Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management Vitharon Boon-yasidhi
J Psychiatr Assoc ThailandVol. 57 No. 4 October - December 2012 373
āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļŠāļĄāļēāļāļĄāļāļāđāļāļāļĒāđāļŦāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒ 2555; 57(4): 373-386
* āļŠāļēāļāļēāļ§āļāļēāļāļāđāļ§āļāļĻāļēāļŠāļāļĢāđāļāļāđāļĨāļ°āļ§āļĒāļĢāļāļ āļēāļāļ§āļāļēāļāļĄāļēāļĢāđāļ§āļāļĻāļēāļŠāļāļĢāļāļāļ°āđāļāļāļĒāļĻāļēāļŠāļāļĢāļĻāļĢāļĢāļēāļāļāļĒāļēāļāļēāļĨ
āđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ: āļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĨāļ°āļĢāļāļĐāļē
āļ§āļāļēāļĢāļ āļāļāļŠāļāļ āļāļ.*
āļāļāļāļāļĒāļ
āđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļŦāļĢāļattention-deficithyperactivitydisorder(ADHD)āđāļāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļāļāļĢāļāļ
āđāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļŦāļāļēāļāļāļāļāļŠāļĄāļāļāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāļŦāļĨāļāđāļāļāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļāļāļāļēāļāļāļēāļāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāđāļ3āļāļēāļ āđāļāđāļ
1) āļāļēāļāļŠāļĄāļēāļāļāļāļāđāļāļāļ 2) āļāļāļĄāļēāļāļāļ§āļēāļāļāļāļŦāļĢāļāļāļĒāđāļĄāļāļ āđāļĨāļ° 3) āļāļēāļāļāļēāļĢāļĒāļāļāļāļŦāļĢāļāļŦāļāļŦāļāļāļĨāļāđāļĨāļ
āđāļāļĒāđāļĢāļĄāđāļŠāļāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļāđāļāđāļāļ§āļĒāđāļāļāđāļĨāļ°āļŠāļ§āļāđāļŦāļāļĄāļāđāļāļāļāļāđāļāļāļāđāļāļāļāļāļāļ§āļĒāļĢāļāļŦāļĢāļāļ§āļĒāļāđāļŦāļ
āļŦāļēāļāđāļĄāđāļāļĢāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāļāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļāļāļāđāļāļāļāļ°āļïŋ―āļēāđāļŦāđāļāļāļāļĨāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļāļāļ§āļĒ
āļāļāđāļāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļ āļāļēāļāļ āļāļĢāļāļāļāļĢāļ§ āđāļĨāļ°āļŠāļāļāļĄ āļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļāļāļ§āļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāļāļāļāļēāļĻāļĒ
āļāļēāļĢāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāļŦāļĨāļēāļĒāļ§āļāļĢāļ§āļĄāļāļ āđāļāđāļ āļāļēāļĢāđāļŦāļïŋ―āļēāđāļāļ°āļïŋ―āļēāđāļāļāļāđāļĄ āļāļēāļĢāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāļāļēāļāļāļēāļāļāļāđāļ
āļāļēāļĢāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāđāļāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđāļāļĒāļēāļāļāļāļ§āļēāļĄāļāđāļāļāļāļēāļĢāļāļāļāļ§āļāļāļāļāļāļ§āļēāļĄāļĢāđāļāļĒāļ§āļāļ
āđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāđāļāļāđāļĨāļ°āļ§āļĒāļĢ āļ āļāļĢāļāļĄāļāļāđāļŠāļāļāđāļāļ§āļāļēāļāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĨāļ°āļĢāļāļĐāļēāļāļēāļĄāļŦāļĨāļāļāļēāļ
āđāļāļāļāļĢāļ°āļāļāļĐ
āļïŋ―āļēāļŠïŋ―āļēāļāļ: āđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāļ§āļāļēāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļē
āđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ: āļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĨāļ°āļĢāļāļĐāļē āļ§āļāļēāļĢāļ āļāļāļŠāļāļ
āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļŠāļĄāļēāļāļĄāļāļāđāļāļāļĒāđāļŦāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒāļāļ 57 āļāļāļāļ 4 āļāļĨāļēāļāļĄ - āļāļāļ§āļēāļāļĄ 2555374
ABSTRACT
Attention-deficithyperactivitydisorder(ADHD)isacommonpsychiatricdisorder
inchildhoodcharacterizedbythreeclustersofsymptoms: inattention,hyperactivity,
andimpulsivity.AtleasthalfofchildrenwithADHDhaveimpairingsymptomspersisting
totheiradolescenceoradulthood.Thesymptoms,particularlyifnotadequatelytreated,
can have significant negative impacts on the patientsâ school, family, and social
functioning.Treatmentofthisconditionshouldincludeamulti-modalapproach,involving
parent education, psychological interventions, educational intervention, and
appropriateuseofmedications.Thisarticleprovidesageneraloverviewandevidence
based guidelines on the diagnosis andmanagement of ADHD in children and
adolescents.
Keywords: Attention-deficitHyperactivityDisorder(ADHD),guidelines
Attention Deficit Hyperactivity Disorder:
Diagnosis and Management
Vitharon Boon-yasidhi M.D.*
J Psychiatr Assoc Thailand 2012; 57(4): 373-386
* DivisionofChildandAdolescentPsychiatry,DepartmentofPediatrics,FacultyofMedicineSirirajHospital
Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management Vitharon Boon-yasidhi
J Psychiatr Assoc ThailandVol. 57 No. 4 October - December 2012 375
āđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļŦāļĢāļAttention-deficithyperactivitydisorder (ADHD) āđāļāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļāļāļĢāļāļāđāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļŦāļāļēāļāļāļāļāļŠāļĄāļāļāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāļŦāļĨāļāđāļāļāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļāļāļāļēāļāļāļēāļāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāđāļ 3 āļāļēāļ āđāļāđāļ 1)āļāļēāļāļŠāļĄāļēāļāļāļāļāđāļāļāļ ( inattention) 2) āļāļāļĄāļēāļāļāļ§āļēāļāļāļāļŦāļĢāļāļāļĒ āđāļĄ āļāļ (hyperactivity)āđāļĨāļ° 3) āļāļēāļāļāļēāļĢāļĒāļāļāļāļŦāļĢāļāļŦāļāļŦāļāļāļĨāļāđāļĨāļ (impulsivity) āļāđāļāļāļĄāļēāļāļāļ§āļēāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļĄāļāļāļāļāļāļāđāļāļāđāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļĒāļ§āļāļāđāļĨāļ°āļïŋ―āļēāđāļŦāđāļŠāļĒāļŦāļāļēāļāđāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāđāļāļāļāļ§āļāļāļĢāļ°āļïŋ―āļēāļ§āļāļŦāļĢāļāļāļēāļĢāđāļāļēāļŠāļāļāļĄ1
āļāļāļ§āļĒāđāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ āđāļāļĒāđāļāļāļēāļ°āļŦāļēāļāđāļĄāđāļāļĢāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļĄāļāļāļ°āļāļĢāļ°āļŠāļāļāļāļŦāļēāđāļāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļāļāļāļŦāļēāļāļēāļāļāļāļŠāļĄāļāļāļāļāļāđāļāļāļ āđāļĨāļ°āļĄāļ āļēāļāļāļāļāļāļāļāļāđāļāļāļāđāļĄāļ2āđāļĨāļ°āđāļĄāļāđāļāļāļāļāļāļ§āļĒāļĢāļāļŦāļĢāļāļāđāļŦāļāļāļ°āļĄāļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĒāļāļĄāļēāļāļāļ§āļēāļāļāļāļĨāļāļ§āđāļāļāļāļāļēāļĢāđāļāļāļāļāļŦāļēāļāļēāļĢāđāļāļŠāļēāļĢāđāļŠāļāļāļāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāđāļŠāļĒāļāļāļāļāļĢāļēāļĒāļāļāļāđāļŦāļāđāļāļāļēāļĢāļāļāļāļĒāļēāļāļāļēāļŦāļāļ°āļāļ§āļēāļĄāļĨāļĄāđāļŦāļĨāļ§āđāļāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļēāļāļ āđāļĨāļ°āļāļāļŦāļēāļāļēāļāļāļāđāļ§āļāļāļāđ3â4āđāļāļāļĒāļāļāļĢāļ§āļāļĢāļāļĐāļēāđāļāļāđāļĨāļ°āļ§āļĒāļĢāļāļāļāļāļ§āļĢāđāļŦāļāļ§āļēāļĄāļŠïŋ―āļēāļāļāđāļāļāļēāļĢāļāļāļŦāļēāđāļĨāļ°āļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāļāļāļ§āļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāļāđāļāđāļāļāļāļāļāđāļāļāļāļāļāļāļāļāļĨāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļāļĨāļēāļ§āļāļāļāļ§āļēāļĄāļāđāļāļāļāļēāļĢāļāļāļāļ§āļāļŦāļĨāļāļāļēāļāđāļāļāļāļĢāļ°āļāļāļĐāđāļāļĒāļ§āļāļāđāļāļ§āļāļēāļāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĨāļ°āļĢāļāļĐāļēāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāđāļāļāđāļĨāļ°āļ§āļĒāļĢāļ
āļĢāļ°āļāļēāļāļ§āļāļĒāļēāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļēāļāļāļāđāļ§āļāđāļāļāļāļāļāđāļ
