STRATEGI PENDEKATAN RISIKOdr. I Made Wandia, SpOG
Pendekatan RisikoDefinisiStrategi operasional untuk pencegahan proaktif dalam pelayanan kebidanan, melalui upaya pengendalian/ pencegahan komplikasi persalinan.
TUJUANMeningkatkan mutu pelayanan pengenalan dini faktor risikoMemberi perhatian khusus & intensif kepada ibu risiko tinggiPemberdayaan bumil, suami, dan keluarga agar siap mental, biaya dan transportasi.Rujukan terencana
FAKTOR RISIKODEFINISISuatu keadaan/ ciri tertentu pada seseorang atau komunitas yang dapat menyebabkan risiko/ bahaya terjadi komplikasiIlmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo, 2010Bunga Rampai Obstetri Ginekologi Sosial, Sarwono Prawirohardjo, 2005
Semua kehamilan berisikoRisiko dapat terjadi pada kehamilan, persalinan, masa nifasRisiko dapat menyebabkan 5K. Kematian, kesakitan, kecacatan, ketidaknyamanan, ketidakpuasan.Faktor risiko dapat diukur secara kuantitatif dalam bentuk skor, tapi nilai prediksinya tidak mutlak. Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo, 2010Bunga Rampai Obstetri Ginekologi Sosial, Sarwono Prawirohardjo, 2005
Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo, 2010Bunga Rampai Obstetri Ginekologi Sosial, Sarwono Prawirohardjo, 2005
Ada 20 faktor risikoDibagi dalam 3 kelompok:Kelompok I : kehamilan ada Potensi Gawat Obstetri (APGO)Kelompok II : kehamilan Ada Gawat Obstetri (AGO)Kelompok III : kehamilan Ada Gawat Darurat Obstetri (AGDO)Poedji Rochyati, Pelayanan Kebidanan di Indonesia
Kelompok I APGO7 terlalu :Muda: usia hamil 16 tahunTua : usia baru hamil 35 tahunTua: hamil lagi > 35 tahunJauh : jarak anak sebelumnya 10 tahunDekat : jarak anak sebelumnya 4 kaliPendek : tinggi ibu 145 cm3 pernah:Pernah melahirkan bedah caesar (SC)Pernah melahirkan bedah vaginal ( VaE, FE)Pernah gagal hamil terdahulu
Poedji Rochyati, Pelayanan Kebidanan di Indonesia
Poedji Rochyati, Pelayanan Kebidanan di Indonesia
KELOMPOK II AGO
8 macam : kehamilan dengan penyakit ibu: asma, DM, jantung, PMS, HIV/AIDS, malaria, dllPE ringanKehamilan kembarHidramnionLewat waktuIUFDLetak sungsangLetak lintangPoedji Rochyati, Pelayanan Kebidanan di Indonesia
Poedji Rochyati, Pelayanan Kebidanan di Indonesia
Kelompok III : AGDOAda faktor risiko yang mengancam nyawa ibu dan anak Perdarahan dalam kehamilan (APB)Preklamsia berat/ eklamsiaPoedji Rochyati, Pelayanan Kebidanan di Indonesia
Poedji Rochyati, Pelayanan Kebidanan di Indonesia
SKOR POEDJI ROCHYATIAlat screening ibu hamilMemberdayakan bumil, suami, keluarga, melalui KIE agar : tahu peduli siap - gerakKRR: jumlah skor 2 KRT: jumlah skor 6-10KRST: jumlah skor 12Cara skoring : Skor awal semua bumil :2Tiap faktor risiko skor: 4Kecuali : APB, PEB/E, SC, Letsu/Letli : 8
Poedji Rochyati, Pelayanan Kebidanan di Indonesia
Poedji Rochyati, Pelayanan Kebidanan di Indonesia
PEDOMAN RUJUKANKelompok I APGOKelompok II AGOKelompok III AGDOKelompok RisikoKRR : 2KRT : 6-10KRST : 12APGOAGOAGDOKOMPLIKASI OBSTETRI DINI DAN LANJUTRUJUKAN DINI BERENCANA RUJUKAN DALAM RAHIMRUJUKAN DINI BERENCANA RUJUKAN DALAM RAHIMRUJUKAN TEPAT WAKTURUJUKAN TEPAT WAKTURUJUKAN TERLAMBAT
Pedoman Rujukan
TERIMAKASIH