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS
ANTIPSICÓTICOS, ANTIDEPRESSIVOS E ANTICONVULSIVANTES
Prof. Márcio Batista
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HIPOANALGÉSICOS
MORFINA
� Dor moderada a grave (câncer, infarto,...)
� Pré-anestésico
� Tosse dolorosa
� Causa rápida: dependência e tolerância. Crises deabstinência severa.
� Depressão respiratória severa (crianças e idosos)José Marcio M. Batista
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ANALGÉSICOS
OXICODONA
� Dor moderada a severa no tratamento contínuo (24h)
� Dor prolongada moderada a severa nos pós-operatório.
� Não pode ser usada na condição “se necessário”,analgésico condicionado à dor.
� Contra-indicado na asma brôquica, ileo paralítico,gravidez e lactação.
José Marcio M. Batista
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ANALGÉSICOS/ANESTÉSICOSALFENTANILA, FENTANILA, SUFENTANILA,
REMIFENTANILA
� Analgesia coadjuvante em cirurgias
� Anestésia primário: cirurgias c/pacientes com entubaçãotraqueal e ventilação mecânica
� Manutenção da anestesia geral
� Depressão respiratória, arritmias, hipotensão, rigidezmuscular são algumas reações adversas
José Marcio M. Batista
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HIPOANALGÉSICOSPETIDINA
� Dor no pós-operatório.
� Dor em neoplasias.
� Sedativo e coadjuvante anestésico no pré-operatório.
� Causa dependência física acentuada.
� Contra-indicada na insuficiência respiratória e/ouhepática, hipertensão intracraniana, traumatismocraniano.
José Marcio M. Batista
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OUTROS
METADONA
� Tratamento substitutivo de manutenção nadependência de opióides.
� Pode causar dependência, tolerância e abstinênciasimilares à morfina
� Contra-indicada na insuficiência respiratória,hipertensão intracraniana, enfisema, gravidez elactação.
José Marcio M. Batista
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ANALGÉSICOS
CODEÍNA
� Dor moderada à grave.
� Dor em doenças terminais.
� Tosse perigosa (pós-operatório)
� Dependência física, psíquica e tolerância aparecemcom o uso continuado por várias semanas.
José Marcio M. Batista
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ANALGÉSICOS
TRAMADOL
� Dor aguda ou crônica, moderada à severa.
� Dor cirúrgica.
� Efeitos cardiovasculares e depressão respiratóriamínimos em doses habituais.
� Potencial para dependência e hábito é baixo.(agonista parcial).
José Marcio M. Batista
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ANFEPRAMONA, FENTERMINA, FEMPROPOREX,MANZIDOL
● Possível estimulação do SNC através da liberação de NAe inibição da captura 1 de NA com efeito supressor doapetite no centro hipotalâmico.
● Efeitos:
● Supressão do apetite
José Marcio M. Batista
ANOREXÍGENOSSIMPATOMIMÉTICOS
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ANOREXÍGENOS
José Marcio M. Batista
SIMPATOMIMÉTICOS
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● Obesidade: IMC>30
● Obesidade: IMC> 27 com fatores de risco (diabetes,hipertensão, dislipidemias, aterosclerose)
José Marcio M. Batista
ANOREXÍGENOS
SIBUTRAMINA - INDICAÇÕES
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ANFETAMINAS
METILFENIDATO
� Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade(TDAH).
� Narcolepsia.
� Pode ocasionar nervosismo e insônia. Ocorreralterações do humor, da pressão, alteraçõescardíacas.
José Marcio M. Batista
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José Marcio M. Batista
Fonte: http://www.tdah.org.br/trat01.php
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Bibliografia Básica
• FUCHS, F.D., WANNAMACHER, L e FERREIRA, M.B.C.Farmacologia Clínica – Fundamentos da Terapêutica Racional,3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. CAP. 45.
• PRADO, F.C., RAMOS, J. e VALLE, J.R. AtualizaçãoTerapêutica. 23ª ed. São Paulo: Artes Médicas, 2007. Seção 21– Psiquiatria