āļāļāļĒāļāļŠāļ āđāļāļĒāļĄāļāļāļĢāļēāļāļ§āļēāļĄāļāļāđāļāļĨāļĒāļāļēāļāļāļēāļĢāļĻāļāļĐāļēāđāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāļāļēāļāđ(worldwide-pooledprevalence)āđāļāļēāļāļ5.295 āđāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒāđāļāļĄāļāļēāļĢāļĻāļāļĐāļēāđāļāđāļāļāļāļāļāļĢāļ°āļāļĄāļĻāļāļĐāļēāđāļāđāļāļāļāļĢāļāđāļāļāļĄāļŦāļēāļāļāļĢ āļāļāļ§āļēāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļĢāļāļĒāļĨāļ° 5.016 āļāļāļāļāļŦāļēāļāļïŋ―āļēāļāļ§āļāļāļēāļāđāļāļāļ§āļĒāđāļĢāļĒāļ 10 āļĨāļēāļāđāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒāļāļ°āđāļāļïŋ―āļēāļāļ§āļāđāļāļāļāđāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ 500,000 āļāļāļŦāļĢāļāļāļĢāļ°āļĄāļēāļāđāļāļ§āļēāđāļāđāļāļĨāļ°āļāļāđāļĢāļĒāļāļāļĄāđāļāļāļāļāđāļĢāļĒāļ 40-50 āļāļ āļāļ°āļĄāđāļāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļĢāļ§āļĄāļāļĒāļāļ§āļĒ2āļāļāđāļĢāļāļāļāļāđāļāđāļāļĻāļāļēāļĒāļāļāļĒāļāļ§āļēāđāļāđāļāļĻāļŦāļāļāđāļāļāļāļĢāļēāļŠāļ§āļāļāļĢāļ°āļĄāļēāļ3:17
āļŠāļēāđāļŦāļāđāļāļāļ§āļēāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļĄāļŠāļēāđāļŦāļāđāļāļāđāļāļāļēāļāļŦāļĨāļēāļĒ
āļāļāļāļĒ āđāļāļĒāļĄāļāļāļāļĒāļāļēāļāļāļāļāļāļĢāļĢāļĄāđāļāļāļŠāļēāđāļŦāļāļŦāļĨāļāđāļāļŠāļ§āļāđāļŦāļāļāļāļāļāļāļ§āļĒ āđāļāļāļāļāļāļāđāļāļĄāļāļēāļĢāļāļāļāļāļĒāļāļŦāļĨāļēāļĒāļāļ§āļāļāļēāļāļ°āđāļāļĒāļ§āļāļāļāļāļāļŠāļēāđāļŦāļāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāđāļdopamine4and5receptorgene,dopaminetransporter gene, dopamine beta-hydroxylasegene,āđāļĨāļ°serotonintransportergene8āļāļāļāļāļēāļāļāļāļāļāļĒāļāļēāļāļŠāļāđāļ§āļāļĨāļāļĄāļāļēāļāļāļĒāļēāļāļāļēāļāļĄāļŠāļ§āļāļïŋ―āļēāđāļŦāđāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ āđāļāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļĐāļāļēāļāļŠāļēāļĢāļāļ°āļāļ§ āļāļēāļĢāļŠāļāļāļŦāļĢāļāļāļāļĄāļēāļĢāļāļēāđāļāļāļāļ°āļāļāļāļĢāļĢāļ āļāļēāļĢāļāļĨāļāļāļāļāļāļïŋ―āļēāļŦāļāļāđāļĨāļ°āļ āļēāļ§āļ°āđāļāļĢāļāļāļāļāļāļāđāļāļāļāļāļēāļĢāļāļāļāļĢāļĢāļ āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļāļĨāļāļ9,10āļŠāļ§āļāļāļāļāļĒāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļĨāļĒāļāļāđāļāļāļāļēāļĢāđāļĨāļĒāļāļāļāļāļēāļāļĢāļ°āđāļāļĒāļāļŦāļĢāļāļāļēāļĢāļāļĨāļāļĒāđāļŦāđāļāļāļāđāļāļĢāļāļĻāļāļĄāļēāļāđāļāļāđāļ āđāļĄāđāļāđāļāļāļŠāļēāđāļŦāļāđāļāļāļēāļāļĄāļŠāļ§āļāļïŋ―āļēāđāļŦāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāļāļĄāļēāļāļāļāđāļ11
āļāļĒāļēāļāļŠāļĢāļĢāļ§āļāļĒāļēāļāļēāļāļāļēāļĢāļĻāļāļĐāļēāļāļēāļāļĢāļāļŠāļ§āļāļĒāļēāļāļāļ§āļēāļ āļāļ§āļĒāđāļĢāļ
āļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļāļāļāļāļāđāļāļĢāļāļŠāļĢāļēāļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļŦāļāļēāļāļāļāļāļŠāļĄāļāļāļāļĢāđāļ§āļprefrontal cortex,basalganglia,āđāļĨāļ°cerebellum āļĢāļ§āļĄāļāļāļĄāļāļĢāļĄāļēāļāļĢāļĢāļ§āļĄāļāļāļāļŠāļĄāļāļāļāļāļĒāļāļ§āļēāļāļāļāđāļāļāļāļāļ12 āļāļāļāđāļāļāļ§āļēāļāļĨāđāļāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļāļāļŦāļĨāļāļāļāļāļŠāļĄāļāļāđāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāđāļāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļĢāļāļāļāļēāļexecutive functionāđāļĨāļ°motivationāļāļāđāļāļĒāļ§āļāļāļāļāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļŦāļāļēāļāļāļāļāļŠāļēāļĢāļïŋ―āļēāļāļĢāļ°āļŠāļēāļ dopamine āđāļĨāļ°noradrenaline āđāļāļ§āļāļāļĢāļāđāļāļāļĄāļāļāļĢāļ°āļŦāļ§āļēāļ prefrontalcortexāđāļĨāļ°striatum13,14
āļĨāļāļĐāļāļ°āļāļēāļāļāļĨāļāļāļĨāļāļĐāļāļ°āļāļēāļāļāļĨāļāļāļāļŠïŋ―āļēāļāļāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ
āđāļāđāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļēāļāļŠāļĄāļēāļāđāļĨāļ°/āļŦāļĢāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļĒāđāļĄāļāļāđāļĨāļ°āļŦāļāļŦāļāļāļĨāļāđāļĨāļāļāđāļāļāļĄāļēāļāļāļ§āļēāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļĄāļāļāļāļāļāļāđāļāļāđāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļĒāļ§āļāļāļāļāļ
āđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ: āļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĨāļ°āļĢāļāļĐāļē āļ§āļāļēāļĢāļ āļāļāļŠāļāļ
āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļŠāļĄāļēāļāļĄāļāļāđāļāļāļĒāđāļŦāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒāļāļ 57 āļāļāļāļ 4 āļāļĨāļēāļāļĄ - āļāļāļ§āļēāļāļĄ 2555376
1. āļāļēāļāļēāļĢāļāļēāļāļŠāļĄāļēāļ (inattention)āļāđāļŠāļāļāļāļāļāļāļ§āļĒāļāļēāļĢāđāļŦāļĄāļ āđāļĄāļāļāđāļāļïŋ―āļēāļāļēāļāļāļāļāļāđāļāļāļ§āļēāļĄāļāļĒāļēāļĒāļēāļĄāļïŋ―āļēāļāļēāļāđāļĄāđāļŠāļĢāļāļŦāļĢāļāđāļĄāđāļĢāļĒāļāļĢāļāļĒ āđāļĄāļĢāļāļāļāļāļ āļ§āļāļāđāļ§āļāļāļēāļĄāļŠāļāđāļĢāļēāđāļāļāļēāļĒ āļŦāļĨāļāļĨāļĄāļāļāļ§āļāļĢāļāļāļ§āļĢāļïŋ―āļēāđāļāļāļāļĢāļ°āļïŋ―āļēāļŦāļĢāļāļïŋ―āļēāļāļāļāļŦāļēāļĒāļāļāļĒ āđāļĨāļ°āļĄāļāļāļŦāļēāđāļāļāļēāļĢāļāļāļĢāļ°āđāļāļĒāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļāļēāļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļāļĢāļŦāļēāļĢāđāļ§āļĨāļēāļāļēāļāļēāļĢāļāļēāļāļŠāļĄāļēāļāļĄāļāļāļ°āđāļāļāļāļāđāļāļāļāļāļāļ§āļĒāļāđāļŦāļ
2. āļāļēāļāļēāļĢāļāļĒ āđāļĄāļāļ (hyperactivity) āđāļāļĒāļĄāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļāļāļāļĄāļēāļāļāļ§āļēāļāļāļ āļāļāļāļāļāļāļēāļĒ āđāļĨāļāđāļĢāļāđāļĨāļāļŠāļāđāļŠāļĒāļāļāļāļŦāļĒāļāļŦāļĒāļāļāļāļāļĒāļāļāļāđāļĄāđāļāļāļēāļāļāļ§āļāđāļāļāļāļāļĒāļŦāļĢāļāļāļāļāļ§āļāđāļāļāļāđāļāļŦāļāļāđāļĢāļĒāļ āļāļēāļāļēāļĢāļāļĒāđāļĄāļāļāļĄāļāļāļ°āļĨāļāļĨāļāđāļĄāļāļ āļāļ§āļĒāđāļāļēāļŠ āļ§āļĒāļĢ āļ āđāļāļĒāļāļēāļāđāļŦāļĨāļāđāļāļĒāļāļāļēāļāļēāļĢāļŦāļĒāļāļŦāļĒāļāļāļĒāļāļāļ§āļŦāļĢāļāđāļāļāļāļēāļāļāļĒāđāļŦāļĢāļāđāļāļāđāļāļāļ§āļēāļĄāļĢāļŠāļāļāļĢāļ°āļ§āļāļāļĢāļ°āļ§āļēāļĒāļāļĒāļ āļēāļĒāđāļāđāļ
3. āļāļēāļāļēāļĢāļŦāļāļŦāļāļāļĨāļāđāļĨāļ (impulsivity) āđāļāđāļāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļĢāļāļāļ§āļ§āļēāļĄāļāļēāļāļāļēāļĢāļĒāļāļāļāļāļāļāļāļĢāļāļāļāļĒāđāļĄāļāļāļĒāđāļ āļāļāđāļāļĢāļāđāļāļāļāļ°āļāļāļāļāļïŋ―āļēāļĨāļāļŠāļāļāļāļēāļāļāļāļĒāļŦāļĢāļāđāļāļĢāļāđāļāļāļāļēāļĢāđāļĨāļāļāļāļāļāļāļ āđāļāļŦāļāļāđāļĢāļĒāļāļāļāļ§āļĒāļāļēāļāđāļāļĨāļāļāļāļāđāļāļĒāđāļĄāļāļāļāļāļïŋ―āļēāļāļēāļĄāļāļāļāļāļāļāļĒāļāļĢāļāļāļāļāļ§āļĒāļĢāļŠāļāđāļŠāļĒāđāļāļāļāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āļïŋ―āļēāļāđāļĄāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļŦāļĒāļāļāļāđāļāļāđāļāļāļāļāļēāļāļēāļĢāļŦāļāļŦāļāļāļĨāļāđāļĨāļāļĄāļāđāļāļāļāļāđāļāļāļāļāļāļāļāļ§āļĒāļĢ āļāļŦāļĢāļāļ§āļĒāļāđāļŦāļ15
āļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāļ°āđāļāļāļĄāļēāļāļāļāđāļĄāļāļāļāļ§āļĒāļāļāļāļïŋ―āļēāļāļāļāļĢāļĢāļĄāļāđāļĄāļāļāļāļŦāļĢāļāđāļĄāļāļĄāļŠāļāļāļĢāļ°āļāļāđāļŦāđāļŠāļĒāļŠāļĄāļēāļ āđāļāļāļ°āļāļāļĒāļĨāļāđāļĄāļāļāļāļ§āļĒāļāļĒāđāļāļŠāļāļēāļāļāļēāļĢāļāļāļŠāļāļāļŦāļĢāļāđāļāļāļāļ°āļāđāļāļāļēāļĢāļāđāļĨāđāļāļēāđāļāđāļŠāđāļāļāļāļ§āļāļāļāļ§ āļāļāļāļāļāļ§āļēāļ āļāļ§āļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāļēāļāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļïŋ―āļēāļāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļāļāļāļŦāļĢāļāļāđāļĢāļēāđāļāđāļāđāļāļāđāļ§āļĨāļēāļāļēāļāđ āđāļāļ āđāļāļāļēāļĢāđāļĨāļāđāļāļĄāļŦāļĢāļāļāđāļāļĢāļāļĻāļ
āļāļāļ§āļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāļēāļāļāļ°āļĄāđāļāļāļēāļ°āļāļēāļāļēāļĢāļāļēāļāļŠāļĄāļēāļāļŦāļĢāļāļĄāđāļāļāļēāļ°āļāļēāļāļēāļĢāļāļĒāđāļĄāļāļāđāļĨāļ°āļŦāļāļŦāļāļāļĨāļāđāļĨāļāđāļāļāļāļāļāļāļĒāļāļŠāļāļāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāļāļ 3āļāļēāļāļĢāļ§āļĄāļāļāļāļāļ§āļĒāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāļāļĒāđāļĄāļāļāđāļĨāļ°āļŦāļāļŦāļāļāļĨāļāđāļĨāļāļĄāļāđāļŠāļāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļēāļāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāđāļŦāđāļŦāļāđāļāļāļāđāļāļāļāļāđāļāđāļāļ§āļĒāļāļāļāļēāļĨāļŠāļ§āļāļāļāļ§āļĒāļāļĄāđāļāļāļēāļ°āļāļēāļāļēāļĢāļāļēāļāļŠāļĄāļēāļāļĄāļāđāļĄāđāļāļāļāļŠāļāđāļāļ
āđāļŦāļāļ§āļēāđāļāļāļāļāļŦāļēāđāļāļ§āļĒāđāļāļāđāļĨāļāđāļāļāļāļāļēāļāđāļĄāļĄāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļāļāļ§āļāđāļāļāļ°āļĄāļāļēāļāļēāļĢāļāļ°āđāļāļāļāļāđāļāļāļēāļāļāļāļŦāļēāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļāđāļĄāļāđāļĢāļĒāļāđāļāļāļāļāļŠāļāļāļ
āđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāļāđāļĢāļāļāļĄāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāđāļāļāđāļĢāļāđāļĢāļāļĢāļāđāļāļāđāļ§āļĨāļēāļŦāļĨāļēāļĒāļ āđāļĄāļ§āļēāļŠāļ§āļāļŦāļāļāļāļāļāļāļāļ§āļĒāļāļēāļāļēāļĢāļāļ°āļāļāļāļŦāļĢāļāļŦāļēāļĒāđāļāđāļ āđāļāļĄāļāļāļĢāļāļĒāļĨāļ°60-85āļāļāļāļāļāļ§āļĒāļāļĒāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāļāļĒāļāļāđāļāļēāļ§āļĒāļĢāļ āđāļĨāļ°āļĢāļāļĒāļĨāļ°40-50āļāļāļāļāļāļ§āļĒāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāļāļāđāļāļāļāđāļāļāļāļāļāļ§āļĒāļāđāļŦāļ16
āļāļāļŦāļēāļāļāļāđāļāļĒāļ§āļāļāļāđāļĨāļ°āđāļĢāļāļāļāļāļĢāļ§āļĄāļāļāļāļāļēāļāļāļēāļāļēāļĢāļŦāļĨāļāļāļāļāđāļĢāļāđāļĨāļ§ āļāļāļ§āļĒāļāļēāļāļĄ
āļāļāļŦāļēāļāļāđāļāđāļāļāļāļĨāļāļēāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāļāļāļĨāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļāđāļĄāļ āļāļēāļāđāļĢāļāļāļāđāļāđāļāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļ āļĄāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļāļāļēāļāļŦāļĢāļāļāļēāļ§āļĢāļēāļ§āļĄāļ āļēāļ§āļ°āļ§āļāļāļāļāļ§āļĨāļŦāļĢāļāļāļĄāđāļĻāļĢāļēāļĄāļāļ§āļēāļĄāļĢāļŠāļāļĄāļāļāļāļēāđāļāļāļāđāļāļāļïŋ―āļēāļŦāļĢāļāļĄāļāļāļŦāļēāļŠāļĄāļāļāļāļ āļēāļāļāļāļāļāļāļāļāļāļāļāļ§āļēāļāļāļ§āļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļïŋ―āļēāļāļ§āļāļŦāļāļāļāļ°āļĄāđāļĢāļāļĢāļ§āļĄāļāļēāļāļāļāđāļ§āļāļāļāļēāļāđāļāļāļāļĨāļāļēāļāļāļēāļĢāļĄāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ āļŦāļĢāļāđāļāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļĢāļāļāļāļāļāļŠāļĄāļāļāļāļāļāļĢāļ§āļĄāļāļ āđāļāđāļoppositional defiant disorder, conduct disorder,anxietydisorderāđāļĨāļ°depressivedisorderlearningdisorderāđāļĨāļ°ticdisorder17
āļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāļāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāļāļēāļ
āļāļĨāļāļ āđāļāļĒāļāļēāļĻāļĒāđāļāļĒāļāļāļēāļāļāļĢāļ°āļ§āļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāļāļāļ§āļĒāļāļēāļĄāđāļāļāļāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāļāļāļDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,FourthEdition-TextRevised (DSM-IV-TR)1āļāļĨāļēāļ§āļāļāļāļāļ§āļĒāļāļāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāļāļēāļāļŠāļĄāļēāļ āđāļĨāļ°/āļŦāļĢāļ āļāļēāļāļēāļĢāļāļĒ āđāļĄāļāļ-āļŦāļāļŦāļāļāļĨāļāđāļĨāļāļāđāļāļāļĄāļēāļāļāļ§āļēāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļĄāļāļāļāļāļāļāđāļāļāđāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļĒāļ§āļāļ āđāļāļāļāļāđāļāļāļĒāļēāļāļāļāļĒ2āļŠāļāļēāļāļāļēāļĢāļāļāļāđāļāļāļāļïŋ―āļēāđāļŦāđāļāļāļāļāļŦāļēāđāļāļāļēāļāļŠāļāļāļĄāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļ āļŦāļĢāļāļāļēāļāļāļāļēāļĢāļāļēāļāļāļāļāļ āļāļ§āļĒ āđāļāļĒāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāļĨāļēāļ§āđāļĢāļĄāļāļĢāļēāļāļāļāļāđāļāļāļāļāļāļēāļĒ 7āļ āđāļĨāļ°āđāļĄāđāļāđāļāļ
āļāļēāļāđāļĢāļāļāļēāļāļāļāđāļ§āļāļāļāđ(āļāļēāļĢāļēāļāļ1)
Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management Vitharon Boon-yasidhi
J Psychiatr Assoc ThailandVol. 57 No. 4 October - December 2012 377
āļāļēāļĢāļēāļāļ 1āđāļāļāļāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ
āđāļāļāļāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāļēāļĄ Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders, Text Revision, 4th Edition (DSM IV-TR)
A.āļĄāļāļēāļāļēāļĢāļāļïŋ―āļēāđāļŦāđāļāļāļāļāļŦāļēāđāļĨāļ°āđāļāļāļĄāļēāļāļāļ§āļēāļāļāļ§āļĢāļāļ°āļāļāđāļāđāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāļāļāļ§āļĒāļāļāđāļāļāļāļĒāļēāļāļāļāļĒ6āļāļ āđāļāļ
āđāļ§āļĨāļēāļāļēāļāļāļāļāļāļāļāļāļĒāļēāļāļāļāļĒ6 āđāļāļāļāđāļāļāļĨāļĄāļāļēāļāļēāļĢāļāļēāļāļŠāļĄāļēāļ (inattention)āđāļĨāļ°/āļŦāļĢāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļĒāđāļĄāļāļ-āļŦāļāļŦāļāļāļĨāļāđāļĨāļ
(hyperactivity-impulsivity)
āļāļēāļāļēāļĢāļāļēāļāļŠāļĄāļēāļ (inattention)
1. āļāļēāļāļāļ§āļēāļĄāļĨāļ°āđāļāļĒāļāļĢāļāļāļāļāļāļŦāļĢāļāļïŋ―āļēāļāļēāļāļāļāļāļēāļāļāļ§āļēāļĄāļŠāļ°āđāļāļĢāļē
2. āļāļēāļāļāļ§āļēāļĄāļāļāđāļāļāļāļāđāļāļāļāđāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļāļēāļāļŦāļĢāļāļāļēāļĢāđāļĨāļ
3. āļāđāļŦāļĄāļāļāđāļĄāļāļāđāļĄāļāļĄāļāļāļāļāļāļ§āļĒ
4. āđāļĄāļïŋ―āļēāļāļēāļĄāļïŋ―āļēāļŠāļāļŦāļĢāļāļïŋ―āļēāļāļēāļāļāđāļāļĢāļāļĄāļāļāļŦāļĄāļēāļĒāđāļĄāđāļŠāļĢāļ(āđāļāļĒāđāļĄāđāļāđāļāļĢāļēāļ°āļāļāļŦāļĢāļāđāļĄāđāļāļēāđāļ)
5. āļāļēāļāļāļēāļĢāļāļāļĢāļ°āđāļāļĒāļāđāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļāļēāļāļŦāļĢāļāđāļāļāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļāđ
6. āļĄāļāļŦāļĨāļāđāļĨāļĒāļāļŦāļĢāļāđāļĄāļāļĒāļēāļāļïŋ―āļēāļāļēāļāļāļāļāļāļāļāđāļāļāļĒāļēāļĒāļēāļĄ(āđāļāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļāļēāļĢāļāļēāļ)
7. āļïŋ―āļēāļāļāļāļāļïŋ―āļēāđāļāļāļāļāļāđāļāļŦāļēāļĒāļāļāļĒāđ(āđāļāļāļāļāļāļĢāļāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļ)
8. āļ§āļāļāđāļ§āļāļāļēāļĄāļŠāļāđāļĢāļēāđāļāļāļēāļĒ
9. āļāļĨāļĄāđāļāļĒāļ§āļāļāļāļāļ§āļāļĢāļāļĢāļ°āļïŋ―āļēāļ§āļ
āļāļēāļāļēāļĢāļāļĒāđāļĄāļāļ-āļŦāļāļŦāļāļāļĨāļāđāļĨāļ (hyperactivity-impulsivity)
1. āļĄāļāļĒāļāļĒāļāļŦāļĢāļāļāļāđāļĄāļāļ
2. āļĄāļāļāļāđāļĄāļāļāļāđāļāļāļĨāļāļāļēāļāļāļāļāđāļāļŦāļāļāđāļĢāļĒāļāļŦāļĢāļāđāļāļāļāļāļ§āļĢāļāļāļāļĒāļāļāļ
3. āļĄāļāļ§āļāđāļāļĄāļēāļŦāļĢāļāļāļāļāļēāļĒāļĄāļēāļāđāļāļāļāļ§āļĢ(āļŦāļĢāļāļĄāđāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āļ§āļāļāļĢāļ°āļ§āļēāļĒāļŠïŋ―āļēāļŦāļĢāļāļāļāđāļāļāļ§āļĒāļĢāļāļŦāļĢāļāļāđāļŦāļ)
4. āđāļĨāļāļŦāļĢāļāđāļāđāļ§āļĨāļēāļ§āļēāļāļāļĒāļēāļāđāļāļĒāļāđāđāļĄāļāļāļĒāđāļ
5. āļĄāļāđāļĄāļāļĒāđāļāļĒāļŦāļĢāļāđāļŠāļāļāļāļāļāļĢāļēāļ§āļāļāļāļāđāļāļĢāļāļāļĒāļāļāđāļ§āļāļĨāļāļāđāļ§āļĨāļē
6. āļāļāļĄāļēāļāđāļāļāđāļ
7. āļĄāļāļāļāđāļāļĨāļāļāļāļāđāļāļĒāđāļĄāļāļāļāļāļïŋ―āļēāļāļēāļĄāļāļāļāļ
8. āļĄāļāđāļĄāļāļāļĒāļĢāļāļāļāļāļāļāļ§āļāļāļāļāļ
9. āļāļāļāļāļŦāļ§āļ°āļāļāļāđāļāļāļāļāđāļāļĢāļāļŦāļĢāļāļŠāļāļāđāļāļĢāļāļāļēāļĢāđāļĨāļāļāļāļāļāļāļ
B.āļāļēāļāļēāļĢāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļĢāļāļāđāļāļāļēāļāļāļāđāļĢāļĄāļāļĢāļēāļāļāļāļāđāļāļāļāļāļāļēāļĒ7āļ
C.āļāļēāļāļēāļĢāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļĢāļāļāđāļāļāļāļāđāļāļāļĒāļēāļāļāļāļĒ2āļŠāļāļēāļāļāļēāļĢāļāļāļāđāļāđāļāļāđāļāļāļāļāļāļāļēāļāđāļĨāļ°āļāđāļĢāļāđāļĢāļĒāļ
D.āļāļēāļāļēāļĢāļāđāļāļāļïŋ―āļēāđāļŦāđāļāļāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļĢāļāļāļāļāļāđāļāļāđāļāļāļēāļāļŠāļāļāļĄāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļāļŦāļĢāļāļāļēāļāļāļāļēāļĢāļāļēāļāļāļāļāļāļāļ§āļĒ
E.āđāļĄāđāļāđāļāļāļāļēāļāđāļĢāļāļāļēāļāļāļāđāļ§āļāļāļāđāđāļāļpervasivedevelopmentaldisorder,psychoticdisorder,
mooddisorder,anxietydisorder,dissociativedisorderāļŦāļĢāļpersonalitydisorder
āļāļĢāļāļāļĢāļāļāļēāļ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,
4th ed (text rev). Washington, DC: American Psychiatric Association, 2000
āđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ: āļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĨāļ°āļĢāļāļĐāļē āļ§āļāļēāļĢāļ āļāļāļŠāļāļ
āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļŠāļĄāļēāļāļĄāļāļāđāļāļāļĒāđāļŦāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒāļāļ 57 āļāļāļāļ 4 āļāļĨāļēāļāļĄ - āļāļāļ§āļēāļāļĄ 2555378
āļāļēāļĄāđāļāļāļāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāļāļāļDSM-IV-TRāļïŋ―āļēāļŦāļāļāđāļŦāđāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāļ3āļāļāļāļāļēāļĄāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļāļāļāļāļ§āļĒāļĄāļāļāļ
