INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. ANGEL LARRALDE SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIAANATOMIA FUNCIONAL DE LA CADERA: EMBRIOLOGIA, OSTEOARTROLOGIA Y MIOLOGIADr. Javier Flores
OsteologaHueso CoxalIlionIsquionPubis
OsteologaNcleos de OsificacinNcleo del IlionNcleo del IsquionNcleo de la Cresta IliacaNcleo de la Tuberosidad IsquiticaNcleo de la Espina Iliaca anteroinferiorPelvis
OsteologaNcleos de OsificacinFmurNcleo de Cabeza FemoralNcleo de Trocnter MayorNcleo de Trocnter MenorNcleo de Difisis Femoral
OsteologaNcleos de Osificacin
UBBICACIONNUCLEOAPARICIONOSIFICACIONPELVISILION, ISQUION, PUBIS7ma 8va semana fetalPubis + Isquion: 6 7 aosIlion + Isquion + pubis: 16 18 aosCRESTA ILIACA13 15 aos15 17 aosTUBEROSIDAD ISQUIATICA15 17 aos19 25 aosESPINA ILIACA ANTEROINFERIOR14 aos16 aosFEMURDIAFISIS PROXIMAL7ma semana fetal18 aosCABEZA FEMORAL4to mes en hembras5to 6to mes en varones17 18 aosTROCANTER MAYOR4 aos16 18 aos
OsteologaEspina Iliaca AnterosuperiorCresta IliacaEminencia IliopectineaEscotadura InnominadaSuperficie Pectinea
Osteologa
Tuberosidad iliacaCarilla articularEspina citicaEscotadura citica menorEscotadura citica mayorTuberosidad isquiticaOsteologa
OsteologaSacro
OsteologaFmur
ArtrologaArticulacin SacroilacaSinovial Plana (Diartro-Anfiartrosis)
Escasa Movilidad
Ligamentos Estabilizantes
ArtrologaLigamentos EstabilizadoresVentral Sacroiliaco Ventral
Dorsal
A distanciaIlio LumbarSacroespinalSacrotuberal
ArtrologaLigamentos EstabilizadoresVentral
DorsalFascculo superiorLigamento AxilLigamento de ZaglasLigamento Sacroespinoso
A distancia
ArtrologaSnfisis PbicaAnfiartrosis Sinartrosis
Movilidad Nula
Ligamentos estabilizadoresLigamento SuperiorLigamento InferiorLigamento AnteriorLigamento Posterior
ArtrologaArticulacin CoxofemoralSinovial Esferoide Enartrosis
Superficies ArticularesAcetbuloCabeza Femoral
MovimientosFlexo-extensinAduccin-AbduccinRotacin Int.-Externa
ArtrologaArticulacin CoxofemoralMovimientosFlexo-extensin (135-140) Flexin: 90-120
Extensin: 15-20
ArtrologaArticulacin CoxofemoralMovimientosAbduccin-Aduccin (75) Abduccin: 45
Aduccin: 30
ArtrologaArticulacin CoxofemoralMovimientosRotacin Interna y Externa (50 - 90) Externa: 35
Interna: 15
ArtrologaArticulacin CoxofemoralCabeza Femoral. 2/3 de una esfera. Orientacin superior, medial, anteversin.. Angulo cervicodiafisiario 125-130
ArtrologaArticulacin CoxofemoralAcetbulo. esfera Hueca. Carilla articular semilunar. Labrum Acetabular. Inclinacin Caudal 45
ArtrologaArticulacin CoxofemoralMedios De UninCpsulaManguito Fibroso Longitudinal y circularFijacin en: Contorno de Cavidad Cotiloidea Ligamento Transverso AcetabularLnea Intertrocantrica Ant. y Post.
ArtrologaArticulacin CoxofemoralMedios De Unin2. Ligamentos.a) Ligamento Redondo.- Cabeza Femoral Trasfondo cotiloideo- 3 Haces, Anterior, Posterior y Medio- Intracapsular/Extrasinovial
ArtrologaArticulacin CoxofemoralMedios De Unin2. Ligamentos.Ligamento Iliofemoral - Y de bigelow o ligamento de BertnMayor RigidezAnteriorNace en la espina iliaca anterosuperior hasta la lnea Intertrocanteriana Anterior, Tubrculo pretrocanteriano y tubrculo pretrocantneo.
ArtrologaArticulacin CoxofemoralMedios De Unin2. Ligamentos.b)Ligamento PubofemoralAnteriorPoca ResistenciaNace en la Eminencia Iliopectnea hasta la fosa pretrocantnea.
ArtrologaArticulacin CoxofemoralMedios De Unin2. Ligamentos.c)Ligamento IsquiofemoralPosteriorMenor ResistenciaNace en la porcin isquitica de la ceja cotiloidea y se inserta por medio de 3 Fasciculos:F. Superior Fosa digital Trocanter MF. Medio Fibras de zona OrbicularF. Inferior Cara Inferior de la Cpsula
MiologaGrupos Musculares1. Anteriores. FlexoresPsoas IliacoSartorioRecto Anterior
MiologaPsoas Iliaco
Inserciones Superiores: PsoasParte Anterolateral de T11 a L5 (discos y cuerpos vertebrales), Apfisis costiformes lumbares
Inserciones Superiores: Iliaco2/3 sup., Labio Medialde cresta Iliaca, Ligamento Iliolumbar, espinas Ilacas y escotadura.
