uNtirRs,TltTEA ff $1tFlctNA 5t FABMSatt "tut.ilt RATIF.<AtrU" rI uJ,NAptra
FACUI.TATEA DE MEDICINA
.400349 {,h-rj-FJ.r poca. Rsnr,i niitsir. Louis P,rstr:*r nr. 4, et. I
Tel: +.10-264-597255; +40-7i0-7741 I 4Fax:+4t)- 2&1-597357E- nia il: deca nat-nio,.tl u nrfc luj. ro
.,,i,.+',,:i. t.t i f l jr: l i t j r;r
UMFI.JNIVTHSITATFA. BFir,,l rnrcrr,it ;r FARMAaIE,'il l-i ii, lAT ii,{..i&$Nl
aLUl-t'tAFocA
In atenlia conducetorului unitafii medicale/ cabinetului medical
Suntem bucurogi se ve recomandem pe studentul/studenta
efectua practica de vard inpentru a-gi
unitatea/cabinetul dumneavoastra.
Mentionam cd studentul este inscris la Facultatea de Medicini, in anuluniversitar 2014/2015, anul
- de studiu, invatamant de zi. pand in prezent studentul a
dobAndit deprinderile gi abilit5lile, atAt teoretice cAt 9i practice, necesare la nivelul anului
_ de studiu.
Aceastd recomandare folosegte studentului doar la efectuarea practicii de vard.
Vd multumim pentru inlelegere gi colaborare.
DECAN,
Prof, dr. Anca Dana BUZOIANU
SECRETAR $EF FACULTATE,
Valeria M ESE$AN
M
UMFUNIVERSITATEA DE
MEDICINA 5I FARMAC1E
ilJL$J !tA:fr[6AN1JcLul-NApocA
Fisa de evaluare a activitatii practice
Domnule doctor,Va rugam sa completati aceasta fisa de evlauare a activitatii practice.
Studentului ii vor fi acordate sau nu creditele pentru activitatea practica in functie de aprecierea pe care o
veti face si a portofoliului de activitate intocmit in cursul stagiului de pregatire desfasurat sub indrumarea d-
voastra.
Student, facultate, an, serie:,..Perioada de desfasurare a activitatii practice:"""'.',.....'.',.,..'..,..'
Cunostinte teoretice
Excelent n Foartebun n Bun n Slab ! Foarteslab n
Abilitati practice / examen clinic
Excelent E Foartebun f, Bun n Slab tr Foarte slab n
Abilitati practice / rationament clinic si plan terapeutic
Excelent fl Foarte bun fl Bun E Slab ! Foarteslab I
Abilitati practice / ingrijiri date pacientilor
Excelent n Foarte bun n Bun fl Slab n Foarteslab !
Atitudinea fata de pacienti
Excelent E Foartebun I Bun n Slab f, Foarte slab fl
Atitudinea fata de colegi si personal
Excelent E Foartebun I Bun n Slab ! Foarte slab n
Abilitatea de a lucra in echipa
Excelent n Foartebun E Bun n Slab n Foarte slab I
Calitati personale
Excelent fl Foartebun n Bun n Slab n Foarteslab !
Portofoliu de activitate
Excelent n Foartebun E Bun fl Slab n Foarte slab fl
Medic indrumator:,........,..,.........
Semnatura Data si stampila institutiei
ACORD
STAGIU DE PRACTICA MEDICALAAn universitar 2014-2015
Nr. inregistrare.:
incheiat intre:
Nume student:
SEX: F M
inscris in anut 1 de studii.