1. inattentive subtype āđāļĄāļāļāļāļ§āļĒāļĄāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļāļĨāļĄāļāļēāļāļŠāļĄāļēāļāļāļāđāļ6āļāļāļāļāđāļāđāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļāļĨāļĄāļāļĒāđāļĄāļāļ/āļŦāļāļŦāļāļāļĨāļāđāļĨāļāđāļĄāļāļ6āļāļ
2. hyperactive-impulsive subtypeāđāļĄāļāļāļāļ§āļĒāļĄāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļāļĨāļĄāļāļĒāđāļĄāļāļ/āļŦāļāļŦāļāļāļĨāļāđāļĨāļāļāļāđāļ 6 āļāļāļāļāđāļāđāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļāļĨāļĄāļāļēāļāļŠāļĄāļēāļāđāļĄāļāļ6āļāļ
3. combined subtype āđāļĄāļāļāļāļ§āļĒāļĄāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļāļĨāļĄāļāļēāļāļŠāļĄāļēāļāļāļāđāļ6āļāļāļāļāđāļāļĢāļ§āļĄāļāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļāļĨāļĄāļāļĒāđāļĄāļāļ/āļŦāļāļŦāļāļāļĨāļāđāļĨāļāļāļāđāļ6āļāļāļāļāđāļ
āđāļāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ āļāļ°āļāļāļāļ§āļāļāļāļĒāđāļĒāļāđāļĢāļāļāļēāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļāđ āļāļāļēāļāļïŋ―āļēāđāļŦāđāļāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāļāļĨāļēāļĒāļāļāļāļāđāļŠāļāļāđāļāļāļēāļĢāļēāļāļ217,18
āđāļāļ§āļāļēāļāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļāļāļāļ§āļĒāđāļāļāļāļāļēāļāļāļāļïŋ―āļēāļĄāļēāļāļāđāļāļāļĒāļāļ§āļĒāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāļāļ§āļē
āļāļēāļāļ°āđāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāļāļāļāļāļāļĄāļēāļāļāļ§āļēāļāļāļāļāļĒāđāļĄāļāļāđāļāļĢāļāļāļ§āļ§āļēāļĄāđāļĄāļĄāļŠāļĄāļēāļāđāļāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļāļŦāļĢāļāļāļ§āļĒāļāļāļŦāļēāļāļ
āļāļāļēāļāđāļāļāļāļĨāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ āđāļāļ āļāļāļŦāļēāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļ āļ āļāļŦāļēāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄ āļŦāļĢāļāļ āļāļŦāļēāļāļēāļĢāļĄāļāļāļ§āļĢāđāļāļĢāļāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļāđāļāļāļ§āļāļāļāļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ āļ§āļāļāļāļĒāđāļĒāļāđāļĢāļāļāļēāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļāđāļĨāļ°āļ§āļāļāļāļĒāđāļĢāļāļāļāļāļĢāļ§āļĄāđāļāļĒāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļāļāļāļāļāđāļāļ
āļāļēāļĢāļāļāļāļĢāļ°āļ§āļ āļāļ§āļĢāļĄāļāļēāļĢāļāļāļāļĢāļ°āļ§āļāļāļēāļāļ āļāļāļāļĢāļāļāđāļāļāļāļĢāļ°āđāļĄāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļĨāļ°āļāļ§āļēāļĄāļĢāļāđāļĢāļāļāļāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļĄāđāļāļŠāļāļēāļāļāļēāļĢāļāļāļēāļāđ āđāļĨāļ°āļāļ§āļĢāļĄāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļāļāļāļŦāļēāļāļēāļĢāļĄāļāđāļĨāļ°āļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļāđāļ āļāļŦāļēāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļ āļāļēāļĢāļāļĢāļāļāļ§ āļĢāļ§āļĄāļāļāļ āļāļāļĒāļāļ§āļēāļĄāđāļāļĢāļĒāļāđāļĨāļ°āļāļāļāļĒāļāļēāļāļŠāļāđāļ§āļāļĨāļāļĄāļāļēāļāđ āļāļĄāļāļĨāļāļĢāļ°āļāļāļāļāđāļāļāļāļāļāļāļēāļāļāļāļ§āļĢāļāļāļāļĢāļ°āļ§āļāļāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āļ§āļāļāļēāļĢāđāļĨāļĒāļāļ āļāļĢāļ°āļ§āļāļāļĢāļāļāļāļĢāļ§ āđāļĨāļ°āļāļĢāļ°āļ§āļāļāļ§āļēāļĄāđāļāļāļāļ§āļĒāļāļēāļāļĢāļēāļāļāļēāļĒāļāļāļēāļāđāļāļĒāļ§āļāļāļāđāļāļāļŠāļēāđāļŦāļāļŦāļĢāļāļïŋ―āļēāđāļŦāđāļāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļĨāļēāļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ
āļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāđāļāļ āļāļ§āļĢāļĄāļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāđāļāļāđāļāļāļāļĢāļ°āđāļĄāļāļŠāļ āļēāļāļāļāđāļāļĒāļĢāļ§āļĄ āđāļĨāļ°āļāļĢāļ§āļāļŦāļēāļāļēāļāļēāļĢāđāļŠāļāļāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļĢāļ§āļĄāļāļāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļāļāļāļēāļāļāļāđāļ§āļāļāļāđāļāļāļēāļāļāļāļĢāļ§āļĄāļāļĒāļēāļāđāļĢāļāļāļēāļĄāļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāđāļāļāđāļāļāļĢāļĢāļĒāļēāļāļēāļĻāļāļŠāļāļāđāļāļāļĢāļāđāļĢāļāđāļāļēāļāđāļĄāļāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāđāļāļāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ19
āļāļēāļĢāļēāļāļ 2 āļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĒāļāđāļĢāļ
āļ āļēāļ§āļ°āļāļāđ āļāļāļāļāļ§āļāļāļāļĒāđāļĒāļāđāļĢāļāļāļēāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ
1. āļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļāļāļāļāļāļēāļĄāļ§āļĒ
2. āļāļāļŦāļēāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļĨāļĒāļāļāļāļāļēāļāļāļēāļĢāļāļāļĢāļ°āđāļāļĒāļāļ§āļāļĒ
3. āļāļāļŦāļēāđāļāļĒāļ§āļāļāļŠāļēāļĒāļāļēāļŦāļĢāļāļāļēāļĢāđāļāļĒāļ
4. āđāļĢāļāļāļēāļāļāļēāļĒāļāļēāļāļāļĒāļēāļāđāļāļāļāļĐāļāļēāļāļŠāļēāļĢāļāļ°āļāļ§āļĨāļĄāļāļāļŦāļĢāļāļāļĒāļĢāļāļĒāļāđāļāļāļāļĐ
5. āļāļĨāļāļēāļāđāļāļĒāļāļāļēāļāļĒāļēāđāļāļphenobarbitalāļŦāļĢāļtheophylline
6. āđāļĢāļāļāļēāļāļāļāđāļ§āļāļāļāđāđāļāļmentalretardation,learningdisorder,autisticdisorder,oppositionaldefiantdisorder,
conductdisorder,adjustmentdisorder,anxietydisorder,āđāļĨāļ°mooddisorder
Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management Vitharon Boon-yasidhi
J Psychiatr Assoc ThailandVol. 57 No. 4 October - December 2012 379
āļāļāļāļēāļāļāļāļāļĄāļāļēāļĢāļŠāļāđāļāļāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāđāļāļāđāļāļŠāļāļēāļāļāļēāļĢāļāļāļāđāļŦāļĢāļāļāļāļāļĢāļ§āļāđāļāļĄāđāļāļĄ āļāļāļāļāļēāļāļāļāļ§āļĢāļĄāļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāļĢāļēāļāļāļēāļĒāđāļāļāđāļāļāļāļĢāļ°āļāļāđāļāļāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĒāļāđāļĢāļāđāļĨāļ°āļāļāļŦāļēāđāļĢāļāļāļēāļāļāļēāļĒāļāļāļēāļāļāļāļĢāļ§āļĄ
āļāļēāļĢāđāļāđāļāļāļŠāļāļāļāļēāļĄāļāļĢāļ°āđāļĄāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ āļāļ§āļĢāļĄāļāļēāļĢāđāļāđāļāļāļŠāļāļāļāļēāļĄāđāļāļāļŠïŋ―āļēāļĢāļ§āļāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāļāļāļāļāļāļāļāļĢāļāļāđāļĨāļ°āļāļĢ āļāļāļāđāļāļāļŠāļāļāļāļēāļĄāļāđāļāļāļēāļ°āđāļāļēāļ°āļāļāļāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāļ°āđāļŦāļāļĢāļ°āđāļĒāļāļāđāļāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļāļāļāļ§āļēāđāļāļāļŠāļāļāļāļēāļĄāļāļāļĢāļ°āđāļĄāļāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāđāļāļāļāļāļēāļāđāļāļāļŠāļāļāļāļēāļĄāļāļāļāļĨāļēāļ§āļāļāļāļāļāļēāļāļāļ°āđāļāđāļāļāļāļ§āļĒāļŠāļāļāļŠāļāļāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĨāļ§ āļĒāļāļĄāļāļĢāļ°āđāļĒāļāļāđāļāļāļēāļĢāđāļāđāļāļāļāļāļāļēāļĄāļāļēāļĢāđāļāļĨāļĒāļāđāļāļĨāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļĒāļēāļāđāļĢāļāļāļēāļĄāļāļāļĄāļĨāļāļēāļāđāļāļāļŠāļāļāļāļēāļĄāđāļāļĒāļāļāļĒāļēāļāđāļāļĒāļ§āđāļĄāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļïŋ―āļēāļĄāļēāđāļāļ§āļāļāļāļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļ20
āļāļēāļĢāļāļāļŠāļāļāļāļēāļāļāļāļ§āļāļĒāļēāļĄāļāļ§āļēāļĄāļïŋ―āļēāđāļāļāđāļāļāļēāļ°āđāļāļāļĢāļāļāļŠāļāļŠāļĒāļ§āļēāđāļāļāļĄāļ āļēāļ§āļ°āļŠāļāļāļāļāļēāļāļāļāļĢāļāļāļŦāļĢāļlearning disorder āļāļāļāļāļ§āļĢāļŠāļāļāļĢāļ§āļāļŦāļĨāļāļāļēāļāļāđāļāļĢāļāļĐāļēāđāļŦāļāļēāļāļēāļĢāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāļāļāļāļāļāđāļāļāđāļŦāļāļāļ§āļĒāđāļāđāļāļĻāļāļĒāļ āļēāļāļāļĒāļēāļāđāļāļĄāļāđāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāđāļāļāļāļāļŠāļāļ āļŠāļ§āļāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļāļŠāļĄāļēāļāđāļāļĒāđāļāđāļāļāļāļāļŠāļāļāļāļēāļāđāđāļāļcontinuousperformance test (CPT) āđāļĄāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļïŋ―āļēāļĄāļēāđāļāđāļāļāļēāļĢāļĒāļāļĒāļāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļ18
āļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāļāļēāļāļŦāļāļāļāļāļāļāļāļēāļĢ āļāļĢāļ§āļāļāļĨāļāļŠāļĄāļāļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāļāļēāļāļĢāļāļŠāļ§āļāļĒāļēāļāļāļāļĢāļ°āļāļāļāļĢāļ°āļŠāļēāļ āđāļĄāļĄāļāļĢāļ°āđāļĒāļāļāđāļāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļĨāļ°āļāļ§āļĢāļïŋ―āļēāđāļāļāļēāļ°āđāļāļāļĢāļāļāļĄāļāļāļŠāļāļŠāļĒāđāļĢāļāļāļēāļāļāļēāļĒāļāļēāļāļāļēāļĢāļāļāļāļĢāļ°āļ§āļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāļĢāļēāļāļāļēāļĒāđāļāļēāļāļ20
āļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāļāļāļāļēāļĻāļĒāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāđāļāļ
āļāļŠāļĄāļāļŠāļēāļāļāļ§āļĒāļ§āļāļāļēāļĢāļŦāļĨāļēāļĒāļāļĒāļēāļāļĢāļ§āļĄāļāļ (multimodalmanagement)21āđāļāļĒāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļ§āļĒāļāļēāļĢāđāļŦāļāļ§āļēāļĄāļĢāđāļĨāļ°
āļïŋ―āļēāđāļāļ°āļïŋ―āļēāļ§āļāļāļēāļĢāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāđāļāļ āļāļāļāļĢāļāļāđāļĨāļ°āļāļāļ§āļĒāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āļŠāļēāļāļāļēāļāļāļāļāļĢāđāļāļāđāļŦāļĄāļāļēāļĢāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāļāđāļĢāļāđāļĢāļĒāļāļāļēāļĢāđāļāļĒāļē āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļ āļēāļ§āļ°āļāļāļāļĢāļ§āļĄāļĢāļ§āļĄāļāļāđāļāđāļāļāļĨāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāđāļāļāļāļ
āļāļēāļĢāļ§āļēāļāđāļāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāđāļĨāļ°āđāļŦāļāļ§āļēāļĄāļĢāđāļāļĒāļ§āļāļ āđāļĢāļ
āļŦāļĨāļāļāļēāļāļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒ āļāļ§āļĢāļĄāļāļēāļĢāđāļŦāļāļēāļĢāļāļĢāļāļĐāļēāļāļāļāļāļĢāļāļāđāļāļāđāļŦāļĄāļāļ§āļēāļĄāđāļāļēāđāļāđāļāļĒāļ§āļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļĨāļ°āļ§āļēāļāđāļāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļāļēāļĄāđāļāļ§āļāļēāļāļāļāļāđāļĢāļāđāļĢāļāļĢāļāļāļïŋ―āļēāđāļāļāļāļāļāļĄāļāļēāļĢāļāļāļāļēāļĄāļāļāđāļāļāļ21āļāļāļāļāļēāļāļāļāļ§āļĢāđāļŦāļāļēāļĢāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāļāļēāļāļāļēāļāļāļāđāļāđāļāļāļāļāļāļĢāļāļāđāļāđāļāļāļ§āļēāļĄāđāļāļēāđāļāļāđāļĄāļāļāļāļāļāđāļĨāļ°āđāļŦāļāļ§āļēāļĄāļĢāļāļāļĨāļāļāļāļĨāļĄāļāļĢāļ°āđāļāļāļāļāļāļāđāļāļ
-āļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāļāļāļēāļāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļĢāļāļāļāļāļāļŠāļĄāļāļāđāļāļĒāđāļĄāđāļāđāļāļāļāļēāļāļāļ§āļēāļĄāļāļāđāļāļāļāļāļ āļāļ§āļĒāļāļāļ°āđāļāļĒāļāļāļĢāļēāļāļŦāļĢāļāļāļāļāļ§āļāļāļāļ
-āļāļĨāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļĨāļ°āļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļĢāļāļāļāļāļāļāļāļĢāļ§āļĄāļāļ§āļĒāļāļāļāļāļ§āļĒāđāļāļāļēāļāļāļēāļāđ āđāļāļĒāđāļāļāļēāļ°āļŦāļēāļāđāļĄāđāļāļĢāļāļĐāļē
-āļāļēāļĢāļāļĒāļēāļāļĢāļāđāļĢāļāļāļāļāļ§āļĒāļŠāļ§āļāđāļŦāļāļĄāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāđāļĢāļāļĢāļāđāļĨāļ°āļāļāļāļāļēāļĢāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļāļāđāļāļāļāđāļāļāđāļ§āļĨāļēāļāļēāļ
āļŠïŋ―āļēāļŦāļĢāļāļāļ§āļāļāļ§āļĒāļāļ§āļĢāļĄāļāļēāļĢāđāļŦāļāļ§āļēāļĄāļĢāđāļāļĒāļ§āļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļĨāļ°āļïŋ―āļēāđāļāļ°āļïŋ―āļēāđāļāļāļēāļĢāļāļāļāļāļāļ§āļāđāļŦāļĄāļēāļ°āļŠāļĄāļāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāļāļāļ§āļĒ22
āļāļēāļĢāđāļāļ°āļïŋ―āļēāļāļēāļĢāļāļāļāļāļāļāļāļāļāļāļāļĢāļāļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļāļĢāļāļŠāļ āļēāļāđāļ§āļāļĨāļāļĄ
āđāļāļāļāļāļēāļāļāļāļ§āļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļĢāļāļāđāļāļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļĄāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļāļāļāļāđāļāļāļïŋ―āļēāđāļŦāļĄāļāļĨāļāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāđāļāļāļāļ§āļāļāļĢāļ°āļïŋ―āļēāļ§āļāđāļĨāļ°āļĄāļāļāļāļ āļāļāļāļĢāļāļāļāļ§āļēāļŦāļĢāļāļĨāļāđāļāļĐ āļāļāļāļāļāļāļāļ§āļĢāļĄāļāļēāļĢāđāļāļ°āļïŋ―āļēāļāļēāļĢāļāļāļāļāđāļāļāļāļāļāļĢāļāļāđāļĨāļ°āļāļĢāļāđāļāļĨāļĒāļāļŠāļ āļēāļāđāļ§āļāļĨāļāļĄāđāļāļāļāļ§āļĒāđāļŦāļāļāļ§āļĒāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļāļ§āļāļāļĄāļāļāđāļāļāđāļāļāļāļ23 āļāļēāļĄāđāļāļ§āļāļēāļāļāļŠāļĢāļāđāļāļāļēāļĢāļēāļāļ3
āđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ: āļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĨāļ°āļĢāļāļĐāļē āļ§āļāļēāļĢāļ āļāļāļŠāļāļ
āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļŠāļĄāļēāļāļĄāļāļāđāļāļāļĒāđāļŦāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒāļāļ 57 āļāļāļāļ 4 āļāļĨāļēāļāļĄ - āļāļāļ§āļēāļāļĄ 2555380
āļāļēāļĢāļāļĢāļ°āļŠāļēāļāļāļēāļāļāļāđāļĢāļāđāļĢāļĒāļāđāļĨāļ°āđāļāļ°āļïŋ―āļēāļāļĢāđāļāļāļēāļĢāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāļāļāļ§āļĒāļāđāļĢāļāđāļĢāļĒāļ
āļāļ§āļĢāļĄāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āļŠāļēāļāļāļēāļāļāļāļāļēāļāđāļĢāļāđāļĢāļĒāļāđāļĨāļ°āđāļŦāļïŋ―āļēāđāļāļ°āļïŋ―āļēāđāļāļāļĢāđāļāļāđāļŦāļāļēāļĢāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāļāļāļ§āļĒāļāļāđāļāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļāļĢāļāļāļ§āļāđāļĢāļāđāļĢāļĒāļ23 āļāļēāļĄāđāļāļ§āļāļēāļ
āđāļāļāļēāļĢāļēāļāļ4
āļāļēāļĢāđāļāļĒāļēāļĢāļāļĐāļē
āđāļāļĄāļŦāļĨāļāļāļēāļāļāļēāļĢāļĻāļāļĐāļēāļ§āļāļĒāļāđāļŠāļāļāļ§āļēāļāļēāļĢāđāļāļĒāļē
āļāļēāļĄāđāļāļ§āļāļēāļāļāļāļāļāļāļāđāļāļāļĨāļāļāļ§āļēāļ§āļāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļāļ§āļĒ
āļāļēāļĢāļāļĢāļāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāđāļāļĒāđāļĄāđāļāļĒāļē24āđāļāļĒāļĒāļēāļāļ°āļāļ§āļĒāđāļŦāļāļāļ§āļĒ
āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļāļ§āļāļāļĄāļāļāđāļāļ āļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļāđāļāđāļāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļāđāļĨāļ°
āļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļāļēāļāđāļāļāļāļ āļāļāļāļ°āļāļ§āļĒāđāļŦāļ āļāļ§āļĒāļĄāđāļāļāļēāļŠāļāļ
āļāļēāļĢāļēāļāļ 3 āļïŋ―āļēāđāļāļ°āļïŋ―āļēāļŠïŋ―āļēāļŦāļĢāļāļāļāļāļāļĢāļāļāđāļāļāļēāļĢāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāļāļāļ§āļĒāđāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ
āļïŋ―āļēāđāļāļ°āļïŋ―āļēāļŠïŋ―āļēāļŦāļĢāļāļāļāļāļāļĢāļāļ
1. āļāļāļŠāļāđāļ§āļāļĨāļāļĄāđāļāļāļēāļāđāļĨāļ°āļïŋ―āļēāļŦāļāļāļāļāļ§āļāļĢāļāļĢāļ°āļïŋ―āļēāļ§āļāđāļŦāđāļāļāļĢāļ°āđāļāļĒāļāđāļāļāđāļāļ2. āļāļāļŦāļēāļāļĢāđāļ§āļāļāļŠāļāļāđāļĨāļ°āđāļĄāļĄāļŠāļāļĢāļāļāļ§āļāļŠāļĄāļēāļāļŠïŋ―āļēāļŦāļĢāļāđāļŦāđāļāļāļïŋ―āļēāļāļēāļĢāļāļēāļ3. āđāļāļāļāļēāļāļāļĄāļēāļāđāļŦāđāļāļāļïŋ―āļēāļāļĨāļ°āļāļāļĒāđāļĨāļ°āļāļāļĒāļïŋ―āļēāļāļāđāļŦāļïŋ―āļēāļāļāđāļŠāļĢāļ4. āļāļ§āļĢāļāļāļŦāļĢāļāļŠāļāļāļēāļāđāļāļāļāļ°āļāđāļāļāļāļĢāļāļĄāļāļāļ°āļāļāđāļāļāļāļēāļāļĢāļāļāļāļŦāļ§āļ°āļāđāļŦāļĄāļēāļ°āļŦāļĢāļāļāļāļāđāļŦāđāļāļāļāļāđāļāļāļ5. āļāļāļāđāļāļāļĨāļ§āļāļŦāļāļēāļāļāļŠāļāļāļāļāļāļāļēāļĢāđāļŦāļāļāļāļāđāļĨāļ°āļāļāļāļĄāļāļāļāđāļĄāļāđāļāļāļïŋ―āļēāđāļāļŦāļēāļāđāļāļāļĒāļāļïŋ―āļēāđāļĄāđāļāļāļēāļāļ§āļēāļāđāļāļĒāđāļāļĒāđāļĄāļïŋ―āļēāļŦāļ
āļŦāļĢāļāļāļĢāļ°āļāļāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļ§āļĒāđāļāļāđāļŦāļïŋ―āļēāđāļāļŠïŋ―āļēāđāļĢāļāļāļēāđāļāļāđāļĢāļāļāļāļŠïŋ―āļēāļāļ6. āđāļĄāļāđāļāļāļĄāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļāļāļ§āļāļāđāļāļāļāļēāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāļ§āļĢāđāļāļ§āļāļāļāļĄāļāļ§āļĨāļŦāļĒāļāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļāļŦāļĢāļāđāļāļāļāļ§āļēāļĄāļŠāļāđāļāđāļŦāđāļāļ
āđāļāļïŋ―āļēāļāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļāđāļāļ7. āļŦāļēāļāđāļāļāļïŋ―āļēāļāļāļāļ§āļĢāđāļāļāļēāļāļāđāļāļēāļāļĢāļāđāļĨāļ°āļŠāļāļāđāļāļāļēāļĢāļāļāļāļēāļĢāđāļāļāļāļēāļāđāļāļāļēāļĢāđāļĒāļāđāļāļāđāļŦāļāļĒāđāļāļĄāļĄāļŠāļāļ