Insercin Inferior : Trocnter Menor
MiologaSartorio
Insercin Superior: Espina Iliaca Anterosuperior
Insercin Inferior : Extremidad supero medial de la tibia por medio de la Pata de Ganso
MiologaRecto Anterior
Insercin Superior: Espina Iliaca Anteroinferior
Insercin Inferior : - Rotula Tendon del Recto Anterior- Tuberosidad de La Tibia Tendon Rotuliano
MiologaGrupos Musculares2. Posteriores. Extensores Glteo MayorIsquiotibiales (Semimembranoso, Semitendinoso, Bceps Femoral)
MiologaGlteo Mayor
Insercin Superior: Profunda: Fosa Iliaca Externa, lnea semicircular posterior.Superficial: Fascia del Glteo medio
Insercin Inferior : Tuberosidad del Glteo Mayor, Tracto Ileotibial (Fascia Lata)
MiologaSemimembranoso
Insercin Superior: Tuberosidad Isquitica
Insercin Inferior : Pata de Ganso Profunda
MiologaSemitendinoso
Insercin Superior: Tuberosidad Isquitica
Insercin Inferior : Pata de Ganso Superficial
MiologaBceps Femoral
Insercin Superior: Tuberosidad Isquitica y Lnea spera
Insercin Inferior : Apfisis Estiloides del Peron y Tuberosidad Lateral de la tibia.
MiologaGrupos Musculares3. Rotadores Externos PiramidalGemelo SuperiorObturador InternoGemelo InferiorObturador ExternoCuadrado CruralPelvitrocantricos
Msculos Pelvitrocantericos
MiologaPiramidal
Insercin Superior: Cara anterior del sacro 2do y 3er orificio; Ligamento sacrocitico mayor.
Insercin Inferior : Trocnter Mayor, borde superior.
MiologaGemelo Superior
Insercin Superior: Cara externa espina Citica
Insercin Inferior : Fosa digital, Cara Interna de trocnter mayor
MiologaObturador Interno
Insercin Superior: Cara Endopelviana del hueso coxal, por debajo de la lnea innominada
Insercin Inferior : Fosa digital, Cara Interna de trocnter mayor
MiologaGemelo Inferior
Insercin Superior: Escotadura Citica, borde inferior, Tuberosidad del Isquion.
Insercin Inferior : Fosa digital, Cara Interna de trocnter mayor
MiologaObturador Externo
Insercin Superior: Membrana Obturatriz, Cara Anterior y Rama Horizontal del Pubis
Insercin Inferior : Fosa digital, Cara Interna de trocnter mayor.
MiologaCuadrado Crural
Insercin Superior: Tuberosidad Isquitica
Insercin Inferior : Lnea Intertrocanterica posterior.
MiologaGrupos Musculares4. Rotadores internos Glteo MenorGlteo Mediano
Glteo Menor
Insercin Superior: Fosa Iliaca Externa, Lnea Semicircular Anterior
Insercin Inferior : Trocnter Mayor, cara Ant.
MiologaGlteo Medio
Insercin Superior: Cresta Iliaca anteriores, Fosa iliaca externa entre las lneas semicirculares, Aponeurosis Gltea
Insercin Inferior : Trocnter Mayor, cara Ext.
MiologaGrupos Musculares5. Abductores . Glteo Menor, Medio y Tensor de la Fascia LataTensor de La Fascia Lata
Insercin Superior: Espina Ilaca Anterosuperior
Insercin Inferior : Tracto Ilio Tibial, Tuberosidad lateral de la tibia.
MiologaGrupos Musculares6. Aductores .
PectneoAductor MedianoAductor MenorAductor MayorGracilis
MiologaPectneo
Insercin Superior: Espina del Pubis o Tubrculo Pubiano, cresta pubiana, Ligamento de cooper.
Insercin Inferior : Lnea spera, cresta del msculo Pectneo
MiologaAductor Mediano
Insercin Superior: Angulo del Pubis (Entre la Snfisis y la Espina del Pubis)
Insercin Inferior : Lnea spera.
Aductor Menor
Originado en Cara Anterior Cuerpo del Pubis y se inserta en Lnea spera.
MiologaAductor Mayor
Insercin Superior: 2/3 Inferiores de Rama Isquiopbica, Cara lateral del Isquion
Insercin Inferior : Tubrculo del Aductor Mayor en el Cndilo Medial del Fmur y extensin de lnea spera
MiologaGracilis. Recto Interno
Insercin Superior: Angulo del Pubis, lateral a la snfisis pbica.
Insercin Inferior : Parte Superior de la cara medial de la tibia. Pata de Ganso
Tringulo de Scarpa
Arcada FemoralAnillo Crural
Agujero Ciatico MayorLimites.Antero-LateralPosteromedialSuperiorInferior
Agujero Ciatico Mayor
Agujero Ciatico Mayor
LocalizacinNombreVasosNerviosPor encima del m. piriformeAgujero suprapiriforme-Arteria y Vena gltea SuperiorNervio glteo superiorPor debajo del m. piriformeAgujero infrapiriforme-Arteria y Vena gltea inferior-Arteria y vena pudenda interna-Nervio glteo inferior -Nervio pudendo -Nervio citico -Nervio femorocutneo posterior -Nervio del obturador int.-Nervio del Gemino Inf.-Nervio del cuadrado crural
Bolsas SinovialesAnteriorBolsa del Psoas Iliaco, entre Musc. Y Cpsula.Comunica con la Articulacin de la cadera.LateralBolsa Trocanterea del Glteo Mayor, Medio y Menor.Se encuentra entre el trocnter y el musc.PosteriorBolsa Citica del Obturador InternoEntre el Musc y el Hueso coxal AdyacenteBolsa Serosa del Obturador ExternoEntre el Musc. Y la cara posterior de cuello FemoralBolsa Serosa del Cuadrado FemoralEntre el Msc. y el Trocnter Menor
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