Specializare: Medicini
Institulia de origine: Universitatea de Medicini 9i Farmacie << Iuliu Hatieganu > Cluj-Napoca
. STAGIUL DE PREGATIRE. DETALII
Institulia gazd6:
AdresS:
Cod pogtal: Orag: ......... TarS:
Perioada de desfSgurare a stagiului de practic5 medicalS:de la _ l_ l20ts pini la _l__l20Ls
Cunogtin,te, abilitdli gi competenle ce urmeazd a fr dobindite:
l, - Prigram tletaliat alpiiioadii de piegdtiie: , ' , : '
, Perioadi: 90 oreLoc de desfl;urare: cabinet de medicind de familieDepartament: Medicini de Familie
2. Abiictivele stagiului de pregdtire destinat studen(ilbr din anul I de studii:
Observarea qi analizarea problemelor de morbiditate identificate inzonacorespunzdtoare cabinetului alocat
Cunoa;terea principalelor mlsuri de profilaxie
Efectuarea, impreund cu medicul, de consultafii in cabinetul medical sau la
domiciliul pacienlilor, stabilirea planului complet de tratament al pacienlilor
Efectuarea de consultalii profilactice
Stabilirea diagnosticelor paraclinice utilizdnd toate metodele disponibile
Identificarea factorilor de risc de mediu
Dobindirea cunoqtinfelor necesare in vederea ingrijirii bolnal.ului la
domiciliu Ei a stabilirii protocoalelor terapeutice adecvate
. , Pregdtirea materialelor destinate educatiei medicale gi organizarea de
tivitdfi cu scop educativ
Analizarca qi raportarea stdrii de sdndtate a populaliei din teritoriu
Evaluarea costurilor asistentei medicale
3,-,Plan de monitorizare Ei evuluare:Procedura de recunoa;tere se vabazape depunerea la Facultate a urm[toarelordocumente:
- - raport de activitate cuprinzind minimum 10 cazuri medicale- acordul privitor la stagiul de practici semnat de institufia gazdd
,l - scrisoare de recomandare Ei Formularul de Evaluare Finali
Se stabilesc urmitoarele:
Articolul 1: Proiect academic si continutul stagiului de practici medicali
Scopul stagiului de practicd medicald este aplicarea cunogtinlelor teoretice dobdndite de
cdtre student. Institulia gazdd" impreund cu Universitatea trebuie sd-i atribuie studentuluiresponsabilitAfi ;i sarcini, in conformitate cu calificdrile qi competenlele specializ5riiacestuia.
Articolul 2: Monitorizare qi disciplinl
Pe parcursul stagiului de pregitire, studenlii sunt monitorizali de un responsabil din partea
instituliei gazdd Ei trebuie s[ se supund regulilor administrative ale acesteia.
Toli studenfii sunt supuEi acelora;i obligafii gi indatoriri, stabilite de citre personalulinstituliei, in special cele cu privire la etica profesionald, orar Ei comportament.
in cazul incdlcdrii regulilor de disciplind, persoana responsabild de stagiul de pregdtire alstudentului are dreptul de a sista stagiul, in urma consultdrii cu conducerea institufiei.
Articolul 3: Responsabilit5{i - asiguriri
Pe parcursul stagiului de pregitire, studentul rdspunde pentru propria persoand Ei este
asigurat de cdtre sistemul de asigurdri sociale de care aparline.
Articolul 4: Reglementiri financiare
Pe parcursul stagiului de pregdtire, studenfii nu au dreptul la niciun fel de remuneralie sau
beneficii financiare.
Articolul 5: Perioada stagiului de pregitire-Anulare
Contractul de fa16 intrd in vigoare in prima zi a stagiului de pregdtire Ei se poate rezilia de
oricare dintre parlile contractante, in urma depunerii unei scrisori oficiale cu confirmare de
primire.
Angajarea celor trei pdr,ti implicate
Prin semnarea acestui document, studentul,respecte principiile stipulate in documentul
institulia de origine ;i institulia gazdd se angajeazd sd
de fa!d.
Semndtura studentului: ...... . ... Data : I I 2015
Institufia de origine. Confirm[m aprobarea stagiului de
succes a acestui stagiu de pregdtire, instituliacorespunzdtoare programei analitice in vigoare.
Semndtura coordonatorului :
pregdtire propus. In urma incheierii cuva acorda numdrul de credite ECTS
Data: I 2015
DECAN,
Prof. Dr. Anca Dana Buzoianu
Institufia gazdil. Confirmdm aprobarea stagiului de pregitire propus. In urma incheierii cu succes a
acestui stagiu de pregdtie, institufia va semna Formularul de Evaluare Finald a studentului.
S emndtura coordonatorului :
Data: I 2015
Acordul de fatd a fost incheiat intr-un exemplar.
Cluj-Napoca, I 12015