āļāļēāļĄāļĨïŋ―āļēāļāļāļāļ§āļāļĢāļēāļ§āļŦāļĢāļāļĨāļāđāļāļĐāļāļ§āļĒāļ§āļāļāđāļĄāļĢāļāđāļĢāļāđāļĨāļ°āđāļāļāđāļāļāļēāļĄāļāļāļāļāļĨāļāđāļāļāļĨāļāđāļ§āļĨāļēāļāđāļāļĢāļāļĻāļāđāļāļāļāļ8. āđāļŦāđāļāļāļĄāđāļāļāļēāļŠāđāļāļāļĨāļāļāļēāļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđāļĄāļāļāļāļāļĒāļāļāđāļŦāđāļāļāļāļĢāļ°āđāļĒāļāļāđāļāļāđāļŦāļāļ§āļĒāļāļēāļāļāļēāļāļāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļïŋ―āļēāđāļ9. āļāļāļāļāļĢāļāļāļāļ§āļĢāđāļāļāļāļ§āļāļĒāļēāļāļāļāđāļĨāļ°āļāļ§āļĒāļāļāđāļāļāđāļŦāļĄāļ§āļāļĒāļāļāļāļāļĢāļāļāļāļĒāļāļĢāļŦāļēāļĢāđāļ§āļĨāļēāđāļĨāļ°āļāļāļĢāļ°āđāļāļĒāļāđāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļāđ10.āļāļāļāļāđāļĨāļ°āļāļĢāļ°āļŠāļēāļāļāļēāļāļāļāļāļĢāļāļĒāļēāļāļŠāļĄïŋ―āļēāđāļŠāļĄāļāđāļāļāļēāļĢāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāđāļāļāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļāļĢāļāļāļ§āđāļāđāļĢāļāđāļĢāļĒāļ
āļāļēāļĢāļēāļāļ 4āđāļāļ§āļāļēāļāļāļēāļĢāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāļāļāļ§āļĒāđāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļŠïŋ―āļēāļŦāļĢāļāļāļĢ
āļïŋ―āļēāđāļāļ°āļïŋ―āļēāļŠïŋ―āļēāļŦāļĢāļāļāļĢ
1. āđāļŦāđāļāļāļāļāļŦāļāļēāļāļāļŦāļĢāļāđāļāļĨāļāļĢāđāļāļāļāļ°āđāļāļāļāļĒāļïŋ―āļēāļāļāđāļŦāđāļāļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļāđāļāđāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļāļēāļāļāļāļāļāđāļĄāļāļ§āļĢāđāļŦāđāļāļāļāļāļŦāļĨāļāļŦāļāļāļŦāļĢāļāđāļāļĨāļāļĢāļ°āļāļŦāļāļēāļāļēāļāļāļāļāļ°āļĄāđāļāļāļēāļŠāļāļāļāļĢāļ°āļāļāđāļŦāđāļŠāļĒāļŠāļĄāļēāļāđāļāļāļēāļĒ
2. āļ§āļēāļāļāļāļĢāļ°āđāļāļĒāļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļēāļāļāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļāđāļāļāļāļŦāļāļāđāļĢāļĒāļāđāļŦāļāļāđāļāļ3. āļāļ§āļĒāļāđāļĨāđāļŦāđāļāļāļïŋ―āļēāļāļēāļāđāļŠāļĢāļāđāļĨāļ°āļāļāļĒāļāļĢāļ§āļāļŠāļĄāļāđāļāļāđāļŦāđāļāđāļāļ§āļēāđāļāļāļāļāļāļēāļāđāļāļāļĢāļāļāļ§āļ4. āļāļāļāļēāļĢāļāļāļĢāļ°āđāļāļĒāļāļ§āļēāļāđāļāļāđāļāļāđāļ§āļĨāļēāđāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļāļēāļāđāļĨāļ°āļāļĢāļ§āļāļāļāļāļ§āļāļāļĨāļāļēāļ5. āđāļŦāļāļēāļĢāļāļāļāļĄāļāļāļāļāđāļāļāļāļāđāļāļïŋ―āļēāļāļēāļāļŦāļĢāļāļïŋ―āļēāļŠāļāļāđāļāļāļāļĢāļ°āđāļĒāļāļ6. āđāļĄāļāđāļāļāđāļāļāļŦāļāļēāļĒāļŦāļĢāļāđāļĢāļĄāļŦāļĄāļāļŠāļĄāļēāļāļāļ§āļĢāļŦāļēāļ§āļāđāļāļāļāļŦāļĢāļāđāļĢāļĒāļāđāļŦāđāļāļāļāļĨāļāļĄāļēāļŠāļāđāļāļāļāđāļĢāļĒāļāđāļāļĒāđāļĄāļïŋ―āļēāđāļŦāđāļāļāđāļŠāļĒāļŦāļāļē7. āđāļĄāļāđāļāļāļĄāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļāļāļ§āļāļāļēāļāđāļāļ§āļāļāļāđāļāļāļāđāļāļāļāļ§āļēāļĄāļŠāļāđāļāđāļŦāļïŋ―āļēāļāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļāļŦāļĢāļāđāļĒāļāđāļŦāļāļĒāļŠāļāļāļāļēāļĄāļĨïŋ―āļēāļāļāļāļĢāļ°āļĄāļēāļ
5āļāļēāļāļāļ§āļĢāļŦāļĨāļāđāļĨāļĒāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļŦāļāļāļ§āļēāļŦāļĢāļāļĨāļāđāļāļĐāļĢāļāđāļĢāļāļāļāļāļ°āđāļāļāļāļēāļĢāđāļĢāļēāđāļŦāđāļāļāđāļŠāļĒāļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļĄāļāļ§āđāļāļāļĄāļēāļāļāļ8. āļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāđāļāļāļāđāļĻāļĐāļāļēāļāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļāđāļāļāļāļēāļĢāļŠāļāļāđāļŠāļĢāļĄāđāļāļāļāļ§āļāļāļāļ§āļāļĨāļĄāđāļĨāļāđāđāļāļĢāļēāļĒāļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļĢāļāļāđāļāļāļāļĐāļ°āļāļēāļāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļ9. āļĄāļāļāļŦāļēāļāļāļāļāļāļāđāļāļāļŠāļāļāļŠāļāļāđāļŦāđāļāļāđāļāđāļŠāļāļāļāļ§āļēāļĄāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāđāļĨāļ°āļāļ§āļĒāđāļŦāđāļāļāļāļĒāļāļĄāļĢāļ10.āļāļāļāļāļāļāļāļāļāļāļĢāļāļāļāļĒāļēāļāļŠāļĄïŋ―āļēāđāļŠāļĄāļāđāļāļāļ§āļēāļāđāļāļāļĢāļ§āļĄāļāļāđāļāļāļēāļĢāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāđāļāļ
Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management Vitharon Boon-yasidhi
J Psychiatr Assoc ThailandVol. 57 No. 4 October - December 2012 381
āļĢāļ°āđāļāļĒāļāļ§āļāļĒ āļāļ§āļēāļĄāļĢāļāļāļāļāļāļ āđāļĨāļ°āļāļāļĐāļ°āļāļēāļāļŠāļāļāļĄ
āļāļēāļāđ āļāļāļāļāđāļĄāļāļĄāļāļāļāļāļāđāļāļāļēāļĢāđāļāļĒāļē āļāļĨāļēāļ§āļāļāđāļĄāļāļĄ
āļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāļāđāļāļāļāļ§āļēāļāļāļ§āļĒāđāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļĨāļ°āļāļēāļāļēāļĢ
āđāļāļāļĄāļēāļāļāļāļĄāļāļĨāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļāļŦāļĢāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāđāļāļāļāļ§āļ
āļāļĢāļ°āļïŋ―āļēāļ§āļ25āļāļāļāļ§āļĢāđāļāļ°āļïŋ―āļēāļāļēāļāđāļĨāļāļāđāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļāļ§āļĒāļĒāļē
āđāļāļ āļāļāļāļĢāļāļ āđāļāļĒāđāļŦāļāļāļĄāļĨāđāļāļĒāļ§āļāļāļāļāļāđāļĨāļ°āļāļāđāļŠāļĒ
āļāļāļāļāļēāļāđāļĨāļāļāļāļāļ°āđāļāļĒāļēāļŦāļĢāļāđāļĄāđāļāļĒāļēāđāļāļāđāļŦāļāļāļāļāļĢāļāļ
āļāļēāļĢāļāļāļŠāļāđāļ āđāļāļāļĢāļāļāļāļ§āļĒāđāļāļāđāļāđāļĨāļ°āļ§āļĒāļĢāļ āļāļ§āļĢāđāļŦ
āļāļāļ§āļĒāļĄāļŠāļ§āļāļĢāļ§āļĄāđāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĢāđāļĨāļ°āļāļāļŠāļāđāļāļāļ§āļĒ āļĒāļēāļāđāļ
āļĢāļāļĐāļēāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļĄāļāļāļ
CNS stimulant
āđāļāļāļĒāļēāļāļāļ§āļĢāđāļāđāļāļāļāļēāļāđāļĨāļāļāđāļĢāļ (first-line)
āļāļāļāļĪāļāļāđāļāļĒāđāļāļĄāļĢāļ°āļāļāļāļāļ dopamine āđāļāļŠāļĄāļāļāļŠāļ§āļ
prefrontalcortexāļïŋ―āļēāđāļŦāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļŦāļāļēāļāđāļāļāļēāļexecutive
functionāļāļāļāļŠāļĄāļāļāļāļāļāđāļĨāļ°āļĨāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāļāļāļ§āļĒāļāļāđāļ
āļāļēāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāļĒāđāļĄāļāļāđāļĨāļ°āļŦāļāļŦāļāļāļĨāļāđāļĨāļāđāļāļĒāđāļāļāļĨāđāļ
āļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļāļĢāļ°āļĄāļēāļāļĢāļāļĒāļĨāļ°80āļāļāļāļāļāļ§āļĒ24āļĒāļēāđāļāļāļĨāļĄāļ
āđāļāļāļāļïŋ―āļēāļĄāļēāđāļāļĢāļāļĐāļēāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāļāđāļ§āļĨāļēāļāļēāļāļĄāļēāļāļāļ§āļē
60 āļāđāļĨāļ°āļĄāļāļāļĄāļĨāļāļēāļĢāļĻāļāļĐāļēāļ§āļāļĒāļĄāļēāļāļĄāļēāļĒāļāļĒāļāļĒāļāļāļ
āļāļĢāļ°āļŠāļāļāļ āļēāļāđāļĨāļ°āļāļ§āļēāļĄāļāļĨāļāļāļ āļĒ26āļāļĄāđāļāđāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒ
āļĄāđāļāļĒāļāļāļ§āđāļāļĒāļ§āļāļmethylphenidate āđāļāļĒāļĄāļïŋ―āļēāļŦāļāļēāļĒ
2āļāļāļāđāļāđāļāļāļāļāļāļāļāļĪāļāļāļŠāļāļāļāļēāļāđāļĄāļāļĨāļ°10āļĄ.āļ.āđāļĨāļ°
āļāļāļāļāļāļāļĪāļāļāļĒāļēāļ§āļāļāļēāļāđāļĄāļāļĨāļ°18āļĄ.āļ.āđāļĨāļ°36āļĄ.āļ.
āļĒāļēāļāļ2āļāļāļāđāļāļĢāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĢāļāļāļāļēāļāļāļāļ°āļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļĢāļāļēāļŦāļēāļĢ
āđāļĨāļ°āļĒāļēāđāļŦāđāļāļĢāļāļĐāļēāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāđāļāļāļāļēāļĒāļāļāđāļ 6 āļ
āļāļāđāļ
MethylphenidateāļāļāļāļāļāļāļĪāļāļāļŠāļāļĄāļĢāļ°āļĒāļ°āđāļ§āļĨāļē
āļāļēāļĢāļāļāļāļĪāļāļāļāļĢāļ°āļĄāļēāļ3-5āļāļ§āđāļĄāļāļāļāļāļāļāđāļŦāļ§āļāļĨāļ°2-3
āļāļĢāļāđāļāļĒāļāļēāļāđāļĢāļĄāļāļāđāļŦāļāļĢāļāļĨāļ°0.3āļĄ.āļ./āļ.āļ.āļŦāļĢāļ5āļĄāļ.
(āļāļĢāļāđāļĄāļ)āļŠïŋ―āļēāļŦāļĢāļāđāļāļāļïŋ―āļēāļŦāļāļāļāļāļĒāļāļ§āļē25āļ.āļ.āļŦāļĢāļāļāļĢāļāļĨāļ°
10āļĄ.āļ. (1 āđāļĄāļ)āļŠïŋ―āļēāļŦāļĢāļāđāļāļāļïŋ―āļēāļŦāļāļāļĄāļēāļāļāļ§āļē25āļ.āļ.
āđāļāļāļāļāđāļāļēāđāļĨāļ°āđāļāļĒāļāđāļĨāļ§āļāļāļĒāđāļāļĢāļāđāļāļĄāļāļāļēāļāđāļĨāļ°/āļŦāļĢāļ
āđāļŦāđāļāļĄāļāļāļāļĢāļāđāļāļāļ§āļāļāļēāļĒāļŦāļĢāļāđāļĒāļ āļāļāļāđāļĄāļāļ§āļĢāđāļŦāļŦāļĨāļ
18āļāļēāļŽāļāļēāđāļāļāļŦāļĨāļāđāļĨāļĒāļāļāļĨāļāļāļāļĒāļēāļāļïŋ―āļēāđāļŦāļāļāļāđāļĄāļŦāļĨāļ
āļāļāļēāļāļĢāļāļĐāļēāđāļāļĒāļāļ§āđāļāļāļĒāļ0.7-1.0āļĄ.āļ./āļ.āļ./āļ§āļāļŠāļāļŠāļ
āđāļĄāđāļāļ 60āļĄ.āļ./āļ§āļ27 āđāļĄāļ§āļēāļĒāļēāļāđāļāļĢāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĢāļāļāđāļŦāđāļ
āđāļāđāļāļāļāļēāļĒāļāļāđāļ 6 āļāļāļāđāļ āđāļāđāļāļāļāļāļāļāđāļāļĄāļāļāļĄāļĨ
āļāļēāļĢāļĻāļāļĐāļēāļ§āļāļĒāđāļāđāļāļāļāļēāļĒ3-5āļāļāđāļŠāļāļāļāļāļāļĢāļ°āļŠāļāļāļ āļēāļ
āđāļĨāļ°āļāļ§āļēāļĄāļāļĨāļāļāļ āļĒāđāļāļāļāļ āđāļāļĒāļāđāļāļĄāđāļāļāļēāļŠāļāļāļāļĨ
āļāļēāļāđāļāļĒāļāđāļāļāļāļĒāļāļ§āļēāđāļāđāļāļāđāļāļāļāļāļāļŦāļēāļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļïŋ―āļēāđāļāļ
āļāļāļāđāļāļĒāļēāļāđāļāđāļāļāđāļĨāļ āļāļāļāļ§āļĢāđāļĢāļĄāļāļāđāļāļāļāļēāļāļïŋ―āļē āđāļāļ
āļāļĢāļāļĨāļ°2.5āļĄ.āļ.(1/4āđāļĄāļ)āđāļĨāļ°āļāļĢāļāđāļāļĄāđāļāļŠāļāļŠāļāđāļĄāđāļāļ
30āļĄ.āļ./āļ§āļ28
MethylphenidateāļāļāļāļāļāļāļĪāļāļāļĒāļēāļ§āļĄāļĢāļ°āļĒāļ°āđāļ§āļĨāļē
āļāļēāļĢāļāļāļāļĪāļāļāļāļĢāļ°āļĄāļēāļ12āļāļ§āđāļĄāļ āļāļāđāļŦāđāļāđāļāļĒāļāļ§āļāļĨāļ°
1 āļāļĢāļāđāļāļāļēāļ°āđāļāļāļāļāđāļāļē āđāļāļāļāļāļēāļāđāļāļāļĒāļēāļāļāļĨāļāđāļ
āļĢāļāđāļāļāđāļāļāļāļĨāļāļāļāļāļĄāļāļēāļĢāļāļĨāļāļĒāļāļ§āļĒāļēāļāļāļāļĄāļēāļāļĨāļ°āļāļāļĒ
āļāļ§āļĒāļāļĨāđāļreverseosmosisāļāļēāļĢāļĢāļāļāļĢāļ°āļāļēāļāļĒāļēāļāļāļāļāļāļ
āļāļĨāļāļĒāļēāļāļāđāļĄāļ āđāļāļĒāļŦāļēāļĄāļāļāđāļāļĒāļ§āļŦāļĢāļāđāļāļāđāļĄāļāļĒāļēāđāļāļĒ
āļāļ§āđāļāđāļŦāđāļĢāļĄāļāļāļāļēāļ 18āļĄ.āļ./āļ§āļāđāļĨāļ§āđāļāļĄāļāļāļēāļāļāļāđāļ
āļāļĨāļāđāļāļĒāđāļŦāđāļāļŠāļāļŠāļāļ54āļĄ.āļ./āļ§āļāđāļāđāļāļāļïŋ―āļēāļāļ§āļē12āļ
āļŦāļĢāļāļ72āļĄ.āļ./āļ§āļāđāļāļ§āļĒāļĢāļ
MethylphenidateāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāđāļŦāđāļāļāļāļāļāļāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ
āļāļēāļŦāļēāļĢ āđāļāđāļāļĒāļāļ§āđāļāļāļĒāļĄāđāļŦāļŦāļĨāļāļāļēāļŦāļēāļĢāđāļāļāļŦāļĨāļāđāļĨāļĒāļ
āļāļĨāļāļēāļāđāļāļĒāļāļāļēāļāļĢāļ°āļāļāļāļēāļŦāļēāļĢāđāļāļĒāđāļāļāļēāļ°āļāļēāļĢāđāļāļāļāļēāļŦāļēāļĢ
āļāļĨāļāļēāļāđāļāļĒāļāļāļāļmethylphenidateāļāļāļāđāļāļāļāļĒ
āđāļāđāļ āđāļāļāļāļēāļŦāļēāļĢāļïŋ―āļēāļŦāļāļāļāļ§āļĨāļāļāļ§āļāļĻāļĢāļĐāļ°āđāļĨāļ°āļāļāļ
āđāļĄāļŦāļĨāļāļāļāļāđāļāļāļāļĒāđāļāđāļāļāļēāļĢāļĄāļāđāļāļĢāļāļĢāļ§āļāļāļ§āļāļāļāļ
āļāļĄāđāļĒāļāļāļ§āđāļāļ°āđāļāļēāļāļ§āļŦāļāļāļŦāļĢāļāļāļāđāļĨāļāļāļāļāļēāļāļēāļĢāđāļŦāļĨāļēāļ
āļŠāļ§āļāđāļŦāļāļĄāļāđāļĄāļĢāļāđāļĢāļāđāļĨāļ°āļĨāļāļĨāļāļŦāļĢāļāļŦāļēāļĒāđāļāđāļāļŦāļĨāļāļāļēāļ
āđāļāļĒāļēāđāļāļĢāļ°āļĒāļ°āļŦāļāļ29āļāļēāļĢāđāļmethylphenidateāđāļāļĢāļ°āļĒāļ°
āļĒāļēāļ§āļāļēāļāļĄāļāļĨāļïŋ―āļēāđāļŦāļāļāļĢāļēāļāļēāļĢāđāļāļĄāļāļāļāļŠāļ§āļāļŠāļāđāļāļāļ§āļāļ§āļĒāļĢāļ
āļāļēāļĨāļāđāļāļĒāļāđāļĨāļāļāļāļĒāđāļāļāļ°āđāļĄāļĄāļāļĨāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļāļ§āļēāļĄāļŠāļāļŠāļ
āļāļēāļĒāđāļĄāļāđāļāđāļāļāļāđāļŦāļ30
āļŦāļēāļĄāđāļmethylphenidate āļĢāļ§āļĄāļāļāļĒāļēāđāļāļāļĨāļĄ
monoamineoxidaseinhibitorāđāļĨāļ°āđāļāļāļāļ§āļĒāļāļĄāļ āļēāļ§āļ°
āđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ: āļāļēāļĢāļ§āļāļāļāļĒāđāļĨāļ°āļĢāļāļĐāļē āļ§āļāļēāļĢāļ āļāļāļŠāļāļ
āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļŠāļĄāļēāļāļĄāļāļāđāļāļāļĒāđāļŦāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒāļāļ 57 āļāļāļāļ 4 āļāļĨāļēāļāļĄ - āļāļāļ§āļēāļāļĄ 2555382
āļāļāļŦāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āļ§āļāļāļĢāļ°āļ§āļēāļĒāļŦāļĢāļāļ§āļāļāļāļāļ§āļĨāļāļĒāļēāļāļĄāļēāļ
āļŦāļĢāļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļāļāļāļēāļāđāļāļĢāļāļŠāļĢāļēāļāļāļāļāļŦāļ§āđāļāļŦāļĢāļāđāļĢāļ
āļŦāļ§āđāļāļĢāļāđāļĢāļāļāļāļāļāļāļāļāļ§āļĢāļĄāļāļēāļĢāļāļāļāļĢāļ°āļ§āļāļāļ§āļēāļĄāđāļāļāļāļ§āļĒ
āđāļĨāļ°āļāļĢāļ§āļāļĢāļēāļāļāļēāļĒāļāļāļ§āļĒāļāļāļāđāļĢāļĄāđāļāļĒāļēāļ āļŠāļ§āļāļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļ
āļāļĨāļāđāļāļāļēāļŦāļ§āđāļāļŦāļĢāļāļāļĢāļ§āļāļāđāļĻāļĐāļāļāđāļāļāđāļĄāļĄāļāļ§āļēāļĄāļïŋ―āļēāđāļāļ
āļāļāļāļïŋ―āļēāđāļāļāļāļ§āļĒāļāļāļĢāļēāļĒ āļāļāļāļāļēāļāđāļāļāļĢāļāļāļĄāļāļāļāļāļ
āđāļāļ āļĄāļāļĢāļ°āļ§āļāđāļāļāļŦāļāļēāļāļ āđāļāļāļĨāļĄāđāļāļĒāđāļĄāļāļĢāļēāļāļŠāļēāđāļŦāļ
āļŦāļĢāļāļĄāļāļĢāļ°āļ§āļāļāļĢāļāļāļāļĢāļ§āļāļāļāļāļēāļĢāđāļŠāļĒāļāļ§āļāđāļāļĒāļāļāļĨāļāđāļāļĒ
āđāļĄāļāļĢāļēāļāļŠāļēāđāļŦāļ31 āđāļĨāļ°āļāļ§āļĢāđāļāļĒāļēāļāļāļĒāļēāļāļĢāļ°āļĄāļāļĢāļ°āļ§āļāđāļ
āļāļāļ§āļĒāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāļāļ āđāļāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļĢāļāđāļāđāļāļāļāļ§āļĒāļāļāļ§āļāļāļĄ
āļāļēāļĢāļāļāļāļ§āļĒāļĒāļēāļāļāļāļāđāļāđāļĨāļ§āđāļāļĒāđāļĄāļïŋ―āļēāđāļŦāļāļēāļāļēāļĢāļāļāđāļāļ
āļĄāļēāļāļāļ32
āļāļ§āļĢāļŦāļĨāļāđāļĨāļĒāļāļāļēāļĢāđāļmethylphenidate āđāļāļāļ
āļĄāļāļĢāļ°āļ§āļāļāļāļŠāļēāļĢāđāļŠāļāļāļ āļāļĒāļēāļāđāļĢāļāļāļēāļĄāļāļāļ§āļēāļāļēāļĢāđāļāļĒāļē
āđāļĄāđāļāđāļāļĄ āđāļāļāļĨāļāļĨāļāđāļāļāļēāļŠāļāļāļāļ§āļĒāđāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ
āļāļ°āļāļāļŠāļēāļĢāđāļŠāļāļāļāđāļĄāļāđāļāļāļ33āđāļĄāļ§āļēāđāļāđāļāļāļŠāļēāļĢāļïŋ―āļēāļāļ
āļĒāļēāđāļāļïŋ―āļēāļŦāļāļāļāļāļŦāļēāļĄāđāļ methylphenidate āđāļāļāļāļĄ
āļāļēāļāļēāļĢticāđāļāļāļāļāļēāļāļĄāđāļāļāļēāļŠāļïŋ―āļēāđāļŦ ticāđāļāļāļĄāļēāļāļāļāđāļ
āļāļāļ§āļēāļāļēāļĢāđāļāļĒāļēāļāđāļāļāļāļ§āļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļĢāļ§āļĄāļāļāđāļĢāļ tic
āļāļĨāļāļāļ§āļĒāļĨāļāļāļēāļāļēāļĢ tic āļĨāļāđāļāļŠāļ§āļāđāļŦāļāļāļāļāļ āļāļ§āļĒ34
āļāļĒāļēāļāđāļĢāļāļāļēāļĄāļŦāļēāļāļāļāļ§āļēāļāļāļ§āļĒāļĄāļāļēāļāļēāļĢ tic āļĢāļāđāļĢāļāļāļ
āļŦāļĨāļāđāļāļĢāļāļĒāļēāļ āļāļ§āļĢāļĄāļāļēāļĢāļĨāļāļāļāļēāļāļĒāļē āđāļāļĨāļĒāļāđāļāļāļĒāļē
āļāļĨāļĄāļāļāļŦāļĢāļāđāļŦāļĒāļēāļĢāļāļĐāļēāļāļēāļāļēāļĢticāļĢāļ§āļĄāļāļ§āļĒ
Atomoxetine
āđāļāļāļĒāļēāļāđāļĄāđāļ CNS stimulant āļāļāļāļĪāļāļāđāļāļĄ
āļĢāļ°āļāļnoradrenalineāļāļāļĢāđāļ§āļprefrontalcortexāļāļ
āļĄāļāļĨāļāļ§āļĒāđāļŦexecutivefunctionāļāļāļāļŠāļĄāļāļāļāļāļāđāļāļāļāļ
āđāļāļĢāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĢāļāļāļāļēāļāļāļāļ°āļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļĢāļāļēāļŦāļēāļĢāđāļĨāļ°āļĒāļē
āđāļŦāđāļāļĢāļāļĐāļēāļāļāļ§āļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāļēāļĒāļāļāđāļ 6 āļ āļāļāđāļ
āđāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒāļĄāļïŋ―āļēāļŦāļāļēāļĒāđāļāļāļāļēāļāđāļĄāļāļĨāļ°10, 18, 25,
40,āđāļĨāļ°60āļĄ.āļ.āļĒāļēāļāļĄāļāļĢāļ°āļŠāļāļāļ āļēāļāđāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļïŋ―āļēāļāļ§āļē
āđāļĨāļāļāļāļĒāđāļĄāļāđāļāļĒāļāļāļCNS stimulantāđāļāļĄāļāļāļāļāļ§āļēāļ
āđāļĄāļĄāļāļĨāļïŋ―āļēāđāļŦ tic āđāļāļāļĄāļēāļāļāļāđāļĨāļ°āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāđāļŦāļāļāļāđāļĒāļ
āđāļāđāļāļĒāđāļĄāļĄāļāļĨāļïŋ―āļēāđāļŦāļāļāļāđāļĄāļŦāļĨāļ āļāļāļāļēāļāđāļĨāļāļāđāļāļĒāļēāļ
āđāļĄāļāļāļāļ§āļĒāđāļĄāļāļāļāļŠāļāļāļāļŦāļĢāļāđāļĄāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļāļāļāļĨāļāļēāļāđāļāļĒāļ
āļāđāļāļāļāļēāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļāļ§āļĒCNSstimulantāļŦāļĢāļāđāļāļāļāļ§āļĒāļ
āļĄāļāļēāļāļēāļĢticāļāļĢāļāđāļĢāļāļāļāļēāļāļāđāļāđāļĢāļĄāļ0.5āļĄ.āļ./āļ.āļ./āļ§āļ
1-2āļŠāļāļāļēāļŦāđāļĨāļ§āđāļāļĄāđāļāļ1.2āļĄ.āļ./āļ.āļ./āļ§āļāļŠāļāļŠāļāđāļĄāđāļāļ
1.8 āļĄ.āļ./āļ.āļ./āļ§āļ āđāļāļĒāļāļ§āđāļāđāļŦāđāļāļāļēāļ°āđāļāļāļāļāđāļāļē
āļŦāļĨāļāļāļēāļŦāļēāļĢ āđāļāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāđāļāļāđāļŦāđāļāļāļāđāļāļāļāļāđāļāļēāđāļĨāļ°
āđāļĒāļāđāļāļāļĢāļāļāļāļāļāļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāļāļāđāļāļāļ§āļāļāļĨāļēāļāļ§āļ
āđāļĨāļ°āļāļĨāļēāļāļāļ35
āļāļĨāļāļēāļāđāļāļĒāļāļāļāļ atomoxetine āļŠ āļ§āļāđāļŦāļ
āđāļĄāļĢāļāđāļĢāļāđāļĨāļ°āļāļĨāļēāļĒāļāļāļāļāļmethylphenidate āđāļ
āļāļēāļāļāļāļāļĢāļāļāļïŋ―āļēāđāļŦāđāļāļāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļāļāļēāļŦāļēāļĢāđāļāļāļāļĒāļāļ§āļē
āđāļāļāļāļ°āļāļāļēāļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļāļ āļāļēāđāļāļĒāļ āđāļĨāļ°āļāļ§āļāļāļāļāđāļ
āļāļāļĒāļāļ§āļē
āļŦāļēāļĄāđāļatomoxetineāđāļāļāļāļ§āļĒāļāļĄāļ āļēāļ§āļ°āļāļāļŦāļāļŦāļĢāļ
āļïŋ―āļēāļĨāļāđāļāļĢāļāļĒāļēāđāļāļāļĨāļĄmonoamineoxidase inhibitor
āđāļĨāļ°āļāļ§āļĢāļĢāļ°āļ§āļāļāļēāļĢāđāļāļĢāļ§āļĄāļāļāļĒāļēāļāļĄāļĪāļāļāļĒāļāļĒāļāđāļāļāđāļāļĄ
CYP2D6āđāļāļāļāļāļēāļāļāļāļïŋ―āļēāļĨāļēāļĒāļāļ§āļĒāđāļāļāđāļāļĄāļ
āđāļāļĄāļĢāļēāļĒāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļāļāļāđāļŠāļāļĢāļāđāļĢāļāđāļ
āļāļāļ§āļĒ 2 āļĢāļēāļĒāļāđāļāļĢāļ atomoxetineāļ āļēāļĒāļŦāļĨāļāļāļĒāļēāļāļāļ
āļŠāļāļāļāļāļĨāļēāļāđāļĨāļ°āļĄāļāļēāļĢāđāļāđāļāļāļāļ§āļĒāļāļĢāļ°āļĄāļēāļ2āļĨāļēāļāļāļ
āđāļāļĒāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāļāđāļŠāļāđāļāļāļāļ§āļĒāļāļ 2 āļĢāļēāļĒāļŦāļēāļĒāđāļāļāļāļāļ
āļŦāļĨāļāļāļēāļāļŦāļĒāļāļĒāļē36 āđāļāļāļāļāļāļāļĄāļāļāđāļāļ°āļïŋ―āļēāļ§āļēāđāļĄāļïŋ―āļēāđāļāļ
āļāļāļāđāļāļēāļ°āđāļĨāļāļāđāļāļāļāļĢāļ§āļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļāļēāļāļāļāļāļāļāđāļāļāļāđāļāļĢāļ
āļĒāļēāļāđāļāļāļ§āļĢāđāļāļēāļĢāļ°āļ§āļāđāļĨāļ°āļŦāļĒāļāļĒāļēāļāļāļāļŦāļēāļāļāļāļ§āļĒāļĄāļ āļēāļ§āļ°
āļāļāļēāļāļŦāļĢāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāļāļāļāļ§āļēāļĄāļ āļēāļ§āļ°āļāļāļāļāđāļŠāļ
āļĒāļēāļāļ āđ
āļāļāļāļāļēāļāļĒāļēāđāļāļĢāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĢāļāļāđāļŦāđāļāļĢāļāļĐāļēāđāļĢāļ
āļŠāļĄāļēāļāļŠāļ2āļāļāļāļāļāļāļĨāļēāļ§āļĒāļēāļāļāļāļāļāļāļĪāļāļāđāļāļĄāļĢāļ°āļāļāļāļāļ
dopamineāļŦāļĢāļnoradrenalineāļāļāļāļŠāļĄāļāļāļāļāļēāļāđāļāļāļĨ
āđāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāđāļāļāļāļāđāļāļāļĒāļēāđāļāļāļĨāļĄalphaadrenergic
agonist āđāļāđāļ clonidine āđāļĨāļ°āļĒāļē antidepressant
āļāļēāļāļāļ§ āđāļāđāļ imipramine āđāļĨāļ° buproprion āđāļ
Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management Vitharon Boon-yasidhi
J Psychiatr Assoc ThailandVol. 57 No. 4 October - December 2012 383
āđāļāļāļāļāļēāļāļĒāļēāđāļŦāļĨāļēāļāļĄāļāļĢāļ°āļŠāļāļāļ āļēāļāļāļāļĒāļāļ§āļēāđāļĨāļ°āļĄāļāļāļĄāļĨ
āļāļēāļĢāļĻāļāļĐāļēāļāļïŋ―āļēāļāļ āļāļāđāļĄāļāļ§āļĢāđāļāđāļāļāļāļēāļāđāļĨāļāļāđāļĢāļāđāļ
āļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļē
āļāļēāļĢāļāļāļāļēāļĄāļāļāļ§āļĒ
āđāļāļāļāļāļēāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāļāđāļĢāļāđāļĢāļāļĢāļāļāļ āļāļ§āļĒ
āļŠāļ§āļāđāļŦāļāļĄāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļāļāļāļāļāļ§āļĒāļĢāļ āļāļāļāļ§āļĢāļĄāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļē
āđāļĨāļ°āļāļāļāļēāļĄāļāļāļ§āļĒāļāļĒāļēāļāļāļāđāļāļāļāđāļāļāļāļĢāļ°āđāļĄāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļāļ
āļāļāļ§āļĒāđāļĨāļ°āļāļĨāļāļĢāļ°āļāļāļāļēāļāļāļēāļāļāļāļŠāļāļāļĄāļāļēāļāđ āļĢāļ§āļĄāļāļ
āļāļ§āļĢāļāļāļāļēāļĄāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļāļĢāļāļāļ§āļāđāļĢāļāđāļĢāļĒāļ āđāļāļ
āđāļāļĒāļāļēāļĢāđāļŦāļāļĢāļāļāļāđāļāļāļāļĢāļ°āđāļĄāļADHD rating scale
āļāļĒāļēāļāļāļāļĒāļ āļēāļāđāļĢāļĒāļāļĨāļ°1āļāļĢāļ
āđāļāļāļĢāļāļāđāļāļĒāļēāļĢāļāļĐāļēāļāļ§āļĢāļĄāļāļēāļĢāļāļāļāļēāļĄāļāļĢāļ°āđāļĄāļ
āļāļĨāļāļēāļāđāļāļĒāļāļāļāļēāļāđāļāļāļāļāļĢāļ§āļĄāļāļāļāļāļāļēāļĄāļïŋ―āļēāļŦāļāļāđāļĨāļ°
āļŠāļ§āļāļŠāļāļāļāļāļāļāļ§āļĒāđāļāļāļĢāļ°āļĒāļ° āđāļāļĒāļāļ§āđāļāļāļĨāļāļēāļāđāļāļĒāļāļāļāļ
āļĒāļēāļāđāļāļāļāļāļĄāļāđāļĄāļĢāļāđāļĢāļāđāļĨāļ°āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļāļĢāļāđāļāđāļāđāļ āđāļāļ
āđāļāļāļĢāļāļāļāļāļ§āļĒāļĄāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļāļāļēāļŦāļēāļĢāļŦāļĢāļāļïŋ―āļēāļŦāļāļāļĨāļāļāļāļēāļ
āļāļĢāļāđāļāļĒāđāļŦāļāļāļ§āļĒāļāļāļāļēāļŦāļēāļĢāļāļĄāļāļāļāļēāļāļēāļāđāļ āļāļāļēāļāļēāļĢ
āļŠāļāđāļāļĄāļāļāđāļāļāļ§āļāļāļĒāļēāļŦāļĄāļāļĪāļāļ āđāļāļāļēāļāļĨāļāļēāļāđāļāļĒāļāļāļ
āļĢāļāđāļĢāļāļāļāļāļāļ§āļĒāđāļĄāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļāļāđāļ āļāļēāļāļāļāļāļāļāļēāļĢāļāļē
āđāļāļĨāļĒāļāđāļāļāļĒāļēāļāļāļāļāļāļŦāļĢāļāļŠāļāļāļāļāđāļāļĒāļ§āļāļēāļ
āļ āļāļ§āļĒāļāđāļāļāļĨāļāļāļēāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļāļ§āļĒāļĒāļēāļĢāļ§āļĄāļāļ
āļāļēāļĢāđāļŦāļïŋ―āļēāđāļāļ°āļïŋ―āļēāļāļēāļĄāđāļāļ§āļāļēāļāļāļēāļāļāļ āđāļĄāļïŋ―āļēāđāļāļāļāļāļ
āđāļ āļĢāļāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāđāļāļĄāđāļāļĄāļ āļ§āļĒāļ§āļāļāļ āđāļāļāļ§āļĢāđāļ āļĢāļ
āļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļāļ§āļĒāļĒāļēāļāļĒāļēāļāļāļāđāļāļāļāļāļāļāļāļāļāļāļēāļāļŦāļĨāļēāļĒāļ
āļāļāļāļ§āļēāļāļ°āļĄāļ§āļāļ āļēāļ§āļ°āđāļĨāļ°āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļāļ§āļāļāļĄāļāļāđāļāļāđāļāļ
āļāļ āļāļāļāļāļ§āļĒāļŠāļ§āļāđāļŦāļāļïŋ―āļēāđāļāļāļāļāļāđāļāļĒāļēāļĢāļāļĐāļēāļāļāļāļāļ§āļĒ
āļĢāļāļŦāļĢāļāļāļēāļāļāļ§āļēāļāļēāļĢāļāļāļēāļĢāļāļēāļŦāļĒāļāļĒāļēāļāļ§āļĢāļïŋ―āļēāđāļĄāļāļāļāļ§āļĒ
āļĄāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļāļĢāļāļāļ§āļāļāđāļĨāļ°āļĄāđāļāļāļēāļŠāļŠāļāđāļāļāļ§āļēāđāļĄāļĄ
āļāļ§āļēāļĄāđāļāļāļāļēāļāļāļāļĢāļ°āļŦāļ§āļēāļāļāļ§āļāļāđāļāļĢāļāđāļĨāļ°āđāļĄāđāļāļĢāļāļĒāļē
āđāļāļĒāļāļēāļāļĨāļāļāļŦāļĒāļāļĒāļēāđāļāļāļ§āļāļāļĨāļēāļāļ āļēāļāđāļĢāļĒāļāđāļāļāļāļāļēāļĢāļāļāļ
āļŠāļāļāļāđāļĄāļāļ§āļĢāļĨāļāļāļŦāļĒāļāļĒāļēāđāļāļāļ§āļāđāļāļāđāļāļāļĄāđāļŦāļĄāđāļŦāļĢāļāđāļ
āļāļ§āļāđāļāļĨāļŠāļāļ20
āļŦāļēāļāļ āļāļ§āļĒāđāļĄāļĄāļāļēāļĢāļāļāļāļŠāļāļāļāļāļ§āļĒāļāļāļēāļ
āļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļē āļāļ§āļĢāļĄāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļāļāļāļ§āļĒāļïŋ―āļēāđāļĨāļ°āļāļāļēāļĢāļāļē
āđāļŦāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāđāļāļĄāđāļāļĄ āđāļāļāļĢāļāļĐāļēāđāļĢāļāļāļāļāļĢāļ§āļĄ āļĢāļāļĐāļē
āļāļ§āļĒāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļïŋ―āļēāļāļāļŦāļĢāļāļāļĢāļāļāļāļĢāļ§āļïŋ―āļēāļāļ āļŦāļĢāļāļŠāļāļāļ
āļāđāļāļĒāļ§āļāļēāļāļāļēāļĄāļāļ§āļēāļĄāđāļŦāļĄāļēāļ°āļŠāļĄ
āļŠāļĢāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāđāļāļāđāļĢāļāļāđāļāļāļāļēāļāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļāļ
āđāļāļāļēāļĢāļïŋ―āļēāļāļēāļāļāļāļāļŠāļĄāļāļāļāļïŋ―āļēāđāļŦāļāļāļ§āļĒāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļĢāļāļ
āđāļāļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļĄāļŠāļĄāļēāļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđāļŠāļāļāļāļāļāļāļēāļāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄ
āđāļāļĒāđāļĢāļĄāđāļŠāļāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļāđāļāđāļāļ§āļĒāđāļāļ āđāļĨāļ°āļŠāļ§āļāđāļŦāļ
āļĄāļāđāļāļāļāļāđāļāļāļāđāļāļāļāļāļāļ§āļĒāļĢ āļāļŦāļĢāļāļ§āļĒāļāđāļŦāļ āļāļēāļāļēāļĢ
āļāļāļāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļāļāļ°āđāļāļĨāļĒāļāđāļāļĨāļāđāļāļāļēāļĄāļ§āļĒ āđāļāļĒāļāļēāļāļēāļĢ
āļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļĒāđāļĄāļāļāļāļ°āļĨāļāļĨāļāđāļĄāļāļāļāļ§āļĒāđāļāļāļāļŦāļēāļāđāļĄāđāļāļĢāļ
āļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāļāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļ§āļēāļĄāļāļāļāļāļāļ āđāļ āļ
āļāļ°āļïŋ―āļēāđāļŦāđāļāļāļāļĨāļāļĢāļ°āļāļāļāļāļāļāļ§āļĒāļāļāđāļāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļĢāļĒāļ
āļāļēāļāļāļāļĢāļāļāļāļĢāļ§āđāļĨāļ°āļŠāļāļāļĄāļāļēāļĢāļĢāļāļĐāļēāļāļāļ§āļĒāđāļĢāļāļŠāļĄāļēāļāļŠāļ
āļāļāļāļāļēāļĻāļĒāļāļēāļĢāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāļŦāļĨāļēāļĒāļ§āļāļĢāļ§āļĄāļāļāļāļŠïŋ―āļēāļāļāđāļāđāļ
āļāļēāļĢāđāļŦāļāļ§āļēāļĄāļĢāđāļāļĒāļ§āļāļāđāļĢāļāđāļāļāļāļāļāļĢāļāļāļāļēāļĢāđāļŦāļïŋ―āļēāđāļāļ°āļïŋ―āļē
āđāļāļāļēāļĢāļāļāļŠāļāđāļ§āļāļĨāļāļĄāđāļāļāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāļāļāļ§āļĒāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āļŠāļēāļāļāļēāļ
āļāļāļāļēāļāđāļĢāļāđāļĢāļĒāļāđāļāļāđāļŦāļāļēāļĢāļāļ§āļĒāđāļŦāļĨāļāđāļāļāļāđāļĢāļĒāļ āđāļĨāļ°
āļāļēāļĢāđāļāļĒāļēāđāļāļāļĨāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļēāļāļāļĪāļāļāļĢāļĢāļĄāļāđāļāļāļāļāļŦāļēāđāļāļ
āļāļ§āļĒāđāļŦāļāļāļ§āļĒāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļāļ§āļāļāļĄāļāļāđāļāļāđāļĨāļ°āļāļĢāļāļāļ§āđāļāļāļāļ
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āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļŠāļĄāļēāļāļĄāļāļāđāļāļāļĒāđāļŦāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒāļāļ 57 āļāļāļāļ 4 āļāļĨāļēāļāļĄ - āļāļāļ§āļēāļāļĄ 2555